血管外科

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，組建于1972年，是西部地區(qū)建立最早的血管外科專(zhuān)科。1998年重慶市衛(wèi)生局、市編委批準(zhǔn)成立重慶市血管外科中心，2002年經(jīng)批準(zhǔn)成立疝與腹壁外科疾病治療培訓(xùn)中心，2013年成為國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)首批外周血管介入培訓(xùn)基地，重慶市疝與腹壁外科疾病診療質(zhì)量控制中心。 　　經(jīng)過(guò)四十余年的臨床實(shí)踐和積累，本科人才隊(duì)伍梯度合理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)全面，并形成以動(dòng)脈疾病、靜脈疾病、腹壁（疝）疾病、血液透析通路四大類(lèi)病種診療為基礎(chǔ)的亞學(xué)科群組： 　　1. 動(dòng)脈疾病診療 　　動(dòng)脈疾病包括動(dòng)脈硬化或血管炎引起的全身各處肢體、臟器血管狹窄、閉塞及動(dòng)脈瘤形成，胸腹主動(dòng)脈瘤/夾層，急性動(dòng)脈栓塞，糖尿病足等。 　　介入技術(shù)開(kāi)創(chuàng)了血管疾病微創(chuàng)時(shí)代。本科是西部地區(qū)規(guī)模最大的血管外科介入治療中心，上世紀(jì)80年代即開(kāi)始血管疾病的診斷與治療,2013年年介入手術(shù)量超過(guò)600例。作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)的重慶市唯一的外周血管介入培訓(xùn)基地，本科有能力開(kāi)展包括DSA下介入、超聲引導(dǎo)下介入、雜交手術(shù)等多種操作方式，治療各種血管疾病。在胸腹主大動(dòng)脈、頸動(dòng)脈，內(nèi)臟動(dòng)脈，上下肢動(dòng)脈等公認(rèn)最具挑戰(zhàn)性的介入治療領(lǐng)域成績(jī)斐然。 　　作為西部地區(qū)率先開(kāi)展人工血管移植治療腹主動(dòng)脈瘤、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)治療血栓閉塞性脈管炎的中心，本科仍在不斷地引進(jìn)和開(kāi)創(chuàng)新的治療手段，如近年開(kāi)展的自體干細(xì)胞移植，為下肢缺血性疾病患者保存肢體提供了新的希望。 　　2. 靜脈疾病診療 　　靜脈疾病包括慢性靜脈功能不全（下肢靜脈曲張），下肢深靜脈血栓形成，布加綜合征等。 　　科室是西南地區(qū)少數(shù)有條件和能力針對(duì)慢性靜脈功能不全（下肢靜脈曲張）開(kāi)展包括各種傳統(tǒng)治療術(shù)式以及微創(chuàng)手術(shù)（曲張靜脈旋切術(shù)、曲張靜脈激光閉合術(shù)、泡沫硬化劑注射術(shù)等）等綜合治療方式的中心。尤其是嚴(yán)重靜脈曲張導(dǎo)致皮膚濕疹、慢性潰瘍病變等，本科獨(dú)創(chuàng)的“三階段綜合疾病管理”理念取得良好的療效，臨床治療和綜合疾病管理理念達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。 　　對(duì)于下肢深靜脈血栓形成，本科已規(guī)范化采用抗凝、介入溶栓、下腔靜脈濾器置入并回收、取栓等綜合治療措施的中心,對(duì)該類(lèi)疾病患者的長(zhǎng)期慢病管理有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。 　　3. 疝與腹壁外科疾病 　　作為重慶市疝與腹壁外科疾病診療質(zhì)量控制中心，本科1997年在西南地區(qū)最早開(kāi)展無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療各類(lèi)腹股溝疝。同時(shí)，對(duì)于各類(lèi)巨大切口疝、造口旁疝、盆底疝、腰疝等復(fù)雜腹壁疝疾病以及嚴(yán)重的疝術(shù)后并發(fā)癥（如網(wǎng)片感染、血管并發(fā)癥等），也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。為了規(guī)范腹股溝疝與切口疝的手術(shù)操作，提高手術(shù)質(zhì)量，本科長(zhǎng)期開(kāi)展基層醫(yī)生手術(shù)技能培訓(xùn)，并已在川渝區(qū)縣醫(yī)院多次開(kāi)展手術(shù)演示與專(zhuān)題講座，是西南地區(qū)有重要影響力的腹壁疝外科治療中心。 　　4. 血液透析通路建立與綜合管理 　　本科是西部地區(qū)規(guī)模最大的血液透析通路治療中心，每年建立人工血液透析通路逾百例，自體動(dòng)靜脈瘺400余例，還開(kāi)展了大量的轉(zhuǎn)位自體靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。本科也是西部地區(qū)唯一有能力同時(shí)開(kāi)展各類(lèi)血液透析通路翻修手術(shù)，DSA引導(dǎo)/超聲引導(dǎo)下血液透析通路成形等透析通路病變?cè)偬幚淼闹行?。本科與本院腎內(nèi)科、超聲科、放射科合作，在慢性腎功能不全患者血液透析全程管理模式下，血液透析通路建立、維護(hù)和長(zhǎng)期管理的水平位居全國(guó)前列。 　　本科每年接診大量來(lái)自西部以及中部各省市患者，還擔(dān)負(fù)著重慶市及云貴川地區(qū)的血管危急重癥患者的急診救治工作。本科專(zhuān)門(mén)建立了血管創(chuàng)傷綠色通道，開(kāi)通了直接從急診到DSA介入室、手術(shù)室的綠色生命通道，利用本科開(kāi)放手術(shù)與介入手術(shù)的綜合優(yōu)勢(shì)，成功治療了逾千例各類(lèi)血管損傷患者。其中采用介入微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用覆膜支架封堵?lián)p傷的血管技術(shù)水平居全國(guó)前列。 　　作為國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)首批外周血管介入培訓(xùn)基地和重慶市疝與腹壁外科疾病診療質(zhì)量控制中心，本科接收來(lái)自全國(guó)各地的進(jìn)修醫(yī)師，定期開(kāi)展的外周血管介入診療、血管通路建立等學(xué)術(shù)研討培訓(xùn)班（已累計(jì)8期），為西部各省市培養(yǎng)了大批后備的血管外科醫(yī)學(xué)人才。