精神心理科

原創(chuàng) 曼朗 曼朗mindfront最近睡得好嗎？是不是還在所有睡不醒起不來的日子里都自我約定早睡，卻總是一到夜晚就無比清醒？世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，全球有10%-49%的人患有不同程度的失眠，每年近86億人口患失眠抑郁癥；中國睡眠研究協(xié)會調(diào)研顯示，我國有超過3億人有睡眠障礙。深夜心碎少女在白天佯裝一切無恙，每到夜幕降臨，便止不住去想念；夜晚沉思者過點便開啟自我反省，陷入跟自己辯駁的怪圈；資深熬夜選手統(tǒng)一熬最晚的夜，用最好的生發(fā)液……失眠，已經(jīng)是當代人心照不宣的群體問題。但長期的睡眠問題還會導致疲憊倦怠、沮喪易怒，嚴重影響人際關(guān)系與身體健康。今天我們就來聊聊熬夜熬到幾點才合理、如何識別失眠以及正確遠離失眠?！奥犝f你失眠了？”01現(xiàn)代人究竟需要多長時間的睡眠？根據(jù)《2020中國睡眠指數(shù)報告》稱，2013年的人均入睡時間在10點左右，但2019年卻推遲到了23：55，人均睡眠時長僅6.92小時。但對大多數(shù)人來說，只睡6個多小時，真的有點不太夠。美國睡眠方面的科學家曾做過一組對比實驗，在為期14天的實驗中，將受試者分成：4小時、6小時和8小時三個不同睡眠小組，并分別完成精神運動警覺任務(wù)（the psychomotor vigilance task, PVT），并得到了如下結(jié)論：8小時睡眠的受試者幾乎沒有出現(xiàn)任何注意力分散，或認知能力下降的現(xiàn)象；4小時與6小時組的受試者，實驗結(jié)果逐日下降，4小時組的受試者情況最糟；實驗進行到第6天，6小時組中25%的人在電腦前進入了夢鄉(xiāng)，在研究的尾聲，他們注意力分散的現(xiàn)象是第一天的5倍；在有關(guān)記憶的測試中，6小時組成員的表現(xiàn)在兩周中也持續(xù)下降；實驗結(jié)束后，4小時組受試者的精神受損程度與被連續(xù)剝奪24小時睡眠的受試者差不多，其認知能力的下降等同于醉酒者。長期睡眠不足對精神和大腦的危害顯而易見，每天只睡3～4小時會造成睡眠的剝奪，進而引發(fā)疲倦及一堆因過度疲勞所帶來的癥狀。大部分成人每晚至少需要7小時的優(yōu)質(zhì)睡眠，才能保持最佳的健康、工作效率以及警覺。也有一小部分勵志雞湯中的人物，每天只需睡3～4小時，第二天依舊精力充沛。例如何炅曾在綜藝節(jié)目上自曝稱“三個小時對我來說是足夠的”、“睡三個小時和睡四個小時、六個小時是一樣的”；英國前首相撒切爾夫人每晚只需要睡4個小時就可以正常工作；Yahoo的CEO Marissa Mayer、Twitter的創(chuàng)始人Jack Dorsey和現(xiàn)任美國總統(tǒng)Donald Trump也以短睡自居。我們將這種睡眠時間比常人少得多的人稱之為“短睡者”，并將這一現(xiàn)象稱為“短睡現(xiàn)象”。有學者對此進行了研究，結(jié)果在一些“短睡家族”中發(fā)現(xiàn)了某些特定的基因突變，如DEC2、ADRB1、NPSR1。具有這些特定基因突變的個體與同家族內(nèi)沒有此突變的個體相比，其睡眠時間顯著減少且不影響第二天的認知功能，真正實現(xiàn)了高效而有益的睡眠，屬于真正的天選之子。至于火箭少女的孟美岐“有兩個月的時間每天只睡半個小時”，張柏芝“拍戲時連續(xù)3個月沒有睡覺，把劇組所有人都熬倒了”、“連續(xù)睡了16天沒有醒過來”，這種全憑一口仙氣吊著的做法就不那么科學。人們睡眠所需的時間是一個生物需求，而不是個人偏好。02輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠，就一定是失眠嗎？試著回憶下，在你難以入眠的時間里，都想了些什么？看一眼手機 2:30 不到6小時了，快睡……看一眼手機 3:15 就剩5小時了，快睡……看一眼手機 4:40 只有4小時了，快睡……看一眼手機 5:50 最后2小時了，快睡……看一眼手機 8:00 天亮了是不是大腦就像完全失了智，不受控制地清醒，腦子里的戲一場接一場，聽著鐘表的滴答聲，提醒著時間在一點點流逝，越是硬躺在床上想努力睡覺，越是焦慮、睡不著？懷疑自己失眠，且很有依據(jù)。其實，在醫(yī)學上判斷一個人有無失眠，需要遵循一定的標準，比如和以前正常睡眠時的狀況相比，是否存在以下狀況：入睡困難，雖然很困，但就是睡不著，躺著超過30分鐘還保持清醒；睡眠維持困難，入睡后又醒過來，時長超過30分鐘；早醒，無論入睡時間如何，與平常醒來時間相比，早30分鐘以上。當你睡得少而睡眠質(zhì)量又很差，白天的困倦已經(jīng)影響了正常的工作學習和生活，并且發(fā)生的比較頻繁，比如每周在3次以上，那基本就可以判斷為失眠了。