婦產(chǎn)科

　　北京地壇醫(yī)院婦產(chǎn)科是專門收治傳染病合并婦產(chǎn)科疾病的科室,設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等多種專業(yè)。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒母嬰阻斷是該院婦產(chǎn)科的特點(diǎn)和亮點(diǎn)。 　　科室有正主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、碩士研究生多名?？梢蚤_展各種婦產(chǎn)科手術(shù)，包括開腹手術(shù)、陰式手術(shù)、產(chǎn)科手術(shù)等，有先進(jìn)的宮腔鏡和腹腔鏡設(shè)備，獨(dú)立開展微創(chuàng)手術(shù)，使許多婦科手術(shù)（子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、女性絕育等）不用開刀在微創(chuàng)下完成，減少了手術(shù)的痛苦和傷害；用宮腔鏡診斷和治療子宮出血、常規(guī)手術(shù)取環(huán)失敗的取環(huán)術(shù)、疑難清宮、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等，痛苦小，效果好。無痛技術(shù)在該科已普遍開展，無痛人流、無痛分娩、術(shù)后陣痛為更多的婦女解除了痛苦。對于乙肝的母嬰阻斷，婦產(chǎn)科不斷研究探索，并取得了很好的效果，在全國處于領(lǐng)先地位，阻斷率達(dá)95%以上，使更多的攜帶乙肝病毒的母親生出了健康的寶寶。婦產(chǎn)科實(shí)行人性化服務(wù)，孕婦可選擇陪伴分娩，由具有高級職稱的新生兒科醫(yī)生對新生兒全程負(fù)責(zé)，對新生兒進(jìn)行各種篩查，并對新生兒進(jìn)行生后一年的追蹤隨訪。婦產(chǎn)科在妊娠急性脂肪肝、重度妊高征，急性重癥肝炎合并妊娠等妊娠危重癥搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，搶救成功率高，挽救了眾多危重產(chǎn)婦的生命，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。 　　二．乙肝母嬰傳播的阻斷 　　我國是乙型肝炎的高感染地區(qū)。乙肝病毒（HBV）感染的特征是慢性化，對人體的危害主要是形成持續(xù)性感染。感染年齡愈小，形成持續(xù)性感染的機(jī)會愈大。圍產(chǎn)期感染的嬰兒，80%形成HBsAg持續(xù)攜帶者；幼兒期感染，30%成為HBsAg持續(xù)性攜帶者；正常成人感染HVB后，形成持續(xù)性感染的比例在5%以下。因而嬰幼兒時期感染乙肝病毒是最危險的，而HBsAg攜帶者中35-50%是在母嬰圍產(chǎn)期感染的，所以阻斷HBV母嬰傳播對控制HBV流行及其相關(guān)疾病具有重要意義。該院產(chǎn)科在妊娠合并HBV（乙肝）感染的母嬰傳播的阻斷方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同孕婦肝病的不同情況，選擇不同的阻斷方案，提高母嬰傳播阻斷的成功率，成功率達(dá)95%以上。目前該科常用的阻斷方法是孕期阻斷和產(chǎn)時阻斷同時進(jìn)行，取得較好的效果。 　　三．丙肝（HCV）感染母嬰傳播的阻斷 　　對血源進(jìn)行的有效的丙型肝炎病毒(HCV)篩查基本杜絕了新發(fā)的輸血相關(guān)的丙型肝炎，母嬰傳播從而成為兒童期感染HCV最重要途徑。因?yàn)橛嘘P(guān)HCV母嬰傳播的研究樣本量有限，檢測方法、研究設(shè)計(jì)和母嬰傳播的定義各異，目前尚難以確定HCV母嬰傳播的幾率，與母嬰傳播發(fā)生及慢性感染有關(guān)的因素也有待闡明。 　　北京地壇醫(yī)院對丙肝感染孕婦采取剖宮產(chǎn)加人工喂養(yǎng)的方法進(jìn)行母嬰傳播的阻斷，目前未發(fā)現(xiàn)新生兒的感染。有待進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和研究。 　　四．HIV母嬰傳播的阻斷 　　近年來，艾滋病妊娠患者也逐漸增多。母嬰傳播是艾滋病傳播的主要途徑，如果不進(jìn)行母親和嬰兒的圍產(chǎn)期干預(yù)，有1/4～1/3的嬰兒可能會從母親那里感染艾滋病，預(yù)防HIV母嬰傳播的有效措施為：產(chǎn)科干預(yù)+抗病毒藥物干預(yù)+人工喂養(yǎng)。應(yīng)用此綜合措施，可使母嬰垂直傳播率降低為1－2％。近幾年來，該院已對多名艾滋病母親實(shí)行了母嬰傳播阻斷，并獲得成功。 　　注意：孕產(chǎn)婦如有生育險，應(yīng)入院當(dāng)天就提供生育險證明。