新生兒科

　　一、科室概況和人才隊伍 　　四川大學(xué)華西第二醫(yī)院新生兒科創(chuàng)建于1973年，是國內(nèi)最早成立新生兒?？频尼t(yī)療單位之一?？剖覄?chuàng)始人唐澤源教授也是我國新生兒醫(yī)學(xué)的奠基人之一，歷任四川省醫(yī)學(xué)會兒科專委會副主任委員、主任委員，在新生兒感染性疾病領(lǐng)域成績卓著。姚裕家教授曾任中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組副組長，現(xiàn)任新生兒學(xué)組名譽副組長。現(xiàn)任院長及學(xué)科帶頭人母得志教授是中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會委員、四川省醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會主任委員、四川省新生兒學(xué)組組長，四川省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會候任主委，是“國家杰出青年基金”獲得者。2010年該科“早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良防治體系的建設(shè)與完善”獲衛(wèi)生部臨床重點學(xué)科項目資助，2011年獲得國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，還是四川省最早的NICU專科護士培訓(xùn)基地。 　　科室人才隊伍和技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有在職教授4名，退休返聘教授3名，副教授5名，主治醫(yī)生4名，住院醫(yī)生3名，90%以上具有博士學(xué)位，11人有國外學(xué)習(xí)經(jīng)歷。多人擔(dān)任國際、全國和省市學(xué)術(shù)團體學(xué)術(shù)職務(wù)。母得志教授是博士生導(dǎo)師，四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，四川省有突出貢獻中青年專家，是《中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版）》第二屆編委會總編，《中國新生兒科雜志》、《臨床兒科雜志》和《中華實用兒科臨床雜志》副總編，《World Journal ofPediatrics》、《中華兒科雜志》、《中國當(dāng)代兒科雜志》編委。新生兒科主任陳大鵬副教授是中國醫(yī)師協(xié)會新生兒分會青年委員，四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制分會副主委，四川省醫(yī)學(xué)會兒科分會第九屆委員會秘書，四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選。新生兒科副主任唐軍教授是中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主委，中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會營養(yǎng)專家委員，四川省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會青年委員會副主委，四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。博士生導(dǎo)師熊英教授是四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)帶頭人、中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會呼吸專家委員，四川省新生兒學(xué)組副組長，四川省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員。該科其他中青年醫(yī)師骨干亦在國內(nèi)許多學(xué)術(shù)團體任職。 　　科室是新生兒專業(yè)碩、博士學(xué)位授予點，有博士生導(dǎo)師3名（包括退休返聘教授），在職碩士生導(dǎo)師1名?，F(xiàn)有固定專科護士59人，其中本科學(xué)歷41人，大專18人，大專以上學(xué)歷達(dá)100%。副主任護師1人，主管護師6人，護師21人，護士31人。呼吸機治療師1名，康復(fù)師1名，臨床藥師1名，為所有患兒提供專業(yè)的呼吸治療和管理及臨床合理用藥指導(dǎo)。 　　二、醫(yī)療技術(shù)水平 　　新生兒科經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和科研居于國內(nèi)一流水平。