如果只是某幾天的失眠，可能是因為睡前的不良行為導致，比如喝了咖啡或濃茶，刺激性的電影或游戲，或者思考白日里某一件令人放不下的事，都會導致當晚睡眠出現(xiàn)障礙，后續(xù)重新回到正常的睡眠狀況，就問題不大。如果失眠的狀況持續(xù)超過3個月以上，就屬于慢性失眠。根據(jù)美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）的分類，失眠癥是睡眠障礙的一種，需要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，盡快進行治療。 03褪黑素，真能治好失眠嗎？其實，治療失眠，尤其是慢性失眠癥，首選的方法并不是藥物治療，而是認知行為治療（Cognitive Behavior Therapy for Insomnia，CBT-I）。最新的歐洲指南、澳大利亞睡眠協(xié)會（ASA）、中國失眠癥相關(guān)指南統(tǒng)一建議：認知行為治療是失眠的一線治療方案。認知行為治療是針對造成失眠的不良行為和信念來進行干預，比如：糾正你對睡眠和失眠的錯誤認知。告訴你，每個人需要的睡眠時間是不同的，不要糾結(jié)8小時睡眠，短期的失眠沒有這么可怕，而且是可以科學的方法調(diào)適過來的，讓你在睡前保持一個輕松的心態(tài)，排除恐懼心理。建立一個良好的睡眠環(huán)境和睡眠習慣。減少或戒除咖啡、尼古丁等興奮性物質(zhì)的攝入，增加規(guī)律有氧運動、練習放松等。利用“睡眠限制”和“刺激控制”的方法設(shè)定并優(yōu)化睡眠時段、做好時間管理、控制不良情緒等。比如只在有睡意的時候才躺上床，如果15-20分鐘還未入睡（期間不要反復看表），就果斷離開臥室，做點其他事，等到有睡意的再回到床上等。通過行為訓練，切斷「床=不睡覺」的舊反射，建立「床=睡覺」的新反射，同時消除難以入睡帶來的挫折感。利用冥想、正念、漸進式肌肉放松、呼吸技巧等有效的放松技巧來減少肌肉緊張，促進睡眠，也是認知行為治療的一部分。失眠的另一個治療方法是藥物治療，治療失眠的藥物有很多，被大眾熟知的主要是安定類藥物，以及患者會自行購買的褪黑素類保健品。對于安定類藥物，大部分人是抱著慎之又慎的態(tài)度去服用的，能不用就不用，能少用就少用，甚至醫(yī)生已經(jīng)給出了“謹遵醫(yī)囑不會上癮”的保證都不會打消其顧慮。其實，安定類藥物沒有那么可怕，只要遵循醫(yī)囑，短期服用，一般可以控制成癮性。反而，對于褪黑素類藥物，大部分人的態(tài)度則是放心寬容，認為可以隨便吃，反正“它是體內(nèi)的自然成分，不會有什么危害”，但這種觀念是錯誤的。褪黑素的長期或大量服用同樣會造成依賴性，且會對我們的身體造成損害，會影響我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成內(nèi)分泌的紊亂，抑制我們的生育能力，所以一定要遵醫(yī)囑。不管是哪一類治療失眠的藥物，都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下應(yīng)用，切不可隨意使用。失眠沒那么簡單，尤其與某些精神障礙共病時，不是白天補覺補回來就算，也不是數(shù)羊和褪黑素就能搞定的。人的一生有三分之一的時間屬于睡眠，睡眠對于人的健康、工作及生活狀態(tài)都至關(guān)重要，充足睡眠也需要被視為和均衡營養(yǎng)、規(guī)律運動地位等同的健康理念。需要把睡眠看得和生命中的其他事情一樣重要，才能專注而堅持地來改善睡眠。祝每夜好眠。References：Ong, J. C., Shapiro, S. L., & Manber, R. (2008). Combining mindfulness meditation with cognitive-behavior therapy for insomnia: a treatment-development study. Behavior therapy, 39(2), 171-182.Johnson, J. A., Rash, J. A., Campbell, T. S., Savard, J., Gehrman, P. R., Perlis, M., ... & Garland, S. N. (2016). A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of cognitive behavior therapy for insomnia (CBT-I) in cancer survivors. Sleep medicine reviews, 27, 20-28.

