放射科

　　放射科秉承百年華西精神，踐行“智慧，包容，感恩，奮進(jìn)”的科室精神，和“放眼世界，博涉攻研，和諧共振，影像人生”的科室文化理念。為促進(jìn)華西影像尤其是華西婦產(chǎn)兒科影像診斷及介入治療等方面的進(jìn)步和發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 科室現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)理隊(duì)伍共22人，博士3人，碩士6人，本科8人，大專3人，中專2人?？剖椰F(xiàn)有教授（主任醫(yī)師）2名，副教授（副主任醫(yī)師）2名，中級(jí)醫(yī)技護(hù)理人員8名；碩士生導(dǎo)師1名，四川省學(xué)術(shù)及技術(shù)帶頭人后備人選1名，四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)及技術(shù)帶頭人1名；2013年度獲四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；獲教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃資助項(xiàng)目1項(xiàng)。 　　科室現(xiàn)有設(shè)備：PHILIPS公司1.5T全身磁共振1臺(tái)（AchievaNova Dual 1.5 T）、多排螺旋CT（Brilliance6）1臺(tái)、SIEMENS公司數(shù)字減影血管造影機(jī)（AXIOMArtis-FA )1臺(tái)，島津500mA多功能數(shù)字胃腸攝影機(jī)1臺(tái)（雙球管），乳腺X線攝影機(jī)1臺(tái)（GE公司雙靶面：鉬靶、銠靶），SIEMENS公司DR設(shè)備（AXIOMAristo VX PLUS)1臺(tái)，床旁X線機(jī)2臺(tái)，CR設(shè)備（AGFA）2臺(tái)。 　　科室專業(yè)及亞專業(yè)介紹 一、 婦科腫瘤影像學(xué)； 1.專業(yè)特色 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院放射科在婦科良、惡性腫瘤的影像診斷及分期中具有豐富經(jīng)驗(yàn)，CT及MRI增強(qiáng)掃描不僅在婦科良惡性腫瘤的影像診斷方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，而且在腫瘤的臨床分期、術(shù)后隨訪及復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。CT與MRI的成像原理不同，在婦科腫瘤的診斷及分期中的作用不同，MRI具有多方向、多參數(shù)成像及軟組織分辨率高等優(yōu)勢(shì)，因此，可較清楚顯示子宮、宮旁、卵巢及腫塊，可清楚勾勒腫瘤輪廓，判斷有無(wú)宮旁侵犯，是婦科腫瘤的首選檢查方式。但是卵巢癌以腫瘤種植轉(zhuǎn)移為主，目前，CT檢查仍然是卵巢癌臨床分期的首選影像學(xué)檢查方法，因其可以快速、穩(wěn)定地獲得個(gè)體全身影像。增強(qiáng)CT可很好鑒別診斷腹、盆腔中淋巴結(jié)病變，腹膜種植結(jié)節(jié)和盆腔內(nèi)軟組織腫塊，同時(shí)也可更好檢出腸系膜轉(zhuǎn)移灶及鈣化結(jié)節(jié)。MRI檢查在卵巢癌臨床分期的價(jià)值與CT檢查相似，但因其掃描時(shí)間長(zhǎng)及運(yùn)動(dòng)偽影的干擾，不作為卵巢癌臨床分期的首選方式。 2.發(fā)展方向 隨著MRI影像技術(shù)的不斷發(fā)展，DCE-MRI，DWI，IVIM，DKI及MRI分子影像學(xué)等已廣泛用于婦科良、惡性腫瘤的研究，我們科已開展了DCE-MRI、IVIM及DKI在子宮內(nèi)膜癌與子宮頸癌中的相關(guān)研究，并取得了一定效果。同時(shí)我們科與四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦幼研究院趙霞教授實(shí)驗(yàn)室合作，力爭(zhēng)在卵巢癌分子影像學(xué)研究方面取得一定成效，為卵巢癌的早期檢出及治療提供依據(jù)。 3.學(xué)科團(tuán)隊(duì) 　　團(tuán)隊(duì)以寧剛教授為主要負(fù)責(zé)人，寧剛教授是四川大學(xué)華西第二醫(yī)院放射科主任，主任醫(yī)師/教授，碩士研究生導(dǎo)師。四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選；中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科影像醫(yī)師分會(huì)常委；四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，四川省醫(yī)學(xué)會(huì)放射專委會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)，成都醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事兼放射?？