目前 編制床位80張，實際開放床位100張，設(shè)置有新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)及普通新生兒病房，擁有進口多功能暖箱、LED藍(lán)光治療儀、光纖毯，床旁生命體征監(jiān)護儀、中央監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、一氧化氮治療儀、危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)、空氧混合儀、吸入氧濃度監(jiān)測儀、微量血氣分析儀、血流動力學(xué)監(jiān)測儀、腦功能監(jiān)測儀、亞低溫治療儀、聽覺腦干誘發(fā)電位儀、床旁X光機和床旁B超等設(shè)備。新改建的NICU為十萬級層流病房，設(shè)備的配置（如生命島、多功能暖箱、呼吸機、監(jiān)護儀等均為進口設(shè)備）與國際接軌、國內(nèi)一流，是目前四川地區(qū)設(shè)備最先進、醫(yī)療護理技術(shù)力量最強的危急重癥新生兒救治中心和轉(zhuǎn)診中心。 　　科室全年收治各類高危新生兒達(dá)3000多例，包括早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒、新生兒重癥肺炎、新生兒肺透明膜病、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、消化道出血、新生兒病理性黃疸、溶血病、各種先天畸形圍手術(shù)期新生兒、新生兒感染性疾病、休克、DIC、多臟器功能衰竭等危重新生兒；其中多數(shù)患兒為其他各級醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診的疑難、危重病兒。多年來對危重新生兒及早產(chǎn)兒的救治及護理管理積累了豐富的臨床經(jīng)驗，達(dá)到國內(nèi)先進水平?？剖沂菄鴥?nèi)最早引入呼吸治療師參與臨床救治工作的單位之一，對心肺功能異?；虿蝗幕純哼\用專業(yè)手段給予評估、治療和指導(dǎo)及肺康復(fù)治療。提高了危重新生兒的救治成功率，降低了呼吸支持治療的并發(fā)癥。 　　高危新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)配備了進口暖箱、呼吸機、監(jiān)護儀等設(shè)備，輻射半徑達(dá)300公里，基本能夠涵蓋全省絕大多數(shù)人口稠密的地區(qū)。該科從成都周邊地區(qū)以及廣元、自貢、南充、內(nèi)江、德陽、綿陽、三臺等城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運的高危新生兒均得到了及時救治；還收治了許多來自西藏、甘孜、阿壩、梁山、云南及貴州的少數(shù)民族患兒，為廣大基層醫(yī)院提供了強有力的技術(shù)支持。并將救治信息反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)院，促進基層醫(yī)院診療水平的提高。 　　科室與藥劑科合作，在國內(nèi)率先引進臨床藥師參與新生兒科臨床診療工作。該科現(xiàn)已初步建立新生兒臨床治療藥物濃度監(jiān)測體系，對新生兒期常用藥物，如苯巴比妥、氨茶堿、地高辛等藥物進行常規(guī)藥物濃度監(jiān)測。通過科學(xué)合理選藥，治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測藥物效果及不良反應(yīng)，最大程度保障每名危重新生兒的用藥安全。 　　通過與眼科合作開展早產(chǎn)兒眼底篩查，對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，及時阻止ROP病變的發(fā)展，提高早產(chǎn)兒生活質(zhì)量。 　　三、科學(xué)研究 　　科室崇尚學(xué)術(shù)，注重學(xué)科發(fā)展，科研水平居全國前列?？剖覄?chuàng)始人唐澤源教授，在全國率先成立了巨細(xì)胞病毒研究室，在巨細(xì)胞病毒感染方面進行了深入的開拓性研究，在國內(nèi)首次報道了育齡期婦女巨細(xì)胞病毒感染率、先天性巨細(xì)胞病毒感染的母嬰傳播途徑，建立了巨細(xì)胞病毒感染的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，其成果獲四川省科技進步獎2項。 　　姚裕家教授、李煒如教授、母得志教授在傳承唐澤源教授的研究工作上，進一步拓寬研究領(lǐng)域，深入開展圍產(chǎn)期缺氧所致的腦損傷及腎損傷的相關(guān)病理、分子生物學(xué)研究，以明確新生兒缺氧缺血性腦病及缺氧缺血性腎損傷的發(fā)病機制及干預(yù)措施。該研究系列獲得多項國家自然科學(xué)基金、教育部博士點基金、四川省科技廳、四川省衛(wèi)生廳基金的資助、其成果獲四川省科技進步獎三等獎。 　　