原創(chuàng)：曼朗mindfront“醫(yī)生，這藥有副作用吧，我不敢吃……”這樣的情況，幾乎每天都會在精神科門診發(fā)生。醫(yī)生往往要一邊安撫患者感受，一邊強調(diào)用藥規(guī)范。而有的患者，即使愿意接受藥物治療，沒過幾天又會問：我覺得我好多了，什么時候可以停藥？其實，精神科治療藥物是臨床上的常用藥物，它們與治療其他疾病的藥物一樣，并沒有那么可怕。就拿治療抑郁障礙的藥物來說……據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)披露數(shù)據(jù)顯示，全球超過3.5億人受抑郁困擾，近10年來，患者增速約達18%。每100個中國人中就有7個曾經(jīng)抑郁或正在抑郁的人。 抑郁癥這幾年越來越多地出現(xiàn)在大眾面前，但對于抑郁癥病因的探索依舊有限，無法百分百明確抑郁癥的發(fā)病機制。在現(xiàn)有的研究基礎(chǔ)上，學界認為生物學因素及心理社會因素在抑郁癥的發(fā)病中起著關(guān)鍵作用：生物中的遺傳因素可能導致了某種易感素質(zhì)的產(chǎn)生，而具有易感素質(zhì)的人更容易在兩者的共同作用下發(fā)病。在發(fā)病過程中，人體會出現(xiàn)各種異常變化：包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)、影像結(jié)構(gòu)、電生理及神經(jīng)免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌等等。學界認為正是這些人體內(nèi)的異常變化最終導致了抑郁癥狀的產(chǎn)生。基于這些異常變化，人們提出了很多抑郁癥的發(fā)病假說，如神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)假說、神經(jīng)內(nèi)分泌假說、神經(jīng)免疫假說等。目前，最被廣泛接受的是神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)節(jié)假說，該假說的基本觀點之一是抑郁癥患者腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）等的功能活動失調(diào)可能導致了抑郁癥的發(fā)生。大部分抑郁癥的治療藥物，就是根據(jù)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)節(jié)假說研制。臨床上最常用的兩類抗抑郁藥為SSRIs（5-HT再攝取抑制劑）、SNRIs（5-HT及NE再攝取抑制劑）。此類藥物主要通過調(diào)節(jié)抑郁癥相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的濃度及相關(guān)的受體功能（如SSRIs的作用主要是提高腦內(nèi)5-HT的濃度）來達到治療抑郁癥的效果，不僅對抑郁癥有效，對抑郁癥經(jīng)常伴發(fā)的其他精神障礙也有效。同時它們還有一定的營養(yǎng)神經(jīng)的作用。面診時，患者常常主動向精神科醫(yī)生提及藥物的副作用。副作用的確存在，但拋開藥物劑量、療效，空口只談副作用，就是在耍流氓。抑郁癥治療藥物是臨床上的常用藥物，和其他專科藥物一樣，大部分都已在臨床使用了很長時間，且已被反復證明其安全、有效。同時，它們也都有一定的副作用，常見的副作用有胃腸道癥狀，如便秘、腹瀉、惡心、食欲下降等，還有神經(jīng)精神方面的副作用，如失眠或嗜睡、煩躁等。有部分患者會認為抗抑郁藥副作用大，其實是對抗抑郁癥藥物的誤解引起的。