鞍山市鐵東區(qū)婦幼保健院

日前，一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)的約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)，維生素D可能對(duì)居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的哮喘兒童有保護(hù)作用。 “哮喘是一種免疫介導(dǎo)性疾病，既往研究表明，維生素D是一種可能通過(guò)抗氧化或免疫相關(guān)途徑影響哮喘的分子?！痹撗芯康闹饕髡?，美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)助理教授索納利·博斯博士說(shuō)。 開(kāi)始這項(xiàng)研究前，研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏癥在美國(guó)很普遍，非裔群體的維生素D缺乏癥風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是生活在城市中心的非裔黑人兒童患有哮喘的比例最高。由此，研究人員確立了維生素D缺乏癥與哮喘的關(guān)系。研究納入巴爾的巴爾的摩地區(qū)120名學(xué)齡兒童，其中1/3為肥胖兒童，主要評(píng)估記錄三個(gè)數(shù)據(jù)：家庭空氣污染水平，血液中維生素D水平和哮喘癥狀。研究持續(xù)進(jìn)行了9個(gè)月，期間研究人員對(duì)孩子們進(jìn)行了3次評(píng)估。 最終的評(píng)估結(jié)果發(fā)現(xiàn)，維生素D水平低的兒童，在室內(nèi)空氣污染的環(huán)境下，發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)非常高；維生素D水平高的兒童，即使處于室內(nèi)空氣污染高的環(huán)境，表現(xiàn)出哮喘癥狀的也比較少?！傲钊艘馔獾氖?，研究結(jié)果顯示，維生素D對(duì)肥胖兒童的影響最為顯著。這表明，肥胖也是一個(gè)很大的危險(xiǎn)因素?！?博斯博士說(shuō)。 如何正確的補(bǔ)充維生素D 提高維生素D水平的一種方法是增加陽(yáng)光照射，另一種方法是通過(guò)膳食補(bǔ)充劑或多吃富含維生素D的食物，如魚(yú)、蘑菇、橙汁或牛奶等。 有的家長(zhǎng)說(shuō)，多曬太陽(yáng)有紫外線，而且學(xué)業(yè)繁重，哪有時(shí)間和閑情逸致去曬太陽(yáng)？但事實(shí)證明，補(bǔ)充維生素D不能替代曬太陽(yáng)。 國(guó)外的研究，將新出生的嬰兒分為兩組，一組補(bǔ)充維生素D（400 IU/天），一組補(bǔ)充安慰劑，直到6個(gè)月。同時(shí)一些嬰兒佩戴個(gè)人UV劑量計(jì)，測(cè)量紫外線（290-380nm）的暴露。分別在嬰兒3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)檢測(cè)體內(nèi)維生素D水平，及在6個(gè)月時(shí)評(píng)價(jià)嬰兒皮炎、喘息及免疫學(xué)指標(biāo)，并考察它們的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素D組嬰兒體內(nèi)維生素D水平明顯高于對(duì)照組，但兩組在皮炎發(fā)病率上并沒(méi)有不同；但罹患皮炎的嬰兒紫外線暴露水平明顯低于無(wú)皮炎癥狀的嬰兒。這說(shuō)明直接的陽(yáng)光或紫外線暴露可以降低嬰兒6個(gè)月時(shí)皮炎的發(fā)病率，而補(bǔ)充微生物D并無(wú)此效果。大量的紫外線暴露也帶來(lái)很多負(fù)面影響，比如皮膚老化、色素沉積、DNA損傷、甚至皮膚癌，因此，以后的研究應(yīng)該進(jìn)一步考察陽(yáng)光或紫外線暴露的最佳劑量及其對(duì)過(guò)敏性疾病的長(zhǎng)期影響。 生活習(xí)慣也會(huì)影響維生素D的合成。比如你是宅女一枚，整天不曬太陽(yáng)，那你所生活地區(qū)的太陽(yáng)再熱情也是白搭。再比如你每天忙成狗，起早貪黑披星戴月，即使你生活在赤道上，也可能會(huì)缺乏維生素D。 有些家長(zhǎng)說(shuō)我坐在家里隔著玻璃曬太陽(yáng)，不就兩全其美了嗎？其實(shí)隔著玻璃曬太陽(yáng)，也是不行的。因?yàn)樽贤饩€UVB很難透過(guò)玻璃。 不同國(guó)家對(duì)維生素D補(bǔ)充有不同的要求： 像那些日照充足全民戶外活動(dòng)多的國(guó)家，比如澳大利亞、日本等，并沒(méi)有對(duì)維生素D的補(bǔ)充做出要求。 英國(guó)要求一輩子都要補(bǔ)充維生素D。除非你戶外活動(dòng)很多，那么每年3-9月可以不補(bǔ)充。 美國(guó)的建議是，出生后直到青春期都要補(bǔ)充。 加拿大和英國(guó)類(lèi)似，都是建議補(bǔ)充一輩子。 維生素D補(bǔ)充多少才合適？ 那么，維生素D水平到底多少算正常？口服補(bǔ)充的話，需要多少劑量？補(bǔ)多了會(huì)不會(huì)過(guò)量、產(chǎn)生毒性？ 維生素D水平可以通過(guò)測(cè)血清25-羥維生素D 25(OH)D水平來(lái)衡量。成人血清25(OH)D在30-100 ng/ml之間為正常，