品謺?huì)候任主任委員；四川省醫(yī)學(xué)會(huì)及成都醫(yī)學(xué)會(huì)婦兒影像學(xué)組組長(zhǎng)；成都醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)副主任委員，中國(guó)西部?jī)嚎朴跋駥W(xué)協(xié)作組主席團(tuán)成員，中國(guó)西部?jī)嚎朴跋駥W(xué)發(fā)展基金執(zhí)行主席?！吨袊?guó)CT與MRI雜志》及《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》等雜志編委?！吨腥A放射學(xué)雜志》、《四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》、《生物醫(yī)學(xué)工程》雜志、《中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。在寧剛教授的指導(dǎo)下，研究生、住院醫(yī)師以及科室全體醫(yī)生、技師及護(hù)理人員積極開展婦科腫瘤的相關(guān)研究，力爭(zhēng)在檢查技術(shù)及疾病診斷方面有進(jìn)一步的提高，為臨床及后期婦科惡性腫瘤的早期診斷及治療研究提供依據(jù)。 二、 神經(jīng)影像學(xué) 1.專業(yè)特色： 通過(guò)X線平片、CT、磁共振技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)婦兒相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。如先天發(fā)育畸形、遺傳代謝性腦病、感染性疾病、自身免疫性腦炎、脫髓鞘病變、腫瘤性病變、腦血管病、顱腦外傷的影像診斷有豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其是近年來(lái)磁共振成像技術(shù)的飛速發(fā)展的，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像診斷有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。其具有無(wú)創(chuàng)傷性、較高的時(shí)間和空間分辨率等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)3D結(jié)構(gòu)成像、彌散加權(quán)成像、T1加權(quán)反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列、磁敏感成像等技術(shù)的應(yīng)用，為神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷提供多參數(shù)、多方位的信息，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、預(yù)測(cè)、治療、隨訪、評(píng)估提供了全面的影像信息。 2.發(fā)展方向： 　　在神經(jīng)影像方面，我們擬采用更高端的設(shè)備、更新的技術(shù)應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷。磁共振技術(shù)向著更精細(xì)、更多維度的方向發(fā)展。通過(guò)高分辨率結(jié)構(gòu)成像、動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像、彌散張量成像、靜息態(tài)功能成像、任務(wù)態(tài)功能成像等新技術(shù)的開展，以期得到從宏觀組織形態(tài)到微觀亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)、從血流和能量代謝到腦區(qū)功能改變等不同層次的影像信息，為臨床診療工作提供更全面的幫助。隨著CT技術(shù)的發(fā)展，雙能量、低劑量灌注、大范圍血管一站式成像等技術(shù)的應(yīng)用是更低劑量、更快速、更精確診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)展方向。如雙能CT、70千伏超低劑量成像、低劑量灌注成像、無(wú)鎮(zhèn)靜自由呼吸大螺距成像、大范圍血管一站式成像等。 3.學(xué)科團(tuán)隊(duì) 　　團(tuán)隊(duì)以曲海波副教授為主要負(fù)責(zé)人，曲海波副教授博士期間研究方向?yàn)樯窠?jīng)影像，目前在斯坦福大學(xué)神經(jīng)影像實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行訪學(xué)交流，目前主持及參與兒童神經(jīng)系統(tǒng)方面自然科學(xué)基金1項(xiàng)、省級(jí)課題3項(xiàng)，主要申請(qǐng)神經(jīng)影像臨床新技術(shù)1項(xiàng)。