富錦市中心醫(yī)院

輸尿管內(nèi)支架管是什么？輸尿管支架管為引流尿液及防止輸尿管狹窄而留置于輸尿管內(nèi)的導(dǎo)管。一般由不透X射線的材料制成。注意事項(xiàng)1.飲食和飲水1.手術(shù)后按病情、手術(shù)種類進(jìn)行飲食管理。①鼓勵(lì)平均衡飲食合理搭配、多吃新鮮蔬菜水果；②戒煙、酒，避免咖啡、濃茶，忌霉變、煎、炸、辛辣刺激性食物；③少吃多餐，進(jìn)食容易消化的食物，保持大便通暢，避免便秘，引起腹壓增加，引起出血。2.大量飲水，每天飲水至少2500毫升以上，以增加尿量，不但可以防止感染，還可以避免支架管壁結(jié)石形成.2.日?；顒?dòng)正常人輸尿管末端在膀胱開口是具有抗返流功能的，這樣膀胱內(nèi)的尿液就不能沿著輸尿管返回到腎臟。留置輸尿管支架管后，相當(dāng)于將腎盂和膀胱通路打開了，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液增多，尿液就可以順著雙J管回到腎臟，容易造成泌尿系感染，長(zhǎng)期尿液回流壓迫腎盂還會(huì)影響腎功能。因此，留置輸尿管支架管后日常需要多注意：1.注意休息，勿作劇烈活動(dòng)。盡量少做軀體過伸或過彎以及突然彎腰、下蹲動(dòng)作,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，例如經(jīng)常伸懶腰、騎自行車等，防止支架管滑脫和上下移動(dòng)。2.避免性生活。3.減少引起腹壓增高的任何因素，如預(yù)防便秘、保持大便通暢、避免劇烈咳嗽，勿憋尿，以減少膀胱高壓引起尿液返流.3.自我觀察內(nèi)容1.正常癥狀體內(nèi)留置輸尿管支架管可能引起的不舒服癥狀：（1）膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。（2）小便時(shí)腰部酸脹不適。（3）解小便后下腹部疼痛。如偶然出現(xiàn)尿頻、尿急、手術(shù)側(cè)的腰部輕微漲痛及輕微血尿癥狀請(qǐng)不要緊張，多為內(nèi)支架管刺激引起，上述癥狀一般都不需要特殊處理，只需要注意多飲水、勤排尿、減少活動(dòng)即可。經(jīng)過休息和服藥后一般都能緩解。2.異常癥狀；如發(fā)生嚴(yán)重的血尿、腰痛、尿失禁、發(fā)熱超過38.5度時(shí)、尿液渾濁、會(huì)陰部有異物，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診或咨詢主管醫(yī)生處理。2.日常活動(dòng)正常人輸尿管末端在膀胱開口是具有抗返流功能的，這樣膀胱內(nèi)的尿液就不能沿著輸尿管返回到腎臟。留置輸尿管支架管后，相當(dāng)于將腎盂和膀胱通路打開了，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液增多，尿液就可以順著雙J管回到腎臟，容易造成泌尿系感染，長(zhǎng)期尿液回流壓迫腎盂還會(huì)影響腎功能。因此，留置輸尿管支架管后日常需要多注意：1.注意休息，勿作劇烈活動(dòng)。盡量少做軀體過伸或過彎以及突然彎腰、下蹲動(dòng)作,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，例如經(jīng)常伸懶腰、騎自行車等，防止支架管滑脫和上下移動(dòng)。2.避免性生活。3.減少引起腹壓增高的任何因素，如預(yù)防便秘、保持大便通暢、避免劇烈咳嗽，勿憋尿，以減少膀胱高壓引起尿液返流。3.自我觀察內(nèi)容1.正常癥狀體內(nèi)留置輸尿管支架管可能引起的不舒服癥狀：（1）膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。（2）小便時(shí)腰部酸脹不適。（3）解小便后下腹部疼痛。如偶然出現(xiàn)尿頻、尿急、手術(shù)側(cè)的腰部輕微漲痛及輕微血尿癥狀請(qǐng)不要緊張，多為內(nèi)支架管刺激引起，上述癥狀一般都不需要特殊處理，只需要注意多飲水、勤排尿、減少活動(dòng)即可。經(jīng)過休息和服藥后一般都能緩解。2.異常癥狀如發(fā)生嚴(yán)重的血尿、腰痛、尿失禁、發(fā)熱超過38.5度時(shí)、尿液渾濁、會(huì)陰部有異物，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診或咨詢主管醫(yī)生處理。拔出導(dǎo)管拔除時(shí)間：根據(jù)出院記錄或主管醫(yī)生交代的日期（一般為術(shù)后1~3個(gè)月）在膀胱鏡下拔除輸尿管支架管，切勿遺忘，以免繼發(fā)結(jié)石導(dǎo)致困難拔管造成嚴(yán)重后果。拔除后注意事項(xiàng)：1.拔管后可能會(huì)出現(xiàn)血尿及尿急、尿頻等不適，屬于正常情況，注意多飲水，一般1-2天可自行緩解；2.拔管后如出現(xiàn)發(fā)熱及腰腹疼痛，及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

