藥學(xué)部

各位醫(yī)生朋友、患者朋友:大家好！“陽(yáng)了”，用藥有哪些注意事項(xiàng)？今天我們一起聊聊這個(gè)話題。

有寶媽問(wèn)在哺乳期可以吃緊急避孕藥嗎？吃了緊急避孕藥還可以正常哺乳嗎？還是應(yīng)該停乳幾天呢？首先我們來(lái)了解下口服避孕藥有哪些？口服的緊急避孕藥有醋酸烏利司他、左炔諾孕酮和還有米非司酮。醋酸烏利司他避孕效果好，但國(guó)內(nèi)市場(chǎng)無(wú)法購(gòu)買(mǎi)到，可以購(gòu)買(mǎi)到的是左炔諾酮（比如毓婷，金毓婷……）和米非司酮（比如含珠停，司米安……）。小劑量的米非司酮（10-25mg）用于緊急避孕，而大劑量的米非司酮用于流產(chǎn)，目前臨床用的最多的就是用于流產(chǎn)，為避免用藥錯(cuò)誤，去藥店購(gòu)買(mǎi)緊急避孕藥時(shí)被推薦的更多的是左炔諾孕酮。因此，來(lái)咨詢哺乳期用了緊急避孕藥可否哺乳的幾乎都是用了左炔諾孕酮。今天就讓我們來(lái)了解一下，吃了緊急避孕藥左炔諾孕酮還可以正常哺乳嗎？還是需要停止幾天后再哺乳呢。根據(jù)毓婷的藥品說(shuō)明書(shū)，它建議哺乳期婦女服用該藥后暫停哺乳至少3天，停哺乳期間每天要將多余的乳汁擠出扔掉，以防漲奶。但根據(jù)目前的研究，左炔諾孕酮進(jìn)入母乳的量極小，因此使用后是可以哺乳的，不需停止哺乳。大家可以看出說(shuō)明書(shū)的推薦和目前研究的推薦是不一致的。推薦意見(jiàn)不一致該怎么辦呢？如果寶媽確實(shí)比較擔(dān)憂也比較糾結(jié)，可以暫停哺乳3天后再重新哺乳，但需注意停止哺乳期間把乳汁擠干凈，以免脹奶后寶媽難受，也避免乳汁分泌減少（因?yàn)槲覀兊纳眢w是會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)的，脹奶后身體接收到的信號(hào)是乳汁產(chǎn)生太多了，所以身體會(huì)減少乳汁的生成）。如果愿意相信目前研究數(shù)據(jù)，可以不用暫停哺乳。我建議大家不用停止哺乳，因?yàn)檫@是目前研究的主流觀點(diǎn)和建議，跟說(shuō)明書(shū)不一致，可能是說(shuō)明書(shū)的更改流程較復(fù)雜，說(shuō)明書(shū)中描述在藥品上市后就很少更新了。需提醒寶媽們注意，避孕藥除開(kāi)緊急避孕藥還有雌孕激素復(fù)方的避孕藥，雌孕激素復(fù)方的避孕藥不止含有孕激素還含有雌激素，雌激素可能會(huì)導(dǎo)致泌乳量減少，因此建議哺乳期間不要使用含有雌激素的避孕藥。最后還需提醒大家避孕的方式有很多種，藥物避孕只是其中一種，緊急避孕藥顧名思義是緊急情況下使用，不是常規(guī)使用。因?yàn)殡m然服用左炔諾孕酮進(jìn)入乳汁的量低，服用后哺乳對(duì)寶寶幾乎無(wú)影響，但是長(zhǎng)期靠服用緊急避孕藥避孕對(duì)大人而言可能會(huì)造成體內(nèi)激素的紊亂，因此，建議大家采用非藥物的避孕方式比如避孕套是更可取的。溫馨提醒：個(gè)人情況不同，具體治療以醫(yī)生問(wèn)診指導(dǎo)為準(zhǔn)部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除