一是把抗抑郁藥物等同于抗精神病藥物，認為自己吃了這些藥物就會呆了、傻了；二是把抗抑郁藥物等同于有成癮風險的安眠藥物，認為自己吃了抗抑郁藥物會形成依賴，以后再也斷不了藥了。大部分的擔憂是沒有必要的，抗抑郁藥物既不是抗精神病藥物，也不是有成癮風險的安眠藥物，不會把正常人吃成“笨蛋”。有的患者就想問，為什么醫(yī)生明明知道藥物有副作用，還要患者吃藥呢？當抑郁癥、焦慮癥等疾病達到中重度時，說明大腦調(diào)節(jié)情緒的功能失效，很難自行緩解，而此時藥物的作用就是通過幫助大腦的方式，恢復患者身體自我調(diào)節(jié)的功能。而只要用藥，就不可避免地需要面對藥物帶來的副作用，這是由醫(yī)學發(fā)展的時代局限性所決定的。醫(yī)生面對疾患的痛苦，去權(quán)衡用藥的利弊是他們的職責。如果利大于弊，那就要給患者服用相應(yīng)的有效的藥物，同時盡可能的避免副作用。通常情況下，精神科藥物存在的副作用大多數(shù)比較輕微，會在服藥 1-2 周后逐漸減輕或消失。另外，有少部分患者出現(xiàn)“服藥后無法感受痛苦，感覺自己像個沒有情感的人”。這種情況被稱為藥物引起的“情感平淡”，可以通過換用另一種作用機制不同的抗抑郁藥物得以改善。藥物的副作用沒有那么可怕，我們不需要談藥色變。在患者群體中，除了藥是吃還是不吃的疑慮，藥物治療和心理治療孰優(yōu)孰劣也是爭論的主題之一。主張心理治療的患者不時會流露出一些自豪和驕傲，他們認為，治療抑郁癥完全依賴藥物，不夠強大。而主張藥物治療的患者則會反駁，心理治療不會像藥物治療那樣效果明顯，往往花了大價錢還不見好轉(zhuǎn)。事實上，藥物治療和心理治療并不是非此即彼的關(guān)系，完全可以同步或交替進行。一項針對11,910位成年抑郁癥患者的研究，通過6-12月長期隨訪的效果來看：聯(lián)合治療的有效率不僅顯著優(yōu)于單用藥物治療，也顯著優(yōu)于單用心理治療。 造成這種效果的原因可能有兩方面： 一 兩者機制不同藥物是直接逆轉(zhuǎn)抑郁癥帶來的異常生理生化變化，起效比較迅速，改變的是抑郁癥一部分的病理功能異常；而心理咨詢是從心理層面著手去改變患者的認知，進而引起大腦的綜合性的變化，起效比較慢，但也能夠改善抑郁造成的負面影響，幫助患者更好地恢復。 二 兩者有著互相促進的作用藥物起效快，可以調(diào)動患者的主動性，更加積極地去參與到心理咨詢。藥物治療對于心理咨詢的增效還在于起效快，可以快速控制急性期明顯的情緒癥狀及改善軀體、認知等癥狀，從而能讓患者以更穩(wěn)定的情緒狀態(tài)和認知功能（注意力、記憶力等）進行心理咨詢，提高了咨詢效率。而心理咨詢又可以有效提高患者的依從性，解答患者在治療過程中遇到的各種困惑和煩躁，使患者對自己的心理狀態(tài)有更客觀的認識。因此，兩者同時進行可以起到1+1>2的效果。但最終采用什么方法來治療，并不能一概而論，需要精神科醫(yī)生根據(jù)每個患者的具體情況選擇適當?shù)姆绞絹頉Q定。我們也相信隨著多學科對抑郁癥研究的不斷深入，會有更可信的實驗證據(jù)出現(xiàn)，為患者的治療提供更科學、有效的方式。除了一線循證的治療手段，患者依舊需要家人、朋友、愛人的情感支持。就像人不能離開空氣、魚不能離開水一樣。希望每個患者勇敢邁出接受治療的步伐時，家人好友會在，鼓勵支持也會有，一切都在慢慢變好。

