血管外科

患者為老年，男性。出現(xiàn)左下肢疼痛伴感覺異常半年，加重2月入院。術(shù)前見髂動(dòng)脈遠(yuǎn)端血管閉塞術(shù)中導(dǎo)絲無法走入股淺動(dòng)脈股淺動(dòng)脈切開取出動(dòng)脈斑塊，后導(dǎo)絲順利下行于股淺中段時(shí)走入假腔，血流不到遠(yuǎn)端使用逆穿技術(shù)及雙球囊技術(shù)破膜再次球囊擴(kuò)張術(shù)后造影見血流通暢，手術(shù)成功！

周圍動(dòng)脈栓塞指周圍動(dòng)脈被來自某個(gè)部位的血栓或栓子堵塞，繼而造成遠(yuǎn)端發(fā)生急性缺血，表現(xiàn)為急性缺血性疼痛和壞死。臨床表現(xiàn)為：①疼痛疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀，以扣漸向遠(yuǎn)處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木，而疼痛并不明顯。 ②皮色和皮溫改變，皮膚呈臘樣蒼白?；贾叵陆?，冰冷，以肢體的遠(yuǎn)段部分最明顯。③動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失 。④麻木、運(yùn)動(dòng)障礙，患肢遠(yuǎn)端呈長襪型感染喪失區(qū)，近端有感覺減退區(qū)，患肢還可有針刺樣感覺，肌力減弱，甚至麻痹。周圍動(dòng)脈栓塞治療的目的是盡早移除或溶解血栓，使血管再通，恢復(fù)血液供應(yīng)，挽救缺血的組織細(xì)胞，盡可能避免壞死的發(fā)生。組織是否壞死與治療的早晚密切相關(guān)，發(fā)病6h內(nèi)治療者肢體存活率達(dá)95%；12h以內(nèi)治療者肢體存活率達(dá)81%；14～24h以后治療者，肢體存活率達(dá)67%故一經(jīng)確診應(yīng)立即治療。

只要光臨過醫(yī)院的寶寶們，不管是大寶，還是小寶，是外科還是內(nèi)科，住院任何一個(gè)環(huán)節(jié)，少不了的一個(gè)再三嘮叨的關(guān)鍵詞---血栓今天小編給大家說說外科手術(shù)中比較常見的深靜脈血栓（DVT，Deep Venous Thrombosis）深靜脈血栓到底是個(gè)啥深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，屬于下肢靜脈回流障礙性疾病。血栓形成大都發(fā)生于制動(dòng)狀態(tài)（尤其是骨科大手術(shù)）。致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)三大因素。血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位外，大部分會擴(kuò)散至整個(gè)肢體的深靜脈主干，若不能及時(shí)診斷和處理，多數(shù)會演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥，長時(shí)間影響患者的生活質(zhì)量；還有一些病人可能并發(fā)肺栓塞，造成極為嚴(yán)重的后果。請看圖說話這個(gè)咋預(yù)防特別對于外科住院患者，醫(yī)生大大們反復(fù)說，要早期下床活動(dòng)，避免長期臥床，要聽護(hù)士美媚的話，氣壓治療要跟上，腿部按摩要做上，家屬要多鼓勵(lì)患者寶寶們早期主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。其實(shí)做這么多的目的就一個(gè)，促進(jìn)下肢靜脈回流，避免形成血栓。比如這個(gè)姿勢也是可以采取的，優(yōu)雅而不失美觀當(dāng)然，必要時(shí)藥物預(yù)防治療也是要跟上的。真長血栓了，咋辦先給大家看看早期的下肢靜脈血栓到底啥樣靜脈血流不回去，咋不腫；當(dāng)然，這也需要跟低蛋白血癥、心源性水腫、腎性水腫等相鑒別，這個(gè)時(shí)候就需要專業(yè)的醫(yī)生大大的幫助了，別猶豫，馬不停蹄去醫(yī)院。說說治療市三醫(yī)院是成都市級醫(yī)院中唯一一家具有獨(dú)立血管外科單位，在張抒主任帶領(lǐng)下，崔馳副主任領(lǐng)導(dǎo)咋們血管外科小組5位精兵強(qiáng)將，一路披荊斬棘，克服重重難關(guān)，聯(lián)合介入、內(nèi)分泌、骨科等相關(guān)科室組成諸如糖尿病足、動(dòng)靜脈瘺、復(fù)雜動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等多個(gè)公關(guān)小組，同時(shí)積極開展新技術(shù)，在省內(nèi)率先開展超聲引導(dǎo)下介入手術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)空白。了解完咋們團(tuán)隊(duì)內(nèi)力到底有多深，江湖險(xiǎn)惡，靜脈血栓，我們不怕。那么這個(gè)深靜脈血栓到底怎么治呢，請聽小編一一道來：DVT早期治療抗凝溶栓治療置管溶栓、吸栓、球囊擴(kuò)張、靜脈支架植入合并髂靜脈狹窄或閉塞的處理下腔靜脈濾器植入DVT長期治療抗凝治療物理治療寶寶們不要抱怨小編說治療怎么就這么幾個(gè)字，醫(yī)學(xué)講究視、聽、觸、扣，有不適癥狀立即去醫(yī)院吧，新媒體平臺只能帶給你簡單了解，具體治療方案還得聽專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。成都市第三人民醫(yī)院普通外科---血管外科是您永遠(yuǎn)的健康衛(wèi)士。崔馳血管外科 副主任醫(yī)師擅長周圍血管疾病的治療，胸、腹主動(dòng)脈雜交手術(shù)，下肢動(dòng)脈缺血疾病的介入技術(shù)聯(lián)合傳統(tǒng)手術(shù)雜交治療的研究，在省內(nèi)率先開展彩超定位下介入技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了省內(nèi)血管外科領(lǐng)域的空白。門診時(shí)間： 周三上午咨詢電話：028-61318736；61318737