四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院放射科從事臨床工作10年，目前學(xué)術(shù)任職：中華放射學(xué)會(huì)兒科青年委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)臨床影像學(xué)組委員兼秘書、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)放射專委會(huì)婦兒影像學(xué)組委員兼秘書、四川省成都醫(yī)學(xué)會(huì)婦兒影像學(xué)組委員、四川省成都醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專委會(huì)委員。 　　三、 婦兒介入影像學(xué) 1.專業(yè)特色 　　介入放射學(xué)是近30年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門融醫(yī)學(xué)影像與臨床治療為一體的新興學(xué)科。介入放射學(xué)作為影像醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，結(jié)合了影像診斷和臨床治療的優(yōu)勢(shì)，以血管介入和穿刺活檢技術(shù)為基礎(chǔ)，以微創(chuàng)為特點(diǎn)，具有創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確性高和療效快等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床，業(yè)已成為最為活躍,具有廣闊發(fā)展前景的一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)。 　　放射介入治療病種涵蓋兇險(xiǎn)性前置胎盤的雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊置入和阻斷術(shù)，產(chǎn)后大出血子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，切口妊娠及子宮血管畸形栓塞術(shù)，肝母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤化療栓塞治療，各腔道出血的栓塞治療，肺動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療，腎血管性高血壓的球囊擴(kuò)張與支架置入治療，血管瘤血管畸形影像引導(dǎo)硬化栓塞治療，各部位疾病血管造影診斷，CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)、輸卵管積水栓塞及輸卵管梗阻再通術(shù)，子宮肌瘤栓塞術(shù)等，技術(shù)成功率達(dá)95%以上，總體并發(fā)癥發(fā)生率低于1%；尤其在我院特色的兇險(xiǎn)性前置胎盤的雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊置入和阻斷術(shù)，產(chǎn)后大出血子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)及切口妊娠及子宮動(dòng)靜脈血管畸形栓塞術(shù)，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了令人矚目的成績(jī)，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，并已實(shí)現(xiàn)連續(xù)1500例無(wú)死亡、無(wú)重大并發(fā)癥。 2.發(fā)展方向 　　放射介入治療重視標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)分級(jí)管理與授權(quán)，大多數(shù)疾病都制定了標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑，入徑率與通過(guò)率均達(dá)90%以上，極大避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)，兒童介入治療具有創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，正越來(lái)越受到廣大患者的青睞。同時(shí)我科擁有一批技術(shù)精湛、學(xué)術(shù)水平高的婦兒介入專家及先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)；以疾病為中心的治療模式，以實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)疾病的最小化治療、最優(yōu)化療效的理念；并定期與國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医涣?