原創(chuàng) 曼朗mindfront這一季的樂夏終于在秋天完結(jié)，任何一個看過的人大概都不會忘記，大波浪樂隊那首《No Such Disease》。李劍反復質(zhì)問“Can You Trust Me？”被戲稱瘋狂英語現(xiàn)場教學。但這首歌其實是針對一個隱形群體所寫，每一句都是來自抑郁世界的自我懷疑和掙扎。因為他本人就是一名雙相情感障礙患者，也曾在抑郁和躁狂的“波浪”中起起伏伏：“我在人前社交生活中表現(xiàn)得與他人無異，但內(nèi)心卻無時無刻不承受著抑郁的折磨，我時常感到孤獨，無力，絕望，像是頂著一張藍色的臉行走在宇宙的邊緣。我無法求救，無法向別人傾訴自己的真實感受，無法展現(xiàn)自己內(nèi)心那張藍色的臉?！崩顒υ诓稍L中提到創(chuàng)作這首歌的初衷，是希望大家能夠關(guān)注到抑郁癥或雙相情感障礙的群體，因為感同身受他們的痛苦，甚至還有人患病而不自知。這個不斷被唱起，卻被大多數(shù)人忽視的“Disease”，究竟是什么?。?1 什么是雙相情感障礙？很多人認為雙相障礙是指既有抑郁又有焦慮，其實這是一種誤解，雙相指的是抑郁與躁狂。由于情緒的突然波動，常常造成患者由“天堂”到“地獄”的感覺轉(zhuǎn)變。對于他們來說，世界就是一臺不時啟動的跳樓機，大腦永遠流竄在躁狂和抑郁的兩極。也許上一秒身體里還膨脹著能量，無數(shù)想法迸發(fā)出創(chuàng)意的火花，下一秒就跌落絕望的深淵，這就是絕大多數(shù)患者的感受。作為《No Such Disease》的詞曲創(chuàng)作者，李劍也曾在微博上分享過一段話：“我是一個雙相情感障礙者，一開始我并不知道自己的問題，只是覺得自己高興起來的時候比常人更加高興，而失落悲傷的時候幾乎不想再繼續(xù)下去?！彪p相情感障礙就是這樣一種不斷帶來心境起伏的精神障礙，既有抑郁低落的一面，又有躁狂的一面。躁狂發(fā)作常見情感高漲、言語活動增多、精力充沛等異常，抑郁發(fā)作則出現(xiàn)情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等癥狀?；颊叩那榫w不穩(wěn)定，高漲和低落反復交替，甚至是不規(guī)則的出現(xiàn)，像極了電壓不穩(wěn)定時忽明忽暗的燈泡，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和社會功能。雙相情感障礙也是一種患病率比較高的疾病，除了大波浪樂隊主唱李劍，脫口秀演員卡姆、多次揚言要參加美國總統(tǒng)競選的“侃爺”（Kanye West）其實也都是雙相情感障礙的患者。據(jù)公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球約有6000萬人受到雙相情感障礙的影響，我國雙相障礙發(fā)病率逐年提升，患病人數(shù)已達840萬。超過90%的患者病情反復發(fā)作，自殺風險是普通人群的15倍以上。雖然雙相情感障礙的患病率較高，但是醫(yī)生對其識別率差且誤診率較高。造成雙相情感障礙誤診率高的原因是多方面的，如表現(xiàn)為反復多次抑郁發(fā)作在前的假性單相抑郁、輕躁狂發(fā)作誤為正常境遇性心境變化、躁狂或輕躁狂癥狀被共患精神障礙掩蓋等。雙相情感障礙臨床表現(xiàn)的復雜性造成了診斷的困難，也造成了準確治療的延誤。精神障礙性疾病患者的生活在外界看來一切無恙，實則表象風平浪靜之內(nèi)，內(nèi)里卻暗涌著不被看見的痛苦。02雙相情感障礙不是“天才病”盡管雙相情感障礙對患者的影響巨大，但受各種人物傳記、電影等影響，雙相障礙一定程度上“被包裝”成了一種浪漫的天才?。鸿蟾撸碜鳌断蛉湛贰缎窃乱埂?，是舉世聞名的印象派畫家。湯馬斯·杰弗遜，美國第三任總統(tǒng)，《獨立宣言》的起草者。韓德爾，著名作曲家，代表曲《哈利路亞》《彌塞亞》。費雯麗，著名天才演員，《亂世佳人》女主角，曾兩次獲奧斯卡獎?！_實部分雙相情感障礙患者會在躁狂發(fā)作時，表現(xiàn)出超乎常人的工作狀態(tài)，典型臨床癥狀是心境高漲、思維奔逸和精力活動增強。伴隨自己無所不能的心境，體驗到超出平時的想象力，同時創(chuàng)作力爆發(fā)，可以在一年當中完成很多常人完成不了的事情。所謂的“天才病”就是在這個時候起作用。但“天才病”的說法并不嚴謹，每一個天才的成功都是勤奮、努力、天賦等多因素綜合的結(jié)果。