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足跟疼痛自我診斷和治療

腳后跟疼?骨刺只是替罪羊,5 種方法緩解疼痛 鄭鑫 骨科時(shí)間 6天前 經(jīng)常穿高跟鞋、總是負(fù)重走路、或者上了年紀(jì),很容易腳后跟疼。 很多人覺得骨刺是主要原因,然后紛紛上網(wǎng)搜索…… 腳后跟為什么會(huì)長骨刺? 多走路能把骨刺磨掉嗎? 我也長了,該怎么辦? 接下來的科普,送給每個(gè)腳后跟疼的人。 骨刺只是「替罪羊」 先讓我們重新認(rèn)識(shí)一下「骨刺」。 「骨刺」,學(xué)名叫「骨贅」,可存在于身體的各個(gè)關(guān)節(jié)處。 衰老、長期保持某個(gè)固定姿勢(shì)、長期磨損等,人體會(huì)「不堪重負(fù)」,承重部位如腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳后跟就會(huì)出現(xiàn)炎癥,刺激骨的代償性生長,也就有了骨贅,來幫助人體起到支撐作用。 骨贅就像消防隊(duì)員,哪里需要去哪里,雖然偶爾也會(huì)添點(diǎn)小亂子。 很多人認(rèn)為骨贅是有害的,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即去除。 實(shí)際上它對(duì)人體是有一定好處的,它可以起到固定作用。比如,有的患者長期腰痛,幾年后腰痛好轉(zhuǎn)了,結(jié)果拍片發(fā)現(xiàn)腰椎長了骨贅,增加了腰椎的穩(wěn)定性。 因此不要太介意骨贅的存在,它的出現(xiàn)只能說明「組織需要它」。 追本溯源,有問題的是需要它的「組織」,比如腳后跟。 腳后跟,你怎么了? 腳后跟疼的原因很多,就像天上的星星,數(shù)都數(shù)不過來。 可能的原因:跖筋膜炎、足跟脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨骨內(nèi)壓增高癥、跟腱斷裂、跟骨骨刺、骨腫瘤、滑囊炎、跟骨骨折、應(yīng)力性骨折…… 「說人話!」 「大多數(shù)腳后跟疼是由炎癥引起?!? 可是,我的腳又沒破,怎么會(huì)有炎癥呢? 這里的炎癥指的是「無菌性炎癥」,多見于慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷等,和我們?nèi)粘UJ(rèn)識(shí)的細(xì)菌感染不一樣。 腳后跟疼,該怎么辦? 需要強(qiáng)調(diào)的是「沒有診斷的治療都是耍流氓」。 因此,你得先讓醫(yī)生排除骨折、腫瘤、跟腱斷裂等疾病的可能。 如果排除了「無菌性炎癥以外疾病」的可能,那就試試下面的方法吧。 1. 休息、減少負(fù)重運(yùn)動(dòng) 腳后跟疼痛,是疲勞的體現(xiàn),是身體無聲的抗議,既然這樣,那就讓你的腳歇一歇吧。 不要長時(shí)間站立或行走,運(yùn)動(dòng) 1 個(gè)小時(shí),建議休息 10 分鐘。及時(shí)緩解疲勞,才能將疼痛扼殺在搖籃里。 2. 換雙合適的鞋或鞋墊 不要被漂亮的外表所迷惑,合不合腳,穿上才知道。 腳后跟疼痛,建議穿運(yùn)動(dòng)鞋或坡跟鞋,有點(diǎn)后跟(跟高約 1.5~2 cm),但不是高跟哦。 告別恨天高、平底鞋和帆布鞋吧,它們真的不適合你。 我有很多喜歡的平底鞋,我一定要穿怎么辦? 那就買雙專用足跟墊,墊高腳后跟,讓周圍肌肉和韌帶放松,疼痛也能緩解。 3. 巧用冷敷和熱敷 看過專業(yè)運(yùn)動(dòng)員賽后馬上將兩條腿泡到冰水里的照片嗎? 劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷后及時(shí)冷敷,能降低炎性因子的釋放。 通俗講就是減少無菌性炎癥的發(fā)生,保護(hù)身體免收或少受疼痛之苦。 而恢復(fù)期(受傷后 48 小時(shí))適當(dāng)?shù)臒岱螅帜苡行У鼐徑馄?,促進(jìn)炎癥吸收,降低疼痛的程度。 推薦每次冷敷、熱敷的時(shí)間為 15~20 分鐘,一天 2~3 次。最好隔層毛巾,避免凍傷或燙傷皮膚。 4. 拉伸訓(xùn)練 包括對(duì)跟腱及腳底筋膜的拉伸訓(xùn)練,具體方法包括: (1)毛巾牽拉訓(xùn)練 取坐位,將腿伸直,用一條毛巾環(huán)繞患側(cè)足底,雙手握住毛巾進(jìn)行腳踝的牽拉訓(xùn)練。 (2)踩臺(tái)階牽拉訓(xùn)練 前腳掌踩在臺(tái)階邊緣,患側(cè)腳后跟緩緩向下落,直至感到腳底和跟腱牽拉感。 (3)按摩牽拉訓(xùn)練 取坐位,將患腳放到對(duì)側(cè)的膝關(guān)節(jié)上方。先進(jìn)行小腿肌肉的放松按摩,然后用手握住腳趾掌側(cè),往背側(cè)牽拉。 注意:每次訓(xùn)練,次數(shù)不在于多,而在于動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn),才能達(dá)到治療效果。 建議每天練習(xí) 3 組,每組做 10 下。訓(xùn)練貴在堅(jiān)持,千萬不可「一天吃成胖子」哦! 5. 消炎鎮(zhèn)痛藥 就像前面提到的,腳后跟疼是一種無菌性炎癥,治療需要「消炎」,而有別于用抗菌素治療細(xì)菌感染引起的炎癥。 這里講的消炎鎮(zhèn)痛藥物一般指非甾體類藥物,如塞來昔布、布洛芬等,具體的用法和注意事項(xiàng),別忘了咨詢醫(yī)生哦。 如果通過以上處理,你的腳跟疼沒有緩解甚至有加重,那就趕緊找醫(yī)生吧。