口腔科

新?lián)Q的門牙好丑??？ 家長們常常有這樣的感覺，孩子開始換新牙了，可是新牙怎么變丑啦？其實你們的孩子們正在經(jīng)歷他們的“丑小鴨”期。 “丑小鴨”期指兒童乳恒牙開始替換時，剛萌出的前牙歪斜不齊，看上去不美觀。這個時期有一個突出的表現(xiàn)就是兩個前門牙間常出現(xiàn)較大的間隙。由此導致了小朋友在開口說話，特別是微笑時，面容顯得尤為不協(xié)調(diào)。家長也常常因此而煩惱，是不是孩子需要矯正牙齒??？ 事實上，大多數(shù)家長對此不必過于擔心。兒童上前牙初萌時兩個牙冠會像八字型生長，這是一種正常的過渡狀態(tài)。那是由于上前門牙的根部受到邊上的牙胚的擠壓而出現(xiàn)偏斜和縫隙。因此，當前門牙兩邊的牙，即側切牙和尖牙（又稱虎牙）萌出后，中間的間隙可以慢慢自行消失，偏斜的牙齒也會調(diào)整而排齊。 另外有一些特殊的情況會造成門牙的間隙較大，那是需要治療的： ?孩子有不良習慣，例如喜歡咬手指、筆等等，或者晚上睡覺時由于鼻咽部的疾病張著嘴睡覺，這些都會造成門牙前突，牙齒之間的間隙慢慢變大。 ?一部分孩子會出現(xiàn)多生牙的情況。多生牙指在牙齒發(fā)育時，牙胚的數(shù)量比正常情況多。多生牙大多位于兩上前門牙之間，會影響兩個門牙間縫隙的正常閉合。 因此，若是家長發(fā)現(xiàn)小朋友在換牙期間兩上門牙間出現(xiàn)縫隙，千萬不要將正常的生理現(xiàn)象和病理狀態(tài)相混淆，尤其不能自行將橡皮圈等套在有縫隙的牙齒上造成牙齒和牙齦的損傷。建議家長及時帶孩子來醫(yī)院檢查，由專業(yè)醫(yī)生來判斷出現(xiàn)的門牙間隙是生理性的，還是病理性的，然后再進一步治療。

中華醫(yī)學會正畸專科會員，河南省正畸委員會委員孫舒寒 擁有一口潔白整齊的牙齒是每個人都期盼的，古代就有“明眸皓齒”，說明追求漂亮的牙齒是人們一直追求的目標?？墒怯行┤艘驗橄忍煲蛩鼗蛘吆筇煲蛩氐挠绊懺斐裳懒胁积R。牙列不齊常常導致牙齒、頜骨、顱面的畸形，是人類的三大牙病之一，那么牙列不齊都有危害呢?1、影響心理健康：談到這里我就說一個小故事，我的這個小病號，8歲，是他媽媽帶來看牙，來看牙的時候他不敢張嘴，因為上頜牙齒有一個翹在嘴唇外面了，一直捂著嘴，他媽很著急說，“孫大夫，我孩子的牙齒可以矯正嗎，現(xiàn)在孩子都不敢說話了，一直捂著嘴，上課的時候也不好意思主動回答問題了，他同學整天就拿他的牙開玩笑了，他的性格有點孤僻了”。后來這個孩子我僅僅用了兩個月時間就把牙齒完全矯正到位了。最后家長就說了這么一句話給我，“早知道能矯正好，我們早來矯正了”。我聽完既喜又悲，喜得是肯定我的付出，悲的是現(xiàn)在還有很多家長不懂牙齒矯正時機，對口腔保健意識淡薄。由于牙列不齊所造成的對顏面形象的損害，它對青少年的心理也產(chǎn)生嚴重的影響。牙列不齊的學生在學校里很容易成為同學取笑、嘲諷的對象。我不希望因為牙齒不齊影響孩子的性格影響其一生，其實這些我們正畸醫(yī)生是可以改變的，我們是打造美，塑造完美的天使！2、影響牙周組織健康及口腔衛(wèi)生：通俗的講，就是牙齒排列不整齊，刷牙的時候就不能刷的很徹底很干凈，這樣就會留有死角，久而久之，牙垢就大量堆積，引起牙齒蛀牙以及松動脫落，沒到掉牙的時間提前掉了，這樣的代價實在有點大，可是還有很多人并沒有認識到這個問題的嚴重性。換句話說，如果牙齒排列比較整齊，刷牙比較到位，那么我們之前為之奮斗的目標就能實現(xiàn)，這個目標就是“80.20”，意思就是當我們80歲的時候口腔內(nèi)還有20顆可以使用的牙齒，我們牙齒夢還有多遠？留給我們慢慢思索吧。3、影響顏面部生長發(fā)育：從某種意義上講，正畸就是牙齒美容，也是整容。牙齒排列不齊對整個顏面發(fā)育都是有影響的，說的這我就想起了我另外一個小病號，9歲，他就診主訴是下巴長偏了，孩子媽說發(fā)現(xiàn)孩子的臉一天比一天偏，說著就拿出之前的照片讓我看，我通過看之前的照片以及目前的口腔情況，我就說這是牙齒地包天，要是在3-5歲的時候就能及時就診，下巴不會歪這么厲害，不過還好，現(xiàn)在還是可以通過牙齒矯形治療讓其下巴扶正。經(jīng)過半年的努力，現(xiàn)在孩子的咬合關系非常好，下巴正了，臉型飽滿，家長非常滿意，說一開始以為還換牙不著急，等換牙再整。這就是很多家長的誤區(qū)之一，認為所有牙齒都是等換完牙后再整，對于地包天，齙牙，小下巴等要早期干預治療。這一點一定要引起重視，一旦牙齒定型，骨頭錯過最佳矯正時期，那時都追悔莫及了。4、影響全身的健康：牙齒擁擠引起牙弓咬合面積減小，降低了牙齒的咀嚼效率，通俗的講別人吃一個蘋果用3分鐘，咬合不好的能用10分鐘，甚至更長，有的時候還嚼的不碎，影響胃的功能，時間久了可能引起胃病等全身系統(tǒng)病。有些還會影響發(fā)音，就是咱們經(jīng)常說的“牙齒跑風”。對于上唇很突地人，很容易發(fā)生牙齒的外傷。一倒地最翹的那個牙齒