肝膽外科

　　協(xié)和醫(yī)院肝膽外科（福建省肝膽外科研究所）是福建省首批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和福建省科委優(yōu)先發(fā)展學(xué)科，2007年被授予外科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。經(jīng)過幾代人的不懈努力，肝膽胰脾學(xué)科不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已逐步發(fā)展成為集醫(yī)療、科研和肝膽胰外科專業(yè)人才培養(yǎng)為一體的肝膽胰外科中心之一。 　　協(xié)和醫(yī)院肝膽外科帶頭人陳燕凌，現(xiàn)為協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科研究所所長(zhǎng)、肝膽外科主任，教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、享受國務(wù)院特殊津貼專家。近10年來共承擔(dān)國家自然基金、省科委重大項(xiàng)目、省自然科學(xué)基金、省教委等臨床科研項(xiàng)目15項(xiàng)，先后獲福建省科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)、省青年科技獎(jiǎng)及福建運(yùn)盛青年科技獎(jiǎng)。學(xué)科擁有雄厚的技術(shù)力量和充滿朝氣的隊(duì)伍：現(xiàn)有人員21人，其中教授及主任醫(yī)師2人，副教授及副主任醫(yī)師12人，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師4人；博士生導(dǎo)師1人，名主管技師，l名檢驗(yàn)師，碩士生導(dǎo)師4人，博士學(xué)位7人，碩士學(xué)位10人；享受國務(wù)院特殊津貼1人、省百千萬人才工程人選1人、省衛(wèi)生廳首批跨世紀(jì)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人第三層次后備人選2人。肝膽胰外科現(xiàn)有病床80張，設(shè)有肝臟外科、膽道外科、胰腺外科、腔鏡外科、肝移植外科等5大專業(yè)組及專業(yè)方向；研究所下設(shè)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、分子病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。肝膽胰外科作為省內(nèi)肝膽外科專業(yè)人才培養(yǎng)的重要基地，為全省培養(yǎng)和造就了大批肝膽外科學(xué)專業(yè)人才。迄今該科已招收培養(yǎng)碩士研究生26 名；并舉辦了6期全省肝膽胰外科新技術(shù)學(xué)習(xí)班，每期招收高級(jí)研修生20余名，累計(jì)培養(yǎng)迸修生120余名。 　　協(xié)和醫(yī)院肝膽外科技術(shù)特色：（1）移植外科：自2000年以來先后成功開展了原位肝移植、背馱式肝移植手術(shù)，治療終末期肝病、肝癌及先天性肝病。成功開展了系列高難度的肝臟移植手術(shù)，進(jìn)行了福建省首例小兒背馱式肝移植。換心人再換肝的病例在亞洲屬首例。迄今為止，所有肝移植病人全部存活，且生存質(zhì)量良好，取得優(yōu)異療效。（2）肝臟外科：開展了半肝入肝血流阻斷技術(shù)、原位切肝技術(shù)、肝門不阻斷切肝等技術(shù)，提高了肝切除的精確性和安全性。在省內(nèi)率先開展無血切肝術(shù)，肝尾葉切除，左右肝極量切除，特大肝癌切除，包繞下腔靜脈巨大肝血管瘤切除，肝背扇區(qū)第九段腫瘤切除等手術(shù)，并進(jìn)行選擇性肝蒂及肝靜脈預(yù)處理規(guī)則性無血肝切除，超聲導(dǎo)航下精確定位系統(tǒng)性肝區(qū)域及亞區(qū)域切除、解剖式規(guī)則性肝切除等。近10年完成肝癌切除手術(shù)2000余例，其中350例小肝癌術(shù)后五年生存率達(dá)68.7%，最長(zhǎng)存活已達(dá)17年，達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。成功開展了射頻消融治療等肝臟外科新技術(shù)，使失去手術(shù)切除時(shí)機(jī)的中晚期肝臟腫瘤患者得到療效確切的治療。在肝多發(fā)性轉(zhuǎn)移癌治療方面，開展了結(jié)直腸癌伴多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移癌一期聯(lián)合切除術(shù)，取得良好的療效。在肝巨大血管瘤治療方面，成功開展了系列高難度、多發(fā)性左右肝巨大血管瘤聯(lián)合切除術(shù)，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。開展了系列高難度的復(fù)雜性巨大肝海綿狀血管瘤切除手術(shù)，取得良好療效。