普外科

我從來沒有見到過一眼就能診斷出疾病的醫(yī)生，如果你認(rèn)識，能夠介紹給我嗎？ 毫不客氣的說：能夠提出這么一個問題的人要么是思維狹窄三觀不正，要么便是別有用心。 醫(yī)學(xué)不僅是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，也是一門經(jīng)驗性的科學(xué)。 有些醫(yī)生在疾病的診治方面確實有別人無可比擬的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗來自于對大量病人的診治和對大量資料的總結(jié)。 不可否認(rèn)，對于同一種癥狀，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能夠更快的考慮到某種疾病。 但，這只是考慮而已，并不是明確診斷。 我是一名急診醫(yī)生，每天都會面對很多病人，也包括一些危重的患者，下面讓我來告訴你：為什么醫(yī)生已經(jīng)看出了問題，卻還要做檢查？ 相同的疾病在不同患者身上會有不同的癥狀，相似的癥狀在不同的患者身上可能代表著不同的疾病。 同樣是腹痛的患者，同樣是彎著腰，手扶著腰自行步入醫(yī)院的年輕人，你考慮什么??？ 有人說：應(yīng)該第一考慮泌尿系結(jié)石。 理由可能是：年輕人、突發(fā)腰痛、手扶著腎區(qū)、哼哼唧唧的自己來到醫(yī)院。 不錯，我見過很多這樣的患者。 但是，我也見過急性胰腺炎的年輕人，也見過主動脈夾層的年輕人，起初他們的癥狀都是這樣！ 如果，我僅憑經(jīng)驗來診斷治療，豈不是害人害己？ 同樣是頭痛發(fā)熱，你考慮什么病？ 有人說：頭痛發(fā)熱，很明顯就是感冒了！ 不錯，有人感冒后就是如此。 但是，我曾經(jīng)多次接診過頭痛感冒的患者，卻是因為腦出血！ 不要以為腦出血就一定會有外傷，就一定會出現(xiàn)意識障礙，就一定會出現(xiàn)肢體偏癱！ 如果我將這樣的病人當(dāng)成感冒來治，于殺人有何不同？ 類似這樣的情況，在現(xiàn)實工作之中還有很多！ 疾病沒有大家想的那么簡單，醫(yī)學(xué)同樣不是大家想的那么容易，除非你想害自己或者想害醫(yī)生。 如果你將醫(yī)生當(dāng)做神醫(yī)，將疾病和醫(yī)學(xué)當(dāng)做兒戲，受苦受累的只能是你自己。 可惜的是，我擔(dān)心，某一天，你或許連說出后悔兩個字的機(jī)會都沒有了。 讓更多人了解更多一點(diǎn)！

小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?；純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶，6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染，中醫(yī)常根據(jù)腹瀉患者癥狀的不同而分為以下四種：脾虛型、風(fēng)寒型、濕熱型及傷食型。 濕熱型腹瀉患兒：表現(xiàn)為發(fā)熱、舌苔厚膩等癥狀，大便呈蛋花湯樣且?guī)僭S黏液，此類患兒可適度增加具有清熱利濕作用的薏米粥的攝入。 風(fēng)寒型腹瀉患兒：表現(xiàn)為腹鳴、腹痛，有時伴有發(fā)熱、流鼻涕等癥狀，大便稀薄多泡沫、色淡、無臭味，此類患兒可喝點(diǎn)姜茶飲：取生姜10克，茶葉3克，紅糖少許，將生姜切片，與茶葉加適量水一起煎煮，待沸后加入紅糖，隨意飲服； 脾虛型腹瀉患者的典型癥狀是：患兒久瀉不愈、面色萎黃、食欲減退、大便稀薄且有不消化食物。因此，若您的孩子有上述表現(xiàn)時，完全可以食用胡蘿卜泥、米湯來治療腹瀉。若屬于其他三型時，則需選擇其他的食療方法； 如傷食型患兒常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲減退、口臭等癥狀，且腹瀉前常有哭鬧、大便酸臭、有不消化的食物等，此類患兒可適當(dāng)增加山楂、麥芽等消食化滯食品的攝入。 護(hù)理重點(diǎn) 重點(diǎn)1 及早補(bǔ)充身體丟失的水分 很多家長只要寶寶一腹瀉，便急著往醫(yī)院跑。其實，寶寶在腹瀉一開始時，多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復(fù)病情很有利處。首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍干，尿比平時要少，顏色發(fā)黃，并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。 重點(diǎn)2 給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良 寶寶腹瀉后應(yīng)注意合理搭配飲食，以清淡為主，只要不出現(xiàn)頻繁嘔吐應(yīng)鼓勵自然進(jìn)食，以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主。傳統(tǒng)的腹瀉治療方法，主張讓患兒禁食一段時間。然而，這樣有礙于身體的營養(yǎng)補(bǔ)充，容易發(fā)生營養(yǎng)不良?，F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳，但媽咪的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶，可按平時量喝奶；6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶，可進(jìn)食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁，直至腹瀉停止后2周。 重點(diǎn)3 對寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù) 由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便后，媽咪都要用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重點(diǎn)4 嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展 如果寶寶煩躁不安加重，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時眼淚少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了；或在家已經(jīng)治療了3天，但病情總不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)頻繁的大量水樣便，嘔吐、口渴加劇，不能正常進(jìn)食進(jìn)水，補(bǔ)液后尿仍很少，寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀，則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。