成都市金牛區(qū)婦幼保健院

時(shí)間：月經(jīng)干凈后5～7天為宜 地點(diǎn)：光線充足、溫度適宜的洗浴間、臥室均可1、視診：脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子做雙側(cè)乳房視診：雙臂下垂，觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度，乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，乳房表面是否有橘皮樣的水腫、酒窩樣的凹陷、腫物凸痕，乳頭是否提高或回縮。然后雙手叉腰，用力按壓，使胸部的肌肉繃緊起來，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀繼續(xù)觀察以上的變化。2、觸診：采取立位、坐位、仰臥位均可。檢查時(shí)用食指、中指及無名指的第一節(jié)指腹在乳部組織上做小圓圈運(yùn)動(dòng)，以檢查是否有硬塊。劃小圓圈時(shí)，指尖緊貼皮膚按摩，不要離開皮膚。可以用潤(rùn)膚霜或爽身粉涂抹乳部按摩，或浴后在濕潤(rùn)的皮膚上按摩。大部分的乳腺腫瘤發(fā)生在乳房外上部，檢查范圍應(yīng)包括所有的胸部組織，由腋下開始，延伸至乳房下的肋骨，橫至前胸骨，向上經(jīng)過鎖骨，然后橫過前肩，回到腋下。用左手檢查右乳，而右臂彎曲成直角向上平放。然后用右手檢查左乳，重復(fù)同樣姿勢(shì)。檢查完乳房后，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有異常的分泌物，通過檢查，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。檢查乳部每一步分時(shí)，要用不同程度的壓力：先用輕微的壓力，再用中等的壓力，然后加強(qiáng)壓力，直至檢查遍及整個(gè)乳部組織。切記不要用手指抓捏乳腺組織，人為造成腫物錯(cuò)覺；不要漏查某一部位，以防錯(cuò)過發(fā)現(xiàn)腫瘤的機(jī)會(huì)。為防止檢查部位遺漏，可按照一定固定的順序進(jìn)行檢查如：1、分區(qū)法：從乳房上方順不同分區(qū)逐漸移動(dòng)檢查，按外上象限（包括乳尾及腋下）、外下象限、內(nèi)下象限、內(nèi)上象限、中央?yún)^(qū)（乳頭、乳暈區(qū)）順序系統(tǒng)檢查有無腫物。2、同心圓法：同心圓觸摸開始時(shí)沿著乳房外側(cè)的大圓圈進(jìn)行觸摸，同樣用手指圍繞著乳房畫一些小圓圈，逐漸向乳房中心移動(dòng)直至到達(dá)乳頭。3、鐘表法：放射狀觸摸在腦海中將乳房想象成鐘表。從乳頭向12點(diǎn)鐘方向開始觸摸，然后再向1、2、3……點(diǎn)鐘的方向觸摸，并以此類推，直至將整個(gè)乳房都檢查一遍。4、帶子法：上下觸摸將乳房想象成一系列垂直的“帶子”用手指沿著每一條“帶子”上下觸摸，在圍繞乳房進(jìn)行觸摸的過程中，用手指畫一些小圓圈，直至將整個(gè)乳房都檢查一遍。