開魯縣中醫(yī)醫(yī)院

一.什么是便秘:便秘表現(xiàn)為持續(xù)排便困難、排便不盡感或排便次數(shù)減少。排便困難包括排便量少、干結(jié)、排便費(fèi)時和費(fèi)力、排便不盡感，甚至需要用手法幫助排便。排便次數(shù)減少指每周排便次數(shù)少于3次或長期無便意。慢性便秘的病程至少為6個月。二.便秘的分類:1.出口梗阻型便秘(OOC):又分直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征、會陰下降綜合征、內(nèi)括約肌弛緩征2.結(jié)腸慢傳輸型便秘（STC）：結(jié)腸傳輸功能弱，腸內(nèi)容物通過緩慢，水分被過度吸收。3.混合型（MC）：以上兩種情況同時存在，互為因果。三．便秘的危害：短時間便秘對身體沒有影響，慢性便秘可引起以下疾病或者使原有疾病加重，如發(fā)生痔病，形成腹疝，加重心腦血管疾病，精神心理的創(chuàng)傷，性功能障礙，結(jié)直腸癌發(fā)病率升高等。四．便秘的治療：（一）一般治療，也是最重要的治療警示：便秘的治療，無論他是哪種類型的，無論有多嚴(yán)重，首先要進(jìn)行的就是一般治療，進(jìn)行一般治療3—6個月無效后，再在一般治療的基礎(chǔ)上加用藥物治療，不得已才會選擇手術(shù)治療。1.飲食療法：.少食辛辣刺激食物，少飲酒，多食富含膳食纖維的食物如蘑菇、銀耳、木耳、紫菜、花生、大豆、紅薯、燕麥、海帶、大小麥、玉米、芹菜、蘋果、梨、熟透的香蕉、火龍果、柚子等。多飲水，建議在晨起的空腹的時候喝一大杯水效果最佳。少喝飲料咖啡等。2.運(yùn)動鍛煉：選擇一種適合自己的運(yùn)動方式如散步，騎行，跳舞等，只要能動起來，就可促進(jìn)腸蠕動3.排便姿勢的選擇：坐便時身體上半身要前傾，雙肘抵住膝蓋，手托下巴，大部分上身重力集中在肘部，使肛門放松，肛直角角度增大，有利于大便排出，雙腳不能落地的人群請放置牢靠的板凳等。4.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣：排便時思想集中，禁止看手機(jī)書報(bào)紙等，建立每天晨起后或者早餐后排便的習(xí)慣（部分人會選擇晚上，如果沒有發(fā)生便秘也可以）。健康人的直腸通常沒有糞便，晨起后引起直立反射，早餐后引起胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸會產(chǎn)生強(qiáng)烈的集團(tuán)蠕動，將糞便推入直腸產(chǎn)生便意，這時不要忍便，否則水分被過度吸收，使大便干燥，排出困難。5.中醫(yī)按摩療法：.手掌置于腹部，在臍周順時針揉，還可以把手按在臍中小范圍順時針揉，每次揉5分鐘，晨起時效果最佳。6.穴位按壓：臍旁兩寸（自身拇指寬度為1寸）天樞穴，雙手中指按壓兩側(cè)穴位上，向肚臍方向按壓，每次5分鐘。還可以按壓合谷穴。合谷穴位置：一手的拇指第一個關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處。每次按壓5分鐘。7.放松心情，緩解精神壓力。（二）非手術(shù)治療1.中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)將便秘大致分為實(shí)秘、虛秘。實(shí)秘又分熱秘、氣秘、冷秘。虛秘又分氣、血、陰、陽秘，當(dāng)然定有虛實(shí)夾雜證。每一類型需要中醫(yī)師辨證后才能用藥，不能拘泥一方。熱秘：麻子仁丸加減；氣秘六磨湯加減；冷秘溫脾湯加減。氣虛秘黃芪湯加減；血虛秘潤腸丸加減；陰虛秘增液湯加減；陽虛秘濟(jì)川煎加減。2.西藥治療：（1）刺激性瀉藥如酚酞等，可降低腸壁敏感性，不能常用。（2）滲透性瀉藥：如甘露醇、聚乙二醇電解質(zhì)散（3）潤滑性瀉藥，如石蠟油、香油等，起到單純潤滑作用（4）膨脹性瀉藥：麩皮魔芋粉等對于一般便秘患者偶爾用以上四種瀉藥不會造成不良后果，但長期應(yīng)用，會引起依賴可能，應(yīng)經(jīng)常更換不同作用機(jī)制的瀉藥。（5）促動力藥：西沙必利，可促進(jìn)大小腸的運(yùn)動。