用藥小技巧-用藥時間的選擇
用藥時間影響藥物的治療效果，掌握一些用藥的小技巧，不但可以讓藥物治療的效果發(fā)揮更好，而且可以減少一些不良反應(yīng)的發(fā)生。那么在日常生活中，如何選擇用藥的時間呢？1、開始藥物治療的時間選擇什么時候開始藥物治療，有的人認(rèn)為應(yīng)該越早越好，也有人認(rèn)為越晚越好，到底什么時候用藥呢？不同疾病，選擇用藥的時間也不一樣。對于感染性的疾病，用藥越早越好。因?yàn)楦腥镜膰?yán)重程度與病原菌入侵的數(shù)量有關(guān)，在感染的早期，入侵的細(xì)菌量很少，早期用藥，可以迅速殺滅細(xì)菌，有利于病情的康復(fù)；如果不積極抗感染治療，細(xì)菌得以迅速繁殖，產(chǎn)生大量的毒素，造成組織、器官的損害，這時候才使用抗感染藥物，臨床效果會打一個很大的折扣。但也有一些疾病，藥物治療不需太積極，如帕金森病早期宜采用物理治療及功能鍛煉,盡量推遲左旋多巴類藥物的使用。新發(fā)的輕度高血壓也不必馬上進(jìn)行藥物治療，可通過改變生活習(xí)慣（如均衡膳食結(jié)構(gòu)，適量運(yùn)動，戒煙限酒，調(diào)節(jié)心態(tài)等方式），觀察血壓能否恢復(fù)到正常范圍，如果不能恢復(fù)到正常范圍，再使用降壓藥物不遲。2.服藥時間的選擇 大部分藥物每天都要服用，但什么時候服用效果最理想，也是有技巧的。需要服用激素的朋友，最好早上7－8點(diǎn)鐘服用，因?yàn)樽罘霞に胤置跁円构?jié)律性變化，以減少自身腎上腺皮質(zhì)功能下降?？挂钟羲幬镆话氵x擇白天使用，避免晚上入睡困難。降血脂的藥物（如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）則需晚上服用。因?yàn)槟懝檀贾饕谝归g合成，因此晚上給藥比白天給藥更有效。還有其它一些藥物，也建議晚上使用，如抗哮喘藥物，治療便秘藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥物。對于高血壓用藥的時間，專家見解不一致。有專家建議早上一醒來就服需用降壓藥，如吲達(dá)帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等，因?yàn)樵缟戏幙梢钥朔哐獕旱某糠瀣F(xiàn)象，但也有專家考慮到藥物的吸收可能需要一段時間，建議睡前服用卡托普利、氯沙坦等，但要避免晚上的血壓不能過低。當(dāng)然最理想的方法是通過監(jiān)測24小時內(nèi)血壓的變化規(guī)律，制定個體化的用藥方案，避免血壓大幅度波動。3.選擇餐前，還是餐后用藥食物可能影響藥物的吸收，大幅度的增加或減少藥物的吸收對治療來講都不利。因此，大部分藥物（對胃腸道無刺激作用的藥物）宜空腹使用，也就是在飯前半小時或者飯后2小時服用。當(dāng)然，一些藥物要根據(jù)其疾病和藥物的用藥的特點(diǎn)來選擇餐前或餐后服用。如糖尿病患者，由于進(jìn)餐會使血糖升高，降血糖藥物需在餐前半小時服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，而阿卡波糖抑制腸道糖類的分解來發(fā)揮降血糖作用的，因此可以在進(jìn)餐時服用；而降血糖的二甲雙胍，因?yàn)閷ξ改c道有刺激，宜在飯后服用。凡是對胃腸道有刺激的藥物，如鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、雙氯芬酸鈉）；鐵劑（硫酸亞鐵，琥珀酸亞鐵）等宜餐后服用，可減少藥物不良反應(yīng)。因此，用藥時機(jī)的選擇有很多竅門，需要大家平時仔細(xì)閱讀藥品說明書，有疑惑也可以向醫(yī)生和藥師求助哦。本文系劉藝平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