現(xiàn)任學(xué)科帶頭人母得志教授近五年來主要圍繞HIF-1、整合素及PTEN信號通路與發(fā)育期缺氧缺血腦損傷的修復(fù)重建開展相關(guān)研究。建立了新生大鼠腦缺血缺氧模型，研究不同缺血缺氧程度條件下，HIF-1、β8、TGFβ1、VEGF及PTEN的表達(dá)特點及與神經(jīng)元及神經(jīng)突起損傷修復(fù)的相關(guān)性，尋找新生兒缺氧缺血性腦病的治療新靶標(biāo)。該研究系列獲1項國家杰出青年基金，1項國家自然科學(xué)基金重點項目、4項國家自然科學(xué)基金及4項省部級科研基金資助，其成果獲教育部科技進步獎二等獎，2013國家科技進步獎二等獎、教育部提名國家科學(xué)技術(shù)獎二等獎、四川省科技進步一等獎、四川省科技進步獎及國家發(fā)明專利1項。 　　2010年，熊英教授與“肺發(fā)育與疾病研究室”萬華靖副教授合作，研究早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良及臨床診療措施對肺功能預(yù)后的影響及相應(yīng)機制，深入探討適應(yīng)于不同肺發(fā)育狀態(tài)的低創(chuàng)性呼吸支持，以減少包括BPD的發(fā)生率在內(nèi)的慢性肺損傷。該研究獲得2010年衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點項目支持 。這是臨床與實驗室的完美結(jié)合。萬華靖副教授也在2013年獲得了國家自然科學(xué)基金“小杰青”項目支助。 　　新生兒科與藥劑科合作，在國內(nèi)率先引進臨床藥師參與新生兒科臨床診療及科研工作，并同美國辛辛那提兒童醫(yī)院及中國循證醫(yī)學(xué)中心合作，率先在國內(nèi)建立了新生兒合理用藥研究體系，從循證藥學(xué)、藥代動力學(xué)等方面進行了深入探討。該科現(xiàn)已初步建立新生兒臨床治療藥物濃度監(jiān)測體系，對新生兒期常用藥物，如苯巴比妥等藥物進行常規(guī)藥物濃度監(jiān)測，建立了相應(yīng)的藥代動力學(xué)模型，實現(xiàn)個體化治療；新生兒左乙拉西坦臨床藥代動力學(xué)及藥效學(xué)研究。 　　科室學(xué)術(shù)氣氛濃郁，近五年來發(fā)表論文300篇，其中在《Pediatric Research》，《Neuroscience Letters》，《NeurosciLett，Brain Res》，《Mol Cell Biochem》，《Stroke》，《Journalof Biomedical Science》，《J cell Biol》，《Indian Pediatrics》等國外SCI刊物上發(fā)表論文70余篇。近五年來，該科共獲國家自然科學(xué)基金16項，國家杰出青年基金1項，國家自然科學(xué)基金重點項目1項、國家重大科學(xué)研究計劃項目1項，教育部科學(xué)技術(shù)研究重大項目1項，及省部級科研項目10余項。 　　四、實驗室建設(shè) 　　科室有“小兒神經(jīng)科學(xué)研究室”和“肺發(fā)育與疾病研究室”，及“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)實驗室”。 　　“小兒神經(jīng)科學(xué)研究室”始建于2005年，主要開展兒童神經(jīng)疾病的基礎(chǔ)研究，著重于新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制和修復(fù)重建研究。研究室在研課題包括1項國家杰出青年基金，4項國家自然科學(xué)基金及4項省部級課題。研究室擁有常規(guī)細(xì)胞和分子生物學(xué)實驗所需儀器設(shè)備，并配備了冰凍切片機、石蠟切片機、倒置熒光顯微鏡、PCR儀、多功能酶標(biāo)儀、膜片鉗等大型儀器。研究室現(xiàn)有教授（博士生導(dǎo)師）1人，研究員（碩士生導(dǎo)師）1人，助理研究員1人，在讀博士研究生7人，碩士研究生6人。研究室負(fù)責(zé)人母得志教授是四川大學(xué)華西第二醫(yī)院院長，兒科主任。1998.6赴美國加利福尼亞大學(xué)舊金山分校作博士后，主要致力于發(fā)育期腦損傷發(fā)病機制及干預(yù)的研究，2002年晉升為神經(jīng)生物學(xué)研究員。2003年被聘為四川大學(xué)特聘教授，2004年回國工作。2004年以來，作為課題負(fù)責(zé)人獲美國心臟病協(xié)會科研經(jīng)費資助26萬美元，獲4項國家自然科學(xué)基金面上項目，1項國家杰出青年基金，1項國家重大科學(xué)研究計劃項目，1項教育部科學(xué)技術(shù)研究重大項目等多項國家級、省部級科研項目支助。2004年起為《PediatricResearch》、《Journalof Child Neurology》及《Brain Research》等國際雜志審稿。