太湖縣中醫(yī)院

你是不是也經(jīng)常這樣？明明有上廁所的感覺(jué)，卻蹲半天也解不出來(lái)；好不容易解出來(lái)了，感覺(jué)還沒(méi)拉干凈；或者好幾天都沒(méi)去“大號(hào)”了...很多人會(huì)說(shuō)自己“便秘”，但醫(yī)學(xué)上對(duì)“便秘”有個(gè)專門的、國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)（叫“羅馬標(biāo)準(zhǔn)”），來(lái)看看你到底算不算真正的“功能性便秘”。醫(yī)生判斷便秘的核心：癥狀要“頻繁”且“持久”醫(yī)生不是只聽你說(shuō)“我便秘”就確診的，他們會(huì)看你是否符合以下條件，而且這些癥狀要持續(xù)一段時(shí)間：你的便秘問(wèn)題至少持續(xù)了6個(gè)月以上。更重要的是，在最近3個(gè)月里，你得滿足下面的所有“關(guān)卡”：關(guān)卡一：癥狀對(duì)號(hào)入座（最近3個(gè)月，至少中2條），想象一下，每4次排便中，至少有1次（也就是超過(guò)四分之一的情況）出現(xiàn)下面這些情況中的任意兩條或以上：“好費(fèi)勁！”：每次上廁所都得特別用力，憋得臉紅脖子粗。“硬邦邦”：拉出來(lái)的便便像小球球，或者結(jié)成一塊塊的硬塊（想想干燥的羊糞球或者很硬的香腸）?！皼](méi)拉完？”：拉完了總覺(jué)得肚子里還有存貨，肛門那兒還是脹脹的，沒(méi)完全輕松?！岸伦×耍　保焊杏X(jué)肛門或直腸那里像被什么東西塞住了，便便卡在那里下不來(lái)。“要幫忙！”：有時(shí)候不得不用手指伸進(jìn)去摳一摳、按一按肛門周圍（比如按著陰道或會(huì)陰部），才能把便便弄出來(lái)?！按螖?shù)少”：注意！很多人以為每周少于3次大便才算便秘，其實(shí)這只是6條里的1條！就算你每周拉4次，但如果每次都費(fèi)力、都拉硬塊、都有拉不干凈的感覺(jué)（中了其中2條），那也算便秘！所以次數(shù)少是條件之一，但不是唯一條件。關(guān)卡二：很少拉“稀的”除非你吃了瀉藥，否則幾乎不會(huì)拉出那種像粥一樣稀軟或者水樣的大便。這一點(diǎn)很重要，是為了區(qū)分便秘和另一種腸道問(wèn)題（腸易激綜合征里的便秘型）。關(guān)卡三：沒(méi)有明顯的肚子痛你的主要問(wèn)題集中在排便困難、便便干硬、次數(shù)少這些上，并沒(méi)有那種讓你特別難受、反復(fù)發(fā)作的肚子痛或肚子不舒服（而且肚子痛或不舒服也不是你便秘的主要原因）。如果有明顯的腹痛，并且疼痛和排便關(guān)系密切（比如拉完就不痛了），可能是另一個(gè)問(wèn)題了。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)生怎么判斷你是不是功能性便秘？拉得難：最近3個(gè)月，拉臭臭時(shí)經(jīng)常（＞1/4次數(shù)）出現(xiàn)上面說(shuō)的費(fèi)勁、硬塊、拉不凈、有堵感、要手動(dòng)幫忙、次數(shù)特少等情況，而且至少占了其中2條。不拉?。翰怀詾a藥的時(shí)候，基本不會(huì)拉軟便或水便。肚子不咋痛：主要就是拉臭臭困難，沒(méi)有特別突出、頻繁的肚子痛。時(shí)間久：這情況持續(xù)半年了，而且最近3個(gè)月尤其符合上面說(shuō)的。溫馨提示：“最近3個(gè)月，癥狀出現(xiàn)超過(guò)1/4次數(shù)”是關(guān)鍵。偶爾一次不算。別只盯“次數(shù)”！