腫瘤介入科

　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代不開(kāi)刀治愈腫瘤已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)北京地壇醫(yī)院腫瘤介入科是一個(gè)以肝膽系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)治療為特色的新興科室，他們遵循腫瘤多學(xué)科綜合治療新理念，開(kāi)創(chuàng)系統(tǒng)化、規(guī)范化、個(gè)體化、動(dòng)態(tài)式、經(jīng)濟(jì)型新模式，在總結(jié)12000余例肝癌成功治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，確立了（A）【肝癌血管床介入栓塞聯(lián)合腫瘤射頻/微波熱消融】作為肝癌治療的黃金組合方案；（B）輔助分子靶向治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，抗腫瘤血管生成，扶正祛邪，軟堅(jiān)散結(jié)，防止腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移等作為肝癌治療的長(zhǎng)效鞏固性方案。取得了令人鼓舞的療效?！吨醒腚娨暸_(tái)》《北京電視臺(tái)》先后進(jìn)行了播報(bào) 　　一．原發(fā)性肝癌： 　　早期：（腫瘤肝癌的經(jīng)典治療方案 　　2.根據(jù)“腫瘤細(xì)胞在70℃以上凝固性壞死”的熱療學(xué)原理，他們采用CT精確引導(dǎo)下，用微波針/射頻針插入腫瘤中央，8-10分鐘腫瘤即可發(fā)生凝固性壞死，單個(gè)肝癌的治愈率。 　?。ǘ┲衅冢海[瘤>5cm、有血管侵犯、肝功A-B級(jí)） 　　1.常規(guī)對(duì)腫瘤進(jìn)行血管床栓塞，然后對(duì)腫瘤進(jìn)行熱消融（射頻/微波），使消融范圍能夠完全覆蓋腫瘤，而無(wú)遺漏。 　　2.肝癌伴隨門靜脈癌栓I-II級(jí)，在消融腫瘤的同時(shí)，將癌栓和門靜脈I-II級(jí)血管一起消融；肝癌伴隨門靜脈癌栓III-IV級(jí)，在消融原發(fā)腫瘤的同時(shí)，用消融導(dǎo)管對(duì)門靜脈血管的瘤栓進(jìn)行消融，必要時(shí)用覆膜支架修復(fù)門靜脈，保持門靜脈入肝血流的通暢，對(duì)提升肝臟功能、延長(zhǎng)生命具有重要意義。 　　3.分子靶向：由于腫瘤的生長(zhǎng)、侵襲、轉(zhuǎn)移過(guò)程都與腫瘤血管有關(guān)，血管既是腫瘤的營(yíng)養(yǎng)管道，也是腫瘤細(xì)胞逃跑的管道，因此，應(yīng)用分子靶向藥物阻止腫瘤新生血管生成，是抑制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的有效途徑。 　　4.中西醫(yī)結(jié)合：中醫(yī)四位一體：（1）心療；（2）藥療；（3）飲療；（4）體療。聯(lián)合保肝、抗病毒、增強(qiáng)免疫、扶正強(qiáng)體等，最終實(shí)現(xiàn)提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的目標(biāo)。部分中期肝癌患者經(jīng)過(guò)治療，可以恢復(fù)到早期，從而獲得臨床治愈。 　　（三）晚期：（肝功能C級(jí)、腹水、黃疸、肝腎綜合征等），對(duì)肝功能C級(jí)的肝癌患者，無(wú)論腫瘤大小，均為終末期。治療原則保肝、消炎利膽、支持治療、中藥扶正、改善機(jī)體狀態(tài)。如果經(jīng)過(guò)保守治療肝功能改善，一般情況好轉(zhuǎn)，也可以進(jìn)行姑息性射頻/ 微波消融減輕腫瘤負(fù)荷，利于機(jī)體康復(fù)和生命延長(zhǎng)。 　　二．肝血管瘤：屬于肝臟良性腫瘤由肝動(dòng)脈供血當(dāng)腫瘤直徑>厘米位置靠近肝臟邊緣時(shí)可以發(fā)生血管瘤破裂出血威脅患者生命介入科醫(yī)生先用微球栓塞血管瘤的血管可以達(dá)到防治破裂出血的目的；再用微波將血管瘤徹底消融，可以一次性根治的目的。 　　三．腫瘤性梗阻性黃疸：肝臟腫瘤、膽道腫瘤胰腺腫瘤都可以引起膽道狹窄甚至閉塞膽汁不能排泄入腸道表現(xiàn)為嚴(yán)重黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，在彩色超聲引導(dǎo)下精確進(jìn)行膽道支架成型，可以迅速開(kāi)通膽道，膽汁順利進(jìn)入腸道，恢復(fù)正常的膽汁腸--肝循環(huán)患者食欲恢復(fù)、一般情況改善、生活質(zhì)量提高，生命延長(zhǎng)。 　　四．其他腫瘤：肺癌、乳腺癌、婦科腫瘤等也可以進(jìn)行以微創(chuàng)治療為主的綜合治療，取得滿意的臨床療效。 　　五．肝硬化門靜脈高壓消化道出血：消化道出血是威脅肝硬化患者生命的最危險(xiǎn)并發(fā)癥；頑固性腹水是影響患者生活質(zhì)量的另一并發(fā)癥。在局部麻醉下，自右頸部切開(kāi)一個(gè)2毫米（米粒大?。┑奈⑿∏锌?，完成自肝靜脈至門靜脈之間的搭橋，使門靜脈壓力迅速下降，就可以達(dá)到既能迅速止血、又能消除腹水的目的。 　　六．肝硬化脾功能亢進(jìn)：脾腫大及脾功能亢進(jìn)是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一主要表現(xiàn)為白細(xì)胞血小板絕對(duì)數(shù)減少使機(jī)體抵抗力降低止血功能減弱嚴(yán)重者紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板全部減少影響抗病毒治療藥物治療基本無(wú)效介入科醫(yī)生先栓塞部分脾組織然后用微波消融脾組織使其凝固性壞死從而達(dá)到不開(kāi)刀治療脾功能亢進(jìn)的目的白細(xì)胞血小板可以在-天后恢復(fù)正常