手腳發(fā)麻是很多人都體驗(yàn)過(guò)的一種感覺(jué),大部分情況是過(guò)一會(huì)就會(huì)緩解,而有些人的麻木感會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)。 為什么會(huì)手腳發(fā)麻? 一、生理性手腳發(fā)麻 血管因素: 當(dāng)我們坐久或坐的姿勢(shì)不好, 會(huì)引起下肢麻木, 當(dāng)手放的姿勢(shì) 不對(duì)時(shí)亦會(huì)麻, 一松懈, 有如千萬(wàn)只螞蟻在爬.) 因?yàn)楫?dāng)血管受到壓迫時(shí), 血管 供應(yīng)肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過(guò)去, 則感覺(jué)象有 許多螞蟻在爬. 如圖, 當(dāng)上肢尺動(dòng)脈, 橈動(dòng)脈管在某一處受壓, 均會(huì)引起手麻. 發(fā)麻是由于末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的,手足局部供血不足而出現(xiàn)發(fā)麻的現(xiàn)象。手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3?huì)出現(xiàn)的癥狀,如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā)。 出現(xiàn)這種情況可雙手對(duì)叉虎口或者雙手握拳放松多做幾次。腳發(fā)麻的話用力繃緊腳部然后放松,重復(fù)幾次,有緩解之效。 這類手腳麻木一般癥狀較輕,而且通常在短時(shí)間內(nèi)就能緩解,一般不會(huì)有什么大問(wèn)題。如果手腳麻木持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且伴發(fā)其他癥狀,則有可能是出現(xiàn)其他疾病的信號(hào),應(yīng)盡早就醫(yī)。 二、病理性手腳麻木 除去生理原因引起的手腳麻木,有的人手腳麻木后長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)一天)無(wú)法緩解,這就必須看醫(yī)生了。不管是什么原因引起的手腳麻木,應(yīng)首先求診神經(jīng)內(nèi)科或者骨科。引起手腳麻木的原因一般有以下幾個(gè)方面: 1、糖尿病 糖尿病神經(jīng)病變主要是由于高血糖損傷血管和神經(jīng)引起的。手腳發(fā)涼、麻木,有緊繃感,像套個(gè)袖套或者襪子一樣綁著了,或者像“螞蟻爬一樣”,這些屬于糖尿病神經(jīng)病變的早期癥狀,嚴(yán)重后,還會(huì)出現(xiàn)走路腳疼、跛行、走路不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙。特別是夜間睡眠時(shí),疼痛加重,像鋸子在鋸?fù)纫粯樱@心般疼,好好的睡著覺(jué),突然的就會(huì)被腿疼給驚醒,然后徹夜難眠。因此,當(dāng)出現(xiàn)四肢麻木脹痛時(shí),患者尤其是老年人有必要及時(shí)檢查血糖情況。 2、短暫性腦缺血發(fā)作 大腦因素: 所有神經(jīng)均來(lái)源于大腦, 當(dāng)腦部出問(wèn)題. 如中風(fēng), 則大腦所支配 區(qū)會(huì)出現(xiàn)麻木, 無(wú)力. 刻就醫(yī)。如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體,而另一側(cè)正常,有可能是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)所致,而TIA又很容易發(fā)展成為腦梗死,因此,對(duì)于有三高或者頸動(dòng)脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對(duì)此種手腳麻木引起重視。TIA或者腦梗死引起的肢體麻木通常是急性發(fā)作的并可伴有言語(yǔ)障礙、半側(cè)肢體活動(dòng)障礙等癥狀。 3、頸椎病、腰椎病 頸椎間盤(pán)突出,會(huì)壓迫頸部的神經(jīng)、血管,造成手臂、手指麻木。這種麻木通常為慢性、反復(fù)發(fā)作,同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等不適。長(zhǎng)期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過(guò)高等情況容易引發(fā)此病。 腰椎間盤(pán)突出的患者大部分會(huì)出現(xiàn)下肢麻木癥狀,通常表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或者雙側(cè)的大腿、小腿以及足部的麻木,同時(shí)伴有腰部的疼痛、不適等癥狀。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢(shì)等情況下容易引起腰椎疾病。患者可通過(guò)X光片、CT片或者核磁共振片檢查確診。 4、腕管綜合征 此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點(diǎn)是屈腕時(shí)麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕管內(nèi)肌腱腫脹,淤血使組織變性,腕管內(nèi)管腔變得狹小從而壓迫正中神經(jīng),引起手指麻木無(wú)力,且癥狀進(jìn)行性加重。常見(jiàn)于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動(dòng)較多的中年婦女。 5、神經(jīng)炎 諸如格林-巴利綜合征、多發(fā)性硬化癥等,是一組自身免疫性疾病,由于神經(jīng)纖維和髓鞘遭受自我免疫攻擊破壞所致。 早期癥狀以感覺(jué)障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常,下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。感覺(jué)異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲(chóng)爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué),往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺(jué)。確診此病需要神經(jīng)科醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及詳細(xì)的病史詢問(wèn)和系統(tǒng)神經(jīng)檢查。 神經(jīng)因素: 神經(jīng)內(nèi)有軸漿流動(dòng), 當(dāng)神經(jīng)受到壓迫時(shí), 軸漿流動(dòng)受阻礙, 亦會(huì) 引起手麻. 如圖: 到手掌主要有橈神經(jīng), 尺神經(jīng), 正中神經(jīng), 這些神經(jīng)從頸椎管出發(fā), 穿過(guò)關(guān)節(jié), 韌帶, 骨纖維管到達(dá)手掌末梢, 在任何一個(gè)部位, 神經(jīng)受到壓迫, 均會(huì)引起手麻. 長(zhǎng)期手腳發(fā)麻,及時(shí)就診最重要 如果手腳麻木時(shí)間超過(guò)1天仍無(wú)法緩解或者是突然發(fā)作并伴有其他癥狀時(shí),建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診,通過(guò)CT、磁共振等手段判斷受過(guò)何種刺激,有無(wú)神經(jīng)損傷,再通過(guò)肌電圖等輔助檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損的性質(zhì)、范圍和嚴(yán)重程度。如果是其他原因所引起的手腳麻木,再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療。 給你介紹二則成功治療“手腳麻木”的食療秘方: 1.取黑木耳50克,蜂蜜50克,紅糖25克。將木耳洗凈放碗內(nèi),蜂蜜,紅糖拌于其中,放鍋內(nèi)蒸熟食用。分3日服完。 2. 用瘦肉50克,黃芪30克,當(dāng)歸10克,田七3克,大棗3枚。共燉湯,服用。 黃芪、當(dāng)歸具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、活血化瘀的作用。本方適合中風(fēng)后遺癥肢體軟、手足麻木,氣虛血瘀的患者。