（6）調(diào)整腸道菌群：培菲康等3.灌腸療法：開塞露或肥皂水灌腸4.大腸水療法：新型療法。可能會引起腸道菌群失調(diào)。5.生物反饋療法：是通過肌電設(shè)備，使患者直觀的感知其排便的盆底肌的功能狀態(tài)，意會在排便中如何放松盆底肌，同時增加腹壓實(shí)現(xiàn)排便的方法。（三）手術(shù)治療：便秘經(jīng)過3到6個月的保守治療無效的情況下，患者沒有抑郁等精神疾病的基礎(chǔ)上又極力要求手術(shù)的可以選擇手術(shù)治療。最后給廣大患者的忠告：不要迷信什么保健品，又貴效果也不一定好。本文系王艷成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.飲食療法：.少食辛辣刺激食物，少飲酒，多食富含膳食纖維的食物如蘑菇、銀耳、木耳、紫菜、花生、大豆、紅薯、燕麥、海帶、大小麥、玉米、芹菜、蘋果、梨、熟透的香蕉、火龍果、柚子等。多飲水，建議在晨起的空腹的時候喝一大杯水效果最佳。少喝飲料咖啡等。2.運(yùn)動鍛煉：選擇一種適合自己的運(yùn)動方式如散步，騎行，跳舞等，只要能動起來，就可促進(jìn)腸蠕動3.排便姿勢的選擇：坐便時身體上半身要前傾，雙肘抵住膝蓋，手托下巴，大部分上身重力集中在肘部，使肛門放松，肛直角角度增大，有利于大便排出，雙腳不能落地的人群請放置牢靠的板凳等。4.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣：排便時思想集中，禁止看手機(jī)書報(bào)紙等，建立每天晨起后或者早餐后排便的習(xí)慣（部分人會選擇晚上，如果沒有發(fā)生便秘也可以）。健康人的直腸通常沒有糞便，晨起后引起直立反射，早餐后引起胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸會產(chǎn)生強(qiáng)烈的集團(tuán)蠕動，將糞便推入直腸產(chǎn)生便意，這時不要忍便，否則水分被過度吸收，使大便干燥，排出困難。5.中醫(yī)按摩療法：.手掌置于腹部，在臍周順時針揉，還可以把手按在臍中小范圍順時針揉，每次揉5分鐘，晨起時效果最佳。6.穴位按壓：臍旁兩寸（自身拇指寬度為1寸）天樞穴，雙手中指按壓兩側(cè)穴位上，向肚臍方向按壓，每次5分鐘。還可以按壓合谷穴。合谷穴位置：一手的拇指第一個關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處。每次按壓5分鐘。7.放松心情，緩解精神壓力。

痔瘡是常見病多發(fā)病，發(fā)病率占肛腸疾病首位，任何年齡均可發(fā)病。那么如何預(yù)防本病的發(fā)生呢？我將從以下幾點(diǎn)和大家聊聊：一.從生活點(diǎn)滴做起1.保持大便的松軟成形,既不能過于干也不能稀.2.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每1-2天1次大便,不能久忍大便，久忍大便后，水分被過度吸收，使大便干燥.排便最好選擇在早晨起床后或早餐后.3.不要久蹲廁所，排便要控制時間，3分鐘內(nèi)，排便時思想集中，不能讀書看報(bào)看手機(jī)等。4.保持肛門局部衛(wèi)生，干爽，避免潮濕。5.少食辛辣刺激食物，少飲酒，多食富含膳食纖維的食物如蘑菇、銀耳、木耳、紫菜、花生、大豆、燕麥、海帶、大小麥、玉米、芹菜、蘋果、梨、熟透的香蕉等。6.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，多參加戶外運(yùn)動，不能長時間負(fù)重前行。7.不要久站久坐，站坐時間不要超過1個小時。二. 主動出擊1.肛門溫水坐浴，每晚一次，每次5-10分鐘。2.局部按摩，方法：用軟紙或軟布在肛門部按壓，順時針逆時針交替按摩各10圈，每晚一次。3.提肛運(yùn)動，方法：坐位，保持端坐姿勢，兩手放在大腿上，兩肩放松，不要坐滿坐實(shí)，舌舔上顎，深呼吸，吸氣時肛門收縮上提，呼氣時肛門放松，一呼一吸為一次，每晚10次。本文系王艷成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。