，為促進(jìn)西部婦兒介入診療等方面的進(jìn)步和發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 我科將進(jìn)一步與臨床科室深入合作開展輸卵管積水栓塞及輸卵管梗阻再通術(shù)，肝母細(xì)胞瘤的介入治療、K-M綜合癥的介入治療、兒童腎動(dòng)脈狹窄性高血壓球囊擴(kuò)張及支架治療，兒童肺動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療，兒童咯血支氣管動(dòng)脈栓塞治療，兒童布-加綜合征介入治療，輸液港植入與維護(hù)，兒童血管透析相關(guān)疑難并發(fā)癥處理及消化道大出血的栓塞治療等。 3.介入團(tuán)隊(duì) 副高1人，博士2人，中級(jí)職稱2人，住院醫(yī)師2人，護(hù)理3人，介入技師2人。 四、 心血管影像學(xué) 1. 專業(yè)特色及學(xué)科發(fā)展方向 　　包括臨床和基礎(chǔ)研究：（1）臨床影像方面，主要有CT和MRI心血管影像，其中：CT主要評(píng)價(jià)復(fù)雜型先天性心臟病、冠脈成像、大血管成像及心功能評(píng)價(jià)等；MRI主要評(píng)價(jià)心功能、各型心肌病、心瓣膜病、心肌炎、系統(tǒng)性疾病心臟損害、腫瘤心臟病及大血管異常等等。（2）基礎(chǔ)研究方面：致力于心腦血管疾病及婦產(chǎn)兒童疾病的分子影像及其臨床轉(zhuǎn)化研究，包括分子及代謝成像新方法探索、新型納米分子探針構(gòu)建及MRI成像新序列開發(fā)、影像基因組學(xué)（Radiogenomics）等。團(tuán)隊(duì)建設(shè)的分子影像實(shí)驗(yàn)室目前與哈佛大學(xué)、中科院和四川大學(xué)國(guó)家生物材料工程技術(shù)中心的專家團(tuán)隊(duì)展開全面合作，目標(biāo)為建設(shè)成一個(gè)轉(zhuǎn)化成果、培養(yǎng)人才、服務(wù)臨床的開放型研究平臺(tái)。 2.學(xué)科團(tuán)隊(duì) 　　心血管疾病影像學(xué)團(tuán)隊(duì)由郭應(yīng)坤教授領(lǐng)銜，屬于四川省青年科技創(chuàng)新研究團(tuán)隊(duì)，全國(guó)大學(xué)生雙創(chuàng)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)。本團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有臨床醫(yī)師4人和技術(shù)團(tuán)隊(duì)5人；研究人員11人，包括教授4人、中組部青年千人1人；在讀博士、碩士研究生9人。團(tuán)隊(duì)歡迎有志于相關(guān)心血管臨床及分子影像研究方向的博士后、研究生加盟。 　　五、 胎兒MRI影像學(xué) 1.專業(yè)特色 　　自1983 年Smith 等首次報(bào)道以來(lái)，胎兒MRI 檢查已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)性產(chǎn)前成像方法發(fā)展為重要的臨床影像檢查手段；尤其是在最近十來(lái)年，快速M(fèi)R成像技術(shù)能夠在一秒之內(nèi)無(wú)需鎮(zhèn)靜或屏氣的條件下獲得高清胎兒圖像，胎兒MRI已經(jīng)成為出生缺陷防控的重要手段。MRI具有極高的軟組織分辨率，不受掃描厚度、羊水量、胎兒體位、含氣器官和骨骼的影響，可以大范圍掃描及多參數(shù)成像；能夠清晰顯示胎兒各個(gè)器官信號(hào)特點(diǎn)，獲得超聲不能顯示的額外信息，可用于評(píng)價(jià)胎兒的正常解剖及胎兒先天性發(fā)育疾病、胎兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育及發(fā)育變異，以及胎兒死亡后的替代尸檢，還可了解胎兒器官的功能與代謝活動(dòng)；尤其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹部疾病的產(chǎn)前診斷具有極其重要的價(jià)值，已經(jīng)受到產(chǎn)科臨床、產(chǎn)前超聲、優(yōu)生優(yōu)育和產(chǎn)前遺傳咨詢的廣泛重視。 2.發(fā)展方向 一般胎兒MRI最常用的兩個(gè)序列為：（1）單次激發(fā)快速自旋回波（single-shot fastspin-echo，SSFSE）序列，臨床運(yùn)用最多，為重T2WI序列，適用于胎兒全身各系統(tǒng)，對(duì)骨骼系統(tǒng)顯示較差。（2）平衡穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)（balanced steady-state freeprecession，SSFP）序列，圖像對(duì)比取決于組織的T2/T1比值，成像速度快，SNR高，但組織對(duì)比較單次激發(fā)快速自旋回波差，適用于胎兒各系統(tǒng)。此外，根據(jù)臨床需要還可采用多種序列對(duì)疾病進(jìn)行鑒別，如： （1）T1WI 序列：T1WI序列可以幫助顯示某些胎兒組織或液體成分，如脂肪、出血、肝臟以及腸道中的胎糞。