平頂山市婦幼保健院

進(jìn)入秋季后，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，幼兒園開(kāi)學(xué)后，發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕是孩子們就醫(yī)的主要原因。家長(zhǎng)們經(jīng)常會(huì)問(wèn)到，我的孩子為什么總是反復(fù)的感冒，這是免疫力低下嗎？今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)話題。由于兒童處于特殊年齡段，免疫系統(tǒng)還處在不夠完善階段，兒童的免疫力隨著成長(zhǎng)不斷成熟?！懊庖吡Α笨床灰?jiàn)摸不著，打個(gè)比方的話，它就是人體內(nèi)的防御部隊(duì)。只要有病毒、細(xì)菌等入侵機(jī)體，它馬上集結(jié)開(kāi)始抗擊外敵，從而保持人體生命力和健康。以前孩子在家中，家長(zhǎng)細(xì)心呵護(hù)，天冷了不讓出門(mén)，風(fēng)太大不讓出門(mén)……孩子不生病，是因?yàn)楸槐Ｗo(hù)的太好，和外界接觸少，免疫系統(tǒng)基本沒(méi)發(fā)揮作用。孩子上幼兒園后跟外界接觸多了，容易導(dǎo)致交叉感染，難免感染常見(jiàn)的病毒、細(xì)菌，在流感流行的秋冬季節(jié)，發(fā)熱、咳嗽的問(wèn)題就更常見(jiàn)。但是在接觸病原的過(guò)程中，身體的免疫力通過(guò)一系列的反應(yīng)獲得免疫記憶，而保護(hù)性的免疫力也在這個(gè)過(guò)程中得到發(fā)展。免疫力，只有在不斷的“戰(zhàn)斗”中，才能大幅增強(qiáng)。所以，對(duì)于免疫力正常的孩子來(lái)說(shuō)，短期的反復(fù)感冒，并非是壞事情。當(dāng)然，這樣的情況確實(shí)對(duì)全家人的生活產(chǎn)生了不小的影響。因?yàn)榘l(fā)熱請(qǐng)假看病耽誤時(shí)間，而聽(tīng)到孩子流鼻涕、咳嗽，哪怕孩子不影響吃喝以及玩耍，父母的心里也是備受煎熬的。研究表明，6歲以下兒童平均每年感冒6-8次，從9月到次年4月可能多達(dá)每月1次，癥狀一般持續(xù)14日。幼兒園的兒童比在家照顧的兒童的感冒次數(shù)更多，對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，感冒是成長(zhǎng)必經(jīng)之路。沒(méi)有哪個(gè)父母不愛(ài)自己的孩子，不希望他健康的成長(zhǎng)，作為家長(zhǎng)，也要坦然的接受孩子生病，經(jīng)歷過(guò)“風(fēng)雨”，孩子才會(huì)見(jiàn)到彩虹。孩子上幼兒園后容易生病除了交叉感染外，心理因素也會(huì)影響免疫功能，孩子與父母分離后有很大的不安全感，甚至有分離焦慮，個(gè)別孩子持續(xù)數(shù)月，這樣也比較容易生病。另外，有的孩子入園前就有挑食的情況，入園后不能馬上適應(yīng)幼兒園食物，從而不能好好吃飯，也會(huì)影響免疫功能，有的孩子對(duì)幼兒園環(huán)境陌生，也太敢提要求，從而造成水沒(méi)喝夠，有的孩子由于靦腆，不好意思給老師說(shuō)便便，總憋著大便，這樣也容易生病。值得注意的是，現(xiàn)在過(guò)敏體質(zhì)的孩子越來(lái)越多，需要提高關(guān)注。大約30%反復(fù)呼吸道感染的兒童存在過(guò)敏體質(zhì)，是因?yàn)檫^(guò)敏導(dǎo)致的免疫功能紊亂，氣道屏障功能比其他孩子弱，從而出現(xiàn)的反復(fù)感染，尤其易發(fā)生鼻-鼻竇炎等特殊類(lèi)型的上呼吸道感染。而且家長(zhǎng)常常會(huì)把過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作誤認(rèn)為是“感冒”。醫(yī)生也會(huì)把過(guò)敏體質(zhì)兒童由于病毒感染后誘發(fā)的喘息，氣道高反應(yīng)引起的咳嗽，誤診為支氣管炎或者肺炎。當(dāng)然，也確實(shí)有的孩子是更容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，除了少見(jiàn)的免疫缺陷，有的存在心肺基礎(chǔ)疾病，面對(duì)反復(fù)感染的兒童，家長(zhǎng)提供病史（包括感染的癥狀，感染的頻率，感染持續(xù)的時(shí)間，既往診療過(guò)程，生長(zhǎng)發(fā)育情況），醫(yī)生查體結(jié)合輔助檢查，判斷感染的部位，評(píng)估感染的程度，分析反復(fù)感染的病因，診療重點(diǎn)是要將有慢性基礎(chǔ)性疾病或者免疫缺陷病的兒童和正常兒童區(qū)分出來(lái)。雖然導(dǎo)致兒童反復(fù)呼吸道感染的病因各不相同，家長(zhǎng)們可參照以下建議，做好預(yù)防，減少感染發(fā)生的幾率：1.????日常要做好手衛(wèi)生。2.????參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。3.????規(guī)律補(bǔ)充維生素D，均衡飲食。4.????規(guī)律作息，避免勞累。5.????定期開(kāi)窗通風(fēng)，少去人群聚集的地方。