骨質(zhì)疏松病因1.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病是由于年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退行性改變、韌帶松弛,肌肉力量下降,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,關(guān)節(jié)的周圍形成骨刺,從而引起關(guān)節(jié)炎。2.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、發(fā)育畸形等導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平、受力不均而引起本病。骨質(zhì)增生癥屬中醫(yī)的“痹證”范疇,亦稱“骨痹”。中醫(yī)認(rèn)為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關(guān)。骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)1.頸椎骨質(zhì)增生頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺(jué)、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué),可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。2.腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。3.膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開(kāi)始活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。目前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列四種: 1.骨肽片:該藥是用來(lái)治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長(zhǎng)因子。2.阿倫膦鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。 3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。 不過(guò),只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開(kāi)始加快,因此必須長(zhǎng)期治療。 4.鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。 鈣之緣片內(nèi)含維生素D,維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。 5.荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒(méi)有子宮,則不需要黃體素。骨質(zhì)增生的預(yù)防要注意以下幾個(gè)方面:1.避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)),過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過(guò)度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。2.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不活動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。因此骨質(zhì)增生康復(fù)的方法在于運(yùn)動(dòng),意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復(fù)其生活和勞動(dòng)能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。3.及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時(shí)治療,作到解剖復(fù)位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。4.減輕體重體重過(guò)重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質(zhì)增生。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人,適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。
一、病因 1.急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。 2.治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。 3.長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。 4.慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。 二、癥狀體征 1、彌漫性疼痛 患者多主訴腰背部(有時(shí)包括臀部)彌漫性疼痛,以兩側(cè)腰部、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點(diǎn)是晨起時(shí)痛劇,活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后緩解,但至傍晚時(shí)似乎因活動(dòng)過(guò)多疼痛又復(fù)現(xiàn)。休息后又好轉(zhuǎn),此與肥大性脊椎炎相似。2、多有誘發(fā)因素 患者發(fā)病多有明確的誘發(fā)因素,其中以體力勞動(dòng)、體育鍛煉、過(guò)累、受潮及受涼為多見(jiàn),且于既往病史中多有類似情況發(fā)生。3、點(diǎn)狀壓痛及皮下結(jié)節(jié) 患者多能用手指明確指出其痛點(diǎn)(一點(diǎn)或數(shù)點(diǎn))。壓之除局部疼痛外,尚可沿該痛點(diǎn)處所分布的神經(jīng)纖維末梢向上傳導(dǎo),反射地出現(xiàn)該處鄰近部位疼痛。皮膚較薄者,尚可在痛點(diǎn)處深部觸及結(jié)節(jié)樣硬塊,大小多在5mm×5mm以下。有時(shí)亦可觸及直徑1cm左右的脂肪瘤樣結(jié)節(jié)(多伴有放射痛)。4、其他:包括腰痛之一般癥狀,其中以腰背部僵硬、活動(dòng)受限及肌肉緊張等多見(jiàn)。 三、檢查 1.X線檢查 多無(wú)異常,少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。 2.年老或骨質(zhì)疏松患者檢查 可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。 四、診斷 1.根據(jù)癥狀,體征等臨床表現(xiàn)。 2.結(jié)合長(zhǎng)期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應(yīng)注意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。 五、治療 1.避免過(guò)勞、矯正不良體位。 2.適當(dāng)功能鍛煉 加強(qiáng)腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動(dòng)作。 3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。 4.藥物治療 主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。 5.封閉療法 有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉,效果良好。 6.物理治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過(guò)聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。 7.手術(shù)治療 對(duì)各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例,可施行手術(shù)治療。 六、預(yù)防 1.防止潮濕,寒冷受涼 不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 2.急性腰扭傷 應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。 3.體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí) 要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。 4.糾正不良的工作姿勢(shì) 如彎腰過(guò)久,或伏案過(guò)低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí),可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時(shí),胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要大。 5.防止過(guò)勞 腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心,過(guò)度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。 6.使用硬板軟墊床 過(guò)軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。 7.注意減肥 控制體重,身體過(guò)于肥胖,必然給腰部帶來(lái)額外負(fù)擔(dān),特別是中年人和婦女產(chǎn)后,為易于發(fā)胖的時(shí)期,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉。
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