傷口/造口專科護(hù)理

骨科護(hù)理科普系列——護(hù)“腰”有方，“柱”您健康根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，腰椎間盤突出癥是腰腿痛的最重要原因之一，好發(fā)于30～50歲的成年人群，男性發(fā)病率約為女性的2倍，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。1.腰椎間盤的正常解剖結(jié)構(gòu)及作用腰椎間盤是腰椎上下兩個(gè)椎體之間的彈性“緩沖墊”，由“纖維環(huán)”、“髓核”及上下椎體的透明“軟骨板”組成，在行走或跑步時(shí)起減震作用。2.腰椎間盤突出VS腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出：指腰椎間盤部分組織局部性移位超過(guò)椎間盤的正常邊緣，突出的組織可以是軟骨終板、纖維環(huán)、髓核，但并不一定引起臨床癥狀，腰椎間盤突出是一種病理改變或影像學(xué)表現(xiàn)，是人類衰老過(guò)程中并不可少的變化，就像出現(xiàn)皺紋和白頭發(fā)一樣正常，這并不是一種疾病。腰椎間盤突出癥：指椎間盤退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內(nèi)外壓力平衡失調(diào)所致腰椎纖維環(huán)破裂，髓核突出,從而刺激、壓迫了椎管內(nèi)神經(jīng)根、血管,脊髓或馬尾神經(jīng)所致的腰痛、下肢麻木無(wú)力、下肢放射痛、大小便功能障礙等一系列臨床癥狀。3.你為什么會(huì)“腰突”？①不良的生活習(xí)慣:主要包括坐姿或站姿不正確、長(zhǎng)期便秘，排便習(xí)慣不好等。②衰老：隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)了裂隙。③重量：肥胖或者妊娠會(huì)增加腰部負(fù)荷。④職業(yè)：由于工作原因，某些職業(yè)需要長(zhǎng)期久坐，如駕駛員等。⑤遺傳學(xué)：家族史可能會(huì)增加患病可能性，小于20歲的青少年病人中約32%有陽(yáng)性家族史。4.如何護(hù)腰？①正確坐姿：保持脖子直立，腰背部挺直。②正確站姿：保持胸部挺起，腰背平直，兩腿直立，避免彎腰駝背。③選擇合適的床墊：腰突患者不建議睡木板床，應(yīng)選擇中等偏硬的床墊。④正確睡姿：保持正確的睡眠姿勢(shì)對(duì)身體健康有著不容忽視的作用，趴著睡時(shí)可在腹部放一軟枕，平著睡時(shí)可在膝蓋下放一軟枕，側(cè)著睡時(shí)可在兩腿之間放一軟枕。⑤開(kāi)車姿勢(shì)：座椅面應(yīng)略微后傾，調(diào)整椅背，臀部盡量靠后，在腰后方可以墊一個(gè)2～3寸厚腰墊。⑥穿鞋要舒適：選擇低跟的（3cm左右），與足部貼合較好的鞋，鞋墊緩沖力要好，可以保護(hù)腰椎、髖部和膝關(guān)節(jié)，盡量不穿高跟鞋。⑦運(yùn)動(dòng)：選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)，如飛燕運(yùn)動(dòng)，直腿抬高、空中蹬車、五點(diǎn)支撐、游泳、八段錦等。慎重以下運(yùn)動(dòng)：有身體對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)、球類運(yùn)動(dòng)、舉重、仰臥起坐等。⑧取重物姿勢(shì)：避免彎腰拾重物，使重物靠近身體再進(jìn)行搬運(yùn)。避免單側(cè)抱重物，避免脊柱向一側(cè)傾斜，始終保持脊柱的中立位置。⑨避寒濕，宜保暖：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意保暖，尤其是腰部的保暖，避免淋雨受寒、久臥潮濕之地等。5.不同姿勢(shì)下脊柱受力程度對(duì)比6.測(cè)測(cè)你的腰椎還好嗎？學(xué)習(xí)了以上知識(shí)，一起來(lái)測(cè)測(cè)你的腰椎功能吧！平躺，雙腿伸直，讓檢查者一只手握住你的踝部，一只手置于膝關(guān)節(jié)上方，將一條腿慢慢向上抬起，如果剛剛把腿抬起或是抬到60°～70°時(shí)就感到明顯的疼痛，則懷疑有腰椎間盤突癥的可能。