其中三維容積內(nèi)插快速梯度回波序列其信噪比高于擾相梯度回波，并且為三維采集，可重建觀察腸管全段的立體形態(tài)，并據(jù)此判斷腸管形態(tài)有無(wú)異常，在先天性巨結(jié)腸及短小結(jié)腸的綜合診斷中顯示出較好的診斷價(jià)值，可以完全顯示出病變腸段及正常腸段形態(tài)。（2）擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）及表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值的測(cè)量可以反映是否有擴(kuò)散受限的情況，判斷囊腫是否含有較多的蛋白成分，幫助異位腎的尋找。（3）平面回波成像（echo planar imaging, EPI）序列可用于骨、血管及血腫的顯示，主要用于胎兒骨骼系統(tǒng)的成像。（4）非門控動(dòng)態(tài)電影序列/實(shí)時(shí)B- FFE 序列：一般為動(dòng)態(tài)的快速穩(wěn)態(tài)序列用于評(píng)價(jià)胎兒腹部運(yùn)動(dòng)以及心血管系統(tǒng)。（5）厚塊單次激發(fā)水成像序列可以用于胎兒胃腸道疾病、泌尿系積水的診斷，可以獲得類似于MR膽胰管成像（MRCP）、尿路的水成像影像，以突出反映胃腸道、集合系統(tǒng)的異常潴留液體，可以很好地判斷腸梗阻時(shí)腸管積液擴(kuò)張情況及梗阻點(diǎn)具體位置；也可顯示胎兒在羊水中 大致皮膚的輪廓。（6）在某些疾病中STIR可以提供組織分辨率，如先天性氣道畸形。其他序列如液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（FLAIR）、BOLD成像和波譜成像（MRS）可以根據(jù)需要選擇。 　　3.學(xué)科團(tuán)隊(duì) 　　團(tuán)隊(duì)以寧剛教授為主要負(fù)責(zé)人，寧剛教授是四川大學(xué)華西第二醫(yī)院放射科主任，主任醫(yī)師/教授，碩士研究生導(dǎo)師。在寧剛教授的指導(dǎo)下，研究生、住院醫(yī)師以及科室全體醫(yī)生、技師及護(hù)理人員不僅積極開展胎兒MRI檢查的各項(xiàng)技術(shù)外，同時(shí)還與國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜一ハ嘟涣?，不斷提高醫(yī)生對(duì)胎兒MRI的診斷水平。目前放射科總共9人獲得《母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)》合格證，其中技術(shù)組2人，醫(yī)生組7人。 六、分子影像學(xué) 1.分子影像實(shí)驗(yàn)室（Laboratory of Molecular Imaging）研究方向 　　分子影像實(shí)驗(yàn)室研究方向主要為心腦血管疾病及婦產(chǎn)兒童疾病的分子影像及其臨床轉(zhuǎn)化研究，包括分子及代謝成像新方法探索、新型納米分子探針構(gòu)建及MRI成像新序列開發(fā)、影像基因組學(xué)（Radiogenomics）等。實(shí)驗(yàn)室目前與哈佛大學(xué)、中科院和四川大學(xué)國(guó)家生物材料工程技術(shù)中心的專家團(tuán)隊(duì)展開全面合作，目標(biāo)為建設(shè)成一個(gè)轉(zhuǎn)化成果、培養(yǎng)人才、服務(wù)臨床的開放型研究平臺(tái)。 2.近年來(lái)標(biāo)志性成果； （1）科研成果：實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人郭應(yīng)坤牽頭榮獲“四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)”；獲“教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才”、“四川大學(xué)唐立新青年科學(xué)之星”等榮譽(yù)。近年來(lái)發(fā)表SCI文章10多篇，其中影響因子大于5的有五篇。 （2）科研項(xiàng)目：獲得“國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（2項(xiàng)）”、“教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃”、“四川省科技支撐項(xiàng)目”及“四川大學(xué)優(yōu)秀青年學(xué)者科研基金”等8個(gè)縱向科研項(xiàng)目資助。 3.實(shí)驗(yàn)室骨干研究人員名單（基礎(chǔ)研究者、臨床研究者） CoPI：郭應(yīng)坤 基礎(chǔ)研究者：郭應(yīng)坤、馮婷、楊川； 臨床研究者：郭應(yīng)坤、謝林均、徐蓉、楊夢(mèng)犀 研究合作方：Phillip Zhe Sun （哈佛大學(xué)Matinous BiomedicalImaging Center） 田 捷 教授（中科院自動(dòng)化所） 吳 垠 教授（中科院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院） 艾 華 教授（四川大學(xué)國(guó)家生物醫(yī)學(xué)材料工程技術(shù)研究中心）