小兒急救常識
家庭急救的原則是:及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。一般的救治步驟有以下四點(diǎn)： 1、應(yīng)首先除去或避開危害生命的因素。如電擊傷者，應(yīng)立即切斷電源；發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)迅速脫離火災(zāi)現(xiàn)場；一氧化碳中毒者，應(yīng)立即開門窗通氣和把病人轉(zhuǎn)至空氣流通的地方；溺水者應(yīng)立即從水中救出；等等。 2、就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。病員如呼吸心跳停止，應(yīng)迅速施行心肺復(fù)蘇。即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓。在不間斷救治的同時(shí)，可呼救醫(yī)務(wù)人員。呼吸心跳復(fù)蘇后，方可搬動或轉(zhuǎn)送醫(yī)院。3、根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)處置。 如有出血者，可采用止血法止血。對受傷部位進(jìn)行簡單的處理，需要進(jìn)行固定的，可就地取材進(jìn)行固定或包扎。對傷情較重或神志不清的患者要注意保持呼吸道通暢，如解開衣扣，檢查口腔有無異物，舌頭有無后墜，呼吸道是否通暢等。另外還要注意到對傷員的身體保暖，以免引起凍傷。 4、醫(yī)院治療。在進(jìn)行上述處理后，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療單位前來接應(yīng)，或在嚴(yán)密監(jiān)視下轉(zhuǎn)送有關(guān)醫(yī)療單位繼續(xù)救治，并要詳細(xì)交待病情和處理經(jīng)過。窒息發(fā)生原因 常見窒息的情況有兩種，一種是吃到固體食物，另一種則是嗆到。如喝奶時(shí)忽然改變動作或是寶寶溢奶、嘔吐時(shí)嗆到，此時(shí)有可能產(chǎn)生窒息。寶寶睡覺時(shí)姿勢不對，或床上 用具過于多、柔軟，臉部陷入其中無法呼吸而發(fā)生窒息。 可能出現(xiàn)的癥狀 寶寶呼吸困難、嘴唇發(fā)黑且無法發(fā)出聲音時(shí)，就要懷疑寶寶是否已經(jīng)嗆到或氣管唄堵住，要進(jìn)行急救處理。如何處理 建議先將寶寶俯姿，前傾約45°，臉朝下且略微頭低腳高，施予寶寶5次有效的背部拍擊，之后翻成正面施予5次胸外按壓，反復(fù)進(jìn)行直到阻塞物被排出。如果寶寶只是嗆到而尚未有窒息的狀況，通常都能自己將異物吐出。不要幫寶寶把異物吐出而用手指去做挖的動作，這樣通常會導(dǎo)致異物更加深入，若寶寶已出現(xiàn)窒息癥狀，媽媽們請先確認(rèn)寶寶的呼吸到是否暢通，同時(shí)撥打電話協(xié)助。確認(rèn)寶寶呼吸道是暢通或呼吸道未完全受阻時(shí)，可為寶寶進(jìn)行口對口人工呼吸直到寶寶窒息癥狀解除或救護(hù)車已到達(dá)為止。 預(yù)防方法 留意寶寶吃到的東西是不是過大以致難以吞咽。2歲前，避免讓寶寶吃果凍、豆類等食物，4個月內(nèi)嬰兒不要采取趴睡的姿勢；床上用品不要過于柔軟；最好不要和嬰兒同床，不要長時(shí)間將門窗緊閉。吞食異物若是異物卡在食道，會嘴巴不斷流口水、無法再吞其它東西、咳嗽、呼吸急促等情形；若是阻塞了呼吸道，會哭泣且臉部會發(fā)黑；若吞下的異物為尖銳物，嘴巴還可能出血受傷。寶寶的呼吸道非常狹窄，若氣管被阻，臉部就會發(fā)黑，如不能及時(shí)將異物移出,很快就會缺氧，在短時(shí)間內(nèi)可能就會停止呼吸甚至死亡。