全科醫(yī)學(xué)科

何為運(yùn)動性蛋白尿？正常人在運(yùn)動后可能會出現(xiàn)蛋白尿（尿常規(guī)提示尿蛋白超過150 mg/24h或100 mg/L），為劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，蛋白尿程度依不同個(gè)體、運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間而不同。一般在運(yùn)動停止后0.5小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)尿蛋白量的最高峰，一般休息后即可消失。為什么會出現(xiàn)運(yùn)動性蛋白尿？ 發(fā)生原理目前尚不完全清楚。怎么能知道自己運(yùn)動后是否出現(xiàn)蛋白尿？運(yùn)動性蛋白尿常沒有任何癥狀，不易察覺，大多數(shù)人在體檢檢查尿常規(guī)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。也有的患者是因運(yùn)動后發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫，尿檢提示蛋白尿。怎么治療啊一般不需要特殊干預(yù)。除非：1、尿檢提示蛋白尿持續(xù)存在，則可能不屬于生理性的狀況，建議全科或者腎內(nèi)科就診排除器質(zhì)性腎臟??；2、若運(yùn)動期間除了出現(xiàn)蛋白尿，還出現(xiàn)其他身體不適如尿中有血、肌肉酸痛、發(fā)熱等不適，需及時(shí)前往醫(yī)院就診。總得做點(diǎn)什么吧？l 降低運(yùn)動強(qiáng)度或休息l 期間清淡飲食、預(yù)防感冒、避免受涼l 休息數(shù)天后復(fù)查尿常規(guī)l 繼續(xù)過度運(yùn)動l 期間食用高蛋白質(zhì)過高的食物l 因緊張焦慮而自行服用藥物（藥物可能會導(dǎo)致腎臟損傷）如何避免出現(xiàn)運(yùn)動性蛋白尿l 必要的熱身：運(yùn)動前進(jìn)行5~10分鐘預(yù)熱活動，有稍稍出汗的感覺是最好 l 避免劇烈運(yùn)動，根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動負(fù)荷，循序漸進(jìn)、量力而行，逐步提高運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。若運(yùn)動中出現(xiàn)力不從心、喘息氣短、心慌胸悶，運(yùn)動后不思飲食、倦怠乏力，說明運(yùn)動過度，需要調(diào)整運(yùn)動量l 運(yùn)動期間合理飲食、多飲水，盡量讓自己的心情輕松愉快I 若進(jìn)行一些技術(shù)性強(qiáng)的運(yùn)動比如武術(shù)、登山等運(yùn)動項(xiàng)目，應(yīng)請老師指導(dǎo)，不可盲目進(jìn)行

何為胸痛？胸痛是指位于胸前區(qū)的不適感，包括悶痛、針刺痛、燒灼、緊縮、壓榨感等，有時(shí)可放射至面頰及下頜部、咽頸部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表現(xiàn)為酸脹、麻木或沉重感等。胸痛是由什么引起的？一般由胸部疾病所引起，包括胸壁皮膚、皮下軟組織、胸骨或肋骨、胸膜、內(nèi)部臟器（肺、心臟、食管等）、血管、神經(jīng)、縱膈腫瘤等，由精神心理因素導(dǎo)致的心臟神經(jīng)官能癥也較常見。胸痛原因較復(fù)雜，需經(jīng)醫(yī)生綜合評估后尋找病因。何種情況下提示情況較高危？煩躁不安、驚恐甚至瀕死感神志模糊和（或）意識喪失面色蒼白、大汗及四肢厥冷嘴唇發(fā)紺、呼吸困難、咯血驟然發(fā)生的劇烈胸痛，難以忍受長時(shí)間靜息時(shí)胸痛（＞20分鐘）年齡＞75歲遇到胸痛患者，該怎么辦？出現(xiàn)上述高危表現(xiàn)時(shí)，立即撥打120急救如果患者已經(jīng)暈倒或者昏迷，請立即撥打120急救，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)呼吸或者急救車來到患者立即停止所有正在進(jìn)行的活動，休息，部分患者可自行緩解原有冠心病診斷患者，若舌下含服硝酸甘油（盡可能取坐位）不能緩解，及時(shí)前往醫(yī)院就診語言安慰患者，盡量讓患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，減少氧耗家屬陪同下，帶上既往就診資料和目前所服藥物前往醫(yī)院注：由于胸痛病因復(fù)雜，不建議患者自行處理，建議所有的胸痛患者均前往醫(yī)院明確診斷。錯(cuò)誤處理胸痛發(fā)生后仍繼續(xù)活動（增加氧耗，可能加重病情）胸痛發(fā)生后自行嚼服阿司匹林（在尚未排除主動脈夾層前禁服）低血壓或既往有肥厚梗阻型心肌病病史患者使用硝酸甘油（禁用于嚴(yán)重低血壓患者、硝酸甘油會加重肥厚型心肌病患者癥狀）吞服硝酸甘油（應(yīng)舌下含服）如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防？控制血壓、血脂、血糖等戒煙，控制體重，保持良好的生活方式避免易誘發(fā)胸痛的因素如勞累、運(yùn)動、飽餐、寒冷、情緒激動等避免長期臥床正在服用免疫抑制劑或免疫缺陷患者，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意鍛煉身體，避免因免疫功能低下發(fā)生帶狀皰疹危險(xiǎn)因素篩查：定期體檢