而普通人并不因為生了病，就能變成天才。比起“天才病”，說雙相情感障礙是“天妒英才病”更為合適，躁狂期間帶來的創(chuàng)作力轉(zhuǎn)瞬即逝，而抑郁發(fā)作帶來持續(xù)的情緒低落，卻帶來了非常高的自殺風險。畫家梵高在創(chuàng)作《星月夜》《向日葵》《麥田與收割者》等作品過程中，一直處于雙相發(fā)作狀態(tài)，發(fā)病期間他切下自己的耳朵，多數(shù)嘗試自殺，最后開槍自盡。為了紀念梵高，也為了讓世人更多了解雙相，每年的3月30日（即梵高誕辰）被設(shè)為“世界雙相情感障礙日”。揭開影視作品和各種傳奇?zhèn)饔洖殡p相蒙上的浪漫面紗，我們往往可以看到現(xiàn)實中的躁郁癥患者不是天才，也并非瘋子。他們只是被疾病困住、需要幫助的普通人。03 雙相情感障礙是可控且能治愈的盡管雙相情感障礙的危害大，且?guī)砹藰O高的自殺風險，但還是能治愈的。總的來說，雙相情感障礙的臨床治愈率和抑郁癥不相上下。雙相情感障礙主要的治療方式包括藥物治療和心理治療。而多學科合作的綜合性治療，往往能起到更加不錯的效果。| 認知行為治療（CBT）認知行為療法（CBT）是目前一種較為常用的治療方法，它是一種短程的心理治療方法。已有研究證實,CBT可以作為藥物治療的有益輔助治療手段之一，全面改善臨床癥狀。| 家庭焦點治療(FFT)家庭焦點治療也是一種心理教育治療方法。目的是給予患者及家屬心理健康教育,減少家庭環(huán)境中的關(guān)系緊張，與單純藥物治療對照研究發(fā)現(xiàn)，家庭焦點治療聯(lián)合藥物治療能顯著減少雙相障礙患者的復發(fā)。| 人際和社會節(jié)律治療(IPSRT)人際和社會節(jié)律治療(IPSRT)是一種圍繞目前問題的短期心理治療的方法，源于治療抑郁癥的人際心理社會治療，當與藥物聯(lián)合使用時，被證明非常有效。目標是幫助來訪者穩(wěn)定睡眠和其它生物和社會節(jié)律，同時提高他或她的人際關(guān)系質(zhì)量，幫助人們改善自己的情緒。不同的治療方法各具優(yōu)缺點，在實際治療過程中，需要根據(jù)患者的實際情況選擇使用或者聯(lián)合運用。有些患者十分抗拒用藥，需要醫(yī)生詳細耐心解釋，強調(diào)藥物治療的重要性和效果。在治療過程中，還需要遵循一些基本的原則：一是安全性原則，雙相障礙患者在急性期往往有自殺或沖動行為，在緩解期可能會出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，這些都需要我們進行注意，防止危害性事件的發(fā)生；二是共同參與原則，雙相障礙治療的成功需要患者、家屬、醫(yī)生、護士、心理治療師等多方面人士的參與，形成治療同盟，這樣可以使治療取得更好的效果；三是綜合治療原則，要運用包括藥物治療、物理治療、心理治療、社會康復等在內(nèi)的多種手段，綜合治療更有利于患者的康復；四是聯(lián)合用藥的原則，由于雙相情感障礙臨床表現(xiàn)的復雜性、多相性及長期性等原因，絕大多數(shù)患者的治療往往需要聯(lián)合用藥，聯(lián)合使用藥物時，要以心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)，并提倡藥物種類宜少不宜多。在循證專業(yè)的治療下，雙相情感障礙患者也可以獲得治愈。比如，澳洲前夏季奧運會游泳冠軍JADE EDMISTONE曾因雙相情感障礙多次入院，得益于曼朗澳洲的專業(yè)整合體系的治療，現(xiàn)在已經(jīng)完全回歸生活，也重新回到她喜愛的“泳池”賽道。希望這個治愈她的故事，可以帶給雙相情感障礙患者和家人更多信心。最后，也祝愿所有的雙相障礙患者的情緒“少些波動，多些平靜”，祝愿他們的生活“少些波瀾，多些順暢”。