肝硬化門靜脈高壓癥治療方面，采取適合于患者自身狀態(tài)的外科治療，如斷流術(shù)、分流術(shù)、聯(lián)合手術(shù)、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝臟移植等治療，取得確切療效。（3）膽道外科：在肝膽管癌根治方面，1996年就在該省率先成功開展了聯(lián)合肝切除+肝門部脈管骨骼化淋巴鏈清掃術(shù)，取得顯著療效。隨后又開展肝門部膽管癌根治術(shù)的規(guī)范術(shù)式——泰姬陵手術(shù)，聯(lián)合肝尾狀葉切除、聯(lián)合規(guī)則性半肝切除等手術(shù)，研究探討了各種不同情況下肝腸吻合的模式。成功開展了累及下腔靜脈及肝靜脈的高難度肝膽管癌根治術(shù)，取得顯著療效。對(duì)復(fù)雜型肝膽管結(jié)石癥、多發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石采用手術(shù)中纖維膽道鏡、超聲定位、沖擊波碎石等方法并用，對(duì)肝膽管結(jié)石進(jìn)行徹底清除，大大減少了殘石率及再發(fā)率。采用國內(nèi)首創(chuàng)的帶蒂膽囊轉(zhuǎn)移瓣、肝圓韌帶轉(zhuǎn)移瓣、帶蒂胃轉(zhuǎn)移瓣等行肝膽管成形術(shù)來治療肝膽管狹窄，采用膽腸吻合術(shù)等防止膽石復(fù)發(fā)。（4）微創(chuàng)外科：1992年在省內(nèi)率先開展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，現(xiàn)已成功開展腹腔鏡膽囊切除2000余例，90%以上膽囊疾病都可作微創(chuàng)切除。并率先成功開展了二孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)、免鈦夾腹腔鏡膽囊切除術(shù)、美容式腹腔鏡膽囊切除術(shù)的系列技術(shù)改進(jìn)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。開展了聯(lián)合纖維膽道鏡完全腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)，使微創(chuàng)外科手術(shù)有了進(jìn)一步提高。腹腔鏡肝癌切除術(shù)、腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)外科居省內(nèi)先進(jìn)水平。（5）胰腺外科：近25年來在急性重型胰腺炎,特別是對(duì)于膽源性胰腺炎，采用膽胰聯(lián)合外科手術(shù)綜合治療，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，成功地救治了一大批特重型患者，成功開展了胰鉤突全切除+肝十二指腸韌帶骨骼化+胰淋巴鏈的徹底清掃，將國外系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃的理論和技術(shù)應(yīng)用于胰頭壺腹癌根治術(shù)，連續(xù)成功開展了數(shù)十例捆綁式胰十二指腸根治術(shù)，取得良好療效。開展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺鉤突部胰島細(xì)胞瘤切除等高難度手術(shù)，使胰腺外科的水平躍上新臺(tái)階。近年來圍繞著胰腺外科開展了大量的技術(shù)創(chuàng)新，首次將系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃理論和技術(shù)用于胰頭壺腹癌根治獲得成功。在省內(nèi)率先成功開展了聯(lián)合門靜脈切除重建的胰十二指腸切除術(shù)，聯(lián)合血管切除重建胰十二指腸切除術(shù)的開展，使得部分累及血管，原本認(rèn)為無法切除的病人獲得了根治性切除，胰腺癌的切除率、治愈率大大提高。聯(lián)合血管切除重建的胰十二指腸切除術(shù)在該院成功開展，標(biāo)志著該院胰腺癌外科治療取得新的突破。自1980開展胰頭壺腹部腫瘤的根治手術(shù)以來，累計(jì)已達(dá)280余例，是福建省胰頭壺腹癌手術(shù)開展數(shù)量最多、技術(shù)創(chuàng)新最多、經(jīng)驗(yàn)最豐富，在國內(nèi)擁有相當(dāng)影響的科室。 　　“乘風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海”，優(yōu)良的學(xué)術(shù)作風(fēng)、優(yōu)秀的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)、雄厚的技術(shù)力量、長(zhǎng)期的技術(shù)積淀，使肝膽胰外科始終充滿著朝氣和新的希望。展望未來，肝膽外科全體醫(yī)護(hù)人員將在引進(jìn)和消化國際上肝膽胰外科新技術(shù)的同時(shí)，開展高水平的應(yīng)用基礎(chǔ)和臨床技術(shù)研究，為努力促進(jìn)福建省肝膽胰外科治療水平的提高，推動(dòng)福建省肝膽胰外科事業(yè)的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。