若暫時(shí)還沒有明顯的異狀，吞食異物的寶寶上呼吸道被鎖住，呼吸時(shí)通常會出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲，如果發(fā)現(xiàn)寶寶長期咳嗽或不明原因有類似氣喘的情形，要到醫(yī)院檢查。如何處理 1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶可能吞入異物時(shí)，要帶上疑似被寶寶吞入的物品到醫(yī)院，確認(rèn)有無異物存在在寶寶的體內(nèi)及異物的位置，再通過內(nèi)視鏡將異物夾出。 2 若異物阻塞住食道或呼吸道，在意識清醒時(shí)應(yīng)以背擊與胸壓法(嬰兒適用)或哈姆立克法(寶寶適用)幫助排出異物。 3 若是無呼吸現(xiàn)象，則施行心肺復(fù)蘇法。預(yù)防方法 1 寶寶的身邊不可以沒有大人，也別讓大寶寶照顧小寶寶。 2 不要給嬰兒吃各種堅(jiān)果、花生、果凍等大塊的食物。 3 檢查嬰兒活動的范圍內(nèi)是否安全，如是否有錢幣、圖釘、小紐扣以及玩具上的小部件是否容易掉落。觸電 小小的插孔，吸引寶寶前去探索，但卻內(nèi)藏?cái)?shù)百瓦電力的危機(jī)，足以讓寶寶休克甚至喪命。 可能出現(xiàn)的癥狀 觸電與燒燙傷的傷害有類似處，不過燒、燙傷傷害較表淺，觸電傷害較深入，嚴(yán)重時(shí)可能造成三、四級灼傷。家長可仔細(xì)觀察寶寶，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有休克、身體發(fā)紫或是意識不清、呼吸、心跳停止的現(xiàn)象，可先做初步處理，再送醫(yī)急救。如何處理 當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶觸電了，必須立刻切斷電源，并將寶寶移至通風(fēng)處。如果無法切斷電源，應(yīng)以不通電的物體，如竹竿、牌尺等隨身可取的絕緣物，使寶寶遠(yuǎn)離電源。接著要趕快檢查寶寶是否有灼傷或休克現(xiàn)象，灼傷時(shí)必須立刻以冷水沖洗降低灼傷部位的體溫；若寶寶已沒有意識，必須立刻叫救護(hù)車或自行送醫(yī)急救。 預(yù)防方法 寶寶9個月大時(shí)開始會到處爬，此時(shí)最容易發(fā)生危險(xiǎn)，因此應(yīng)讓家里的寶寶遠(yuǎn)離所有電器、電線，并注意電線是否因年久失修而有破損的現(xiàn)象。家中插座的位置也要安裝在寶寶觸摸不到的高度，或是采取一些安全保護(hù)措施。有些電動玩具的絕緣效果不佳，也要避免給寶寶玩耍。燒、燙傷 燙傷分為三度： 1度燙傷 屬于表皮燙傷，皮膚會有發(fā)紅且疼痛的現(xiàn)象。若立即沖水冷卻至少20分鐘，約莫2～3天可獲得改善。 2度燙傷 表皮已燙傷至潰爛并產(chǎn)生水泡，燙傷可能會深及表皮下方的真皮層，約2～3周可痊愈。 3度燙傷 燙傷直達(dá)皮下組織，皮膚會有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，是非常嚴(yán)重的燙傷，必須立即送院治療。如何處理 沖：沖冷水可讓皮膚立即降溫以降低傷害，但要避免用冰塊直接放在傷口上。 脫：充分泡濕后小心除去衣物，可用剪刀剪開衣物。 泡：浸泡在冷水中以減輕疼痛，如果是寶寶，不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克 蓋：用干凈或無菌紗布、布條或棉質(zhì)衣物類(不含毛料)覆蓋在傷處，并加以固定。 送：送到有燒傷病房或燒傷中心的醫(yī)療院所治療。溺水 發(fā)生原因 溺水并非在戶外才會發(fā)生，由于寶寶的骨胳與運(yùn)動神經(jīng)的協(xié)調(diào)能力尚未成熟，只要容器中的水高度達(dá)五厘米左右，就可能對寶寶構(gòu)成威脅，包括浴盆、浴缸、馬桶等。