有些人每天去廁所，但每次都很費(fèi)勁、都拉得很少或很干硬、都覺(jué)得沒(méi)拉干凈，這也很可能是便秘！別自己硬撐：如果你對(duì)照下來(lái)，發(fā)現(xiàn)自己中了好幾條，尤其是持續(xù)了一段時(shí)間，或者癥狀嚴(yán)重影響生活（比如肚子脹得難受、出血、吃不好睡不好），一定要去看醫(yī)生（肛腸科或消化內(nèi)科）！醫(yī)生會(huì)先排除其他?。哼@個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要是針對(duì)“功能性便秘”，就是沒(méi)發(fā)現(xiàn)身體器官有啥大毛病引起的情況。醫(yī)生首先要排除其他可能導(dǎo)致便秘的疾?。ū热缒c道長(zhǎng)了東西、甲狀腺問(wèn)題或者某些藥物副作用等），才會(huì)確診功能性便秘。自己可以記個(gè)小本本：平時(shí)上廁所，可以留意一下：今天拉臭臭費(fèi)勁不？（?/?）便便是硬的還是軟的？（參考布里斯托大便分類圖更直觀）拉完感覺(jué)干凈了沒(méi)？（?/?）有沒(méi)有需要用手幫忙？（?/?）這周總共拉了幾次？（記錄次數(shù)）如果連續(xù)觀察3個(gè)月，勾勾叉叉經(jīng)常滿足好幾項(xiàng)（尤其2項(xiàng)以上），那你就需要去找醫(yī)生聊聊你的腸道健康了！希望這篇文章讓普通讀者能輕松理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并能初步自我對(duì)照評(píng)估，知道何時(shí)尋求專業(yè)幫助。

“肛門指檢：醫(yī)生一指禪，能揪出多少‘隱藏炸彈’？”——縣中醫(yī)院肛腸科為您揭秘這項(xiàng)“尷尬但救命”的檢查??為什么要做肛門指檢？30秒的檢查，可能挽救你的生命！很多人因?yàn)椤皩擂巍本芙^肛門指檢，殊不知，它是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌、痔瘡、前列腺疾病的關(guān)鍵！??肛門指檢能查出什么？醫(yī)生僅需一根手指，就能發(fā)現(xiàn)：?直腸癌：70%的直腸癌發(fā)生在手指可觸及的位置！?痔瘡：判斷內(nèi)痔、外痔，是否需要手術(shù)?肛瘺/肛周膿腫：摸到硬結(jié)、瘺管，避免漏診?男性前列腺問(wèn)題：篩查增生或腫瘤?女性盆腔疾?。狠o助判斷子宮、盆腔異常??關(guān)鍵數(shù)據(jù)：我國(guó)80%的直腸癌誤診，只因拒絕指檢！??這些癥狀，必須做指檢！??大便帶血、肛門疼痛??排便習(xí)慣改變（便秘/腹瀉交替）??肛門墜脹、異物感??不明原因消瘦、貧血??真實(shí)案例：患者A：便血當(dāng)痔瘡，拒檢半年后確診晚期直腸癌患者B：指檢發(fā)現(xiàn)早期癌變，微創(chuàng)手術(shù)后痊愈?關(guān)于指檢的3大誤區(qū)??誤區(qū)1：“只有中老年人才需要？”→直腸癌年輕化，30歲以上有癥狀就要查！??誤區(qū)2：“檢查特別痛？”→規(guī)范操作下僅輕微不適，放松即可減輕??誤區(qū)3：“做過(guò)肛門鏡，不用指檢？”→指檢能摸到黏膜下病變，和肛門鏡互補(bǔ)！??縣中醫(yī)院肛腸科指檢優(yōu)勢(shì)??中醫(yī)特色：結(jié)合舌脈辨證，判斷病因（如濕熱、血瘀）??無(wú)痛技術(shù)：中藥熏洗預(yù)緩解，減少不適??隱私保護(hù)：獨(dú)立診室，一人一診，全程尊重??健康提醒面子不如命重要！??40歲以上人群，建議每年1次肛門指檢??轉(zhuǎn)發(fā)給身邊“怕尷尬”的人，可能救他一命！