最近五年，研究室在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文200余篇，其中SCI收錄論文60余篇。獲教育部科技進步二等獎2項、國家科技進步獎二等獎1項、四川省醫(yī)學(xué)科技進步一等獎1項、四川省科技進步三等獎1項、及國家發(fā)明專利1項。 　　“肺發(fā)育與疾病研究室”建立于2009年。重點研究肺上皮極性調(diào)控機制，認(rèn)識上皮極性在肺組織結(jié)構(gòu)形成、正常組織結(jié)構(gòu)維護中的重要作用，為深入理解肺疾?。òǚ伟?、肺纖維化、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合癥、支氣管肺發(fā)育不良等）機制和為肺再生的組織工程提供理論基礎(chǔ)。同時，為臨床醫(yī)生提供科研平臺，促進臨床應(yīng)用性科研的開展。實驗室負(fù)責(zé)人萬華靖副教授2004年在美國辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲“細(xì)胞及腫瘤生物學(xué)系”博士學(xué)位，導(dǎo)師為新生兒科著名醫(yī)生、肺發(fā)育研究專家J. A.Whitsett教授，該教授是“肺表面活性物質(zhì)”藥物的發(fā)明者。2004-2009年在該院攻讀“新生兒及肺生物學(xué)系”博士后。2009年引進回國以后建立了“肺發(fā)育與疾病研究室” 。目前的主要研究方向包括“肺上皮極性調(diào)控在肺發(fā)育及腫瘤中的重要性及作用機制”和“早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良及臨床診療措施對肺功能預(yù)后的影響及相應(yīng)機制”。2008年以來，獲國家自然科學(xué)基金1項，衛(wèi)生部臨床學(xué)科重點項目1項，新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計劃1項。相關(guān)研究成果陸續(xù)發(fā)表在DEVELOPMENT（IF：7.48）、PNAS（IF：9.77）、J Biol Chem（IF：5.50）、J IMMUNOL(IF:5.9)、 J Clin Invest (IF:16.64)等專業(yè)刊物上。2013年萬華靖副教授獲得了國家自然科學(xué)基金“小杰青”項目支助。 　　2012新成立的“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)實驗室”專注于圍產(chǎn)期新生兒重要臟器功能的損傷及修復(fù)。 　　五、人才培養(yǎng) 　　近年來，該科培養(yǎng)博士生、碩士生80余人，其中許多已成為我國新生兒科領(lǐng)域知名的學(xué)術(shù)骨干，并在國內(nèi)多家醫(yī)療單位擔(dān)任院長和主任等行政職務(wù)，為我國新生兒科學(xué)的發(fā)展和人才培養(yǎng)做出了巨大貢獻。該科先后派醫(yī)生到國內(nèi)外知名院校進修20余人次，短期進修培訓(xùn)100多人次。承擔(dān)醫(yī)學(xué)院本科生、7年制、8年制及留學(xué)生的課堂講授及臨床見習(xí)、實習(xí)。是規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)生、護士及進修生的?？苹?，承辦國家及省級教育項目12項。 　　科室派出專家多次赴基層醫(yī)院進行衛(wèi)生支援，特別重點支援甘孜藏族自治州色達(dá)、新龍縣高海拔地區(qū)（平均海拔4000米以上）、儀隴、巴中等老、邊地區(qū)醫(yī)院。為基層醫(yī)院培訓(xùn)新生兒窒息復(fù)蘇300多人次，幫助樂山、德陽、綿陽、自貢等醫(yī)院創(chuàng)建等級醫(yī)院。2008-2009年先后多次赴地震災(zāi)區(qū)進行義診活動。為地震重災(zāi)區(qū)北川、汶川、青川、玉樹等地區(qū)再生育工程高危新生兒開通綠色通道，搶救危重新生兒70余人，全部治愈出院。在雅安蘆山地震發(fā)生的第一時間，該科醫(yī)生、護士積極報名前往達(dá)蘆山縣醫(yī)院援救基地，災(zāi)區(qū)工作條件雖然艱苦，但他們毫無怨言，投入最大的熱情為災(zāi)區(qū)人民提供醫(yī)療服務(wù)。 　　2010年被批準(zhǔn)為四川省首個新生兒護理專科護士培訓(xùn)基地，至今已接收六批來自省內(nèi)外（包括江蘇、河南、江西、安徽、昆明、浙江等地）的新生兒科護士共140余名，通過系統(tǒng)化的理論及操作培訓(xùn)，使其掌握了新生兒常見疾病的護理，新生兒?？谱o理技術(shù)操作，危重新生兒的搶救配合，PICC穿刺、機械通氣患兒的護理、外周同步動靜脈換血等，為省內(nèi)外培養(yǎng)了新生兒護理專科護士人才。