如在家中溺水常發(fā)生在寶寶洗澡時(shí)，大人未加以看顧；或是寶寶們在玩耍時(shí)不慎落入水中所致。 很多家庭用澡盆給嬰兒洗澡，有時(shí)候洗到一半，家長將寶寶獨(dú)自留在澡盆里，雖然水很少，可是這對沒有翻身能力得嬰兒已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。預(yù)防方法 1 給寶寶洗澡時(shí)，先放冷水再放熱水，建議最高水溫不超過50℃，以接近人體體溫為佳。 2 不要把熱水壺等容器放在寶寶可以碰觸到的地方。不要讓寶寶接觸有高溫蒸氣的東西。包括飲水機(jī)、微波爐等。不需要過早教導(dǎo)寶寶使用電器，以免造成反效果。頭部遭到撞擊 發(fā)生原因 寶寶睡覺時(shí)從床上摔落，即使寶寶當(dāng)下沒有哭鬧，也不代表寶寶安然無恙；寶寶在玩耍的時(shí)候也有可能因?yàn)樗さ够蛘吲龅郊揖?，而?dǎo)致頭部受到撞擊。 可能出現(xiàn)的癥狀 如果撞到頭之后立刻大哭，不久后恢復(fù)正常，通常不必太擔(dān)心，但要觀察寶寶是否有痙攣、半邊手腳無力、歪斜或是兩邊瞳孔不一樣大的情形，如果有，必須送醫(yī)診治；如果撞到頭之后不哭不鬧、臉色發(fā)青、頭痛還有嘔吐、痙攣現(xiàn)象，必須立刻送醫(yī)急救。如何處理 1 在情急之下不要搖晃寶寶的身體。 2 撞傷、碰傷、夾傷時(shí)可在傷處采取冰敷，一次10分鐘，一天后改為熱敷，一天3次。 3 盡量不要在瘀青處搓揉，這樣反而會使皮下出血。若要使用藥物止痛，建議盡量以外用藥膏為主。 4 觀察是否有骨折，若有要立即就醫(yī)。當(dāng)腫痛范圍擴(kuò)大時(shí)，表示情況嚴(yán)重要由醫(yī)生處理。誤飲、誤食 發(fā)生原因 多數(shù)寶寶都有強(qiáng)烈的好奇心，喜歡用嘴巴去“嘗試”各種東西，誤食藥物與有害物品的意外就會發(fā)生，廚房、浴室里的各式清潔用品或是制作某些食物用的物品，如堿粽水，都該避免讓寶寶接觸到。 可能出現(xiàn)的癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、昏迷、休克等都是誤食毒物或藥物可能發(fā)生的癥狀，當(dāng)寶寶臉色慘白且渾身無力，對他說話也毫無反應(yīng)，甚至出現(xiàn)了痙攣，寶寶可能就在家長不注意時(shí)，吃進(jìn)了不該吃到的東西。如何處理 1 首先確認(rèn)寶寶剛剛吃了什么，量是多少？觀察呼吸、脈搏及臉色的狀態(tài)，是否有嘔吐、頭暈的現(xiàn)象？ 2 不要馬上催吐，然后帶著能找到裝了寶寶誤食物的容器帶上就醫(yī)。 3 當(dāng)寶寶的身體接觸到化學(xué)用品后，馬上用清水沖洗15分鐘左右。 4 不要讓寶寶再吃任何東西，包括水與牛奶，喝水稀釋會使寶寶嘔吐，也可能會嗆到。預(yù)防方法 1 可吃的食物與藥物要分開擺放，且藥物應(yīng)放在高處，讓寶寶無法碰觸。盡量不要在寶寶面前吃藥，以免他誤以為藥物可任意食用。任何有毒物品，例如鹽酸、清潔劑、漂白水等均應(yīng)放在寶寶無法碰觸之處。 2 有毒的液體不要裝在平時(shí)裝食品的容器內(nèi)。 3 給寶寶服藥時(shí)嚴(yán)遵醫(yī)囑，不要擅自增加分量。過期的藥品及時(shí)扔掉。其實(shí)很多危險(xiǎn)的發(fā)生都是因?yàn)榇笕说囊粫r(shí)疏忽造成的，家長給寶寶營造一個安全的環(huán)境，是讓寶寶健康成長最重要的關(guān)鍵。 有人認(rèn)為這樣會過度保護(hù)寶寶，影響勇于冒險(xiǎn)的心，事實(shí)剛好相反，有安全的環(huán)境，寶寶才能放心且盡情去探索、冒險(xiǎn)，在安全的環(huán)境下長大的寶寶，絕不會喪失勇敢冒險(xiǎn)的學(xué)習(xí)態(tài)度。