前列腺增生術(shù)后注意事項(xiàng) 1 活動(dòng) 手術(shù)后6周內(nèi)，切勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或從事重體力勞動(dòng)，以免造成創(chuàng)面靜脈壓力高而再出血. 2 飲食 應(yīng)以清淡、易消化為佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激食物，不吸煙、飲酒，以減少前列腺充血的機(jī)會(huì)。預(yù)防糞便干燥，避免便秘。 3 飲水 良性前列腺增生的患者要多飲水，保證每日足夠的尿量。多飲水能起到內(nèi)沖洗的作用，尤其是留置導(dǎo)尿和造瘺管患者，可以有效預(yù)防尿路感染。 4 騎車 騎自行車時(shí)會(huì)使會(huì)陰部摩擦加重前列腺的病癥，讓患者明顯不適。為了防止局部有害的摩擦，良性前列腺增生的患者應(yīng)盡量減少騎自行車，更不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離的騎自行車或摩托車。 5 性生活 對(duì)于性生活既不能縱欲，也不能禁欲，可根據(jù)年齡和健康狀況而定。但有尿潴留病史者則需要小心謹(jǐn)慎。 術(shù)后要多加注意才能讓身體更好的恢復(fù)，如果不加注意就有可能發(fā)生術(shù)后感染或其他并發(fā)癥，需要更長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間或者進(jìn)步治療.

首先留置尿管后您可能會(huì)有一些不舒服，千萬(wàn)不要自己拔除尿管，因?yàn)榱糁媚蚬軙r(shí)為了防止尿管脫出醫(yī)護(hù)人員會(huì)在尿管尖端打一個(gè)水囊，水囊卡在膀胱頸口以起到固定作用，如果您自己在家暴力拔出尿管很有可能會(huì)造成尿道損傷，大量出血，嚴(yán)重時(shí)不得不手術(shù)治療。 第二，要保持導(dǎo)尿管的通暢，避免導(dǎo)尿管和引流管扭曲，引流袋要始終低于膀胱水平，避免接觸地面，這就是我們上面說(shuō)的為什么尿袋要放在醒目的位置了，便于我們隨時(shí)觀察，保持引流通暢。 第三，保持衛(wèi)生很重要，可以有效預(yù)防泌尿系感染。但是不要使用消毒劑清潔尿道周邊區(qū)域，可以每天洗澡時(shí)清潔導(dǎo)管的表面，沒有條件每天洗澡時(shí)使用清水或生理鹽水清潔導(dǎo)管表面，洗澡或擦身是要注意保護(hù)導(dǎo)尿管，不應(yīng)把導(dǎo)尿管浸入水中。 第四，您可以適當(dāng)?shù)亩嗪人赃_(dá)到內(nèi)沖洗的目的，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)可以做膀胱沖洗。 第五，如果尿管不慎脫出千萬(wàn)不要自行還納，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。 第六，如果導(dǎo)尿管引流不暢，排除了引流管打折、扭曲也要及時(shí)更換導(dǎo)尿管。 黑龍江省富錦市中心醫(yī)院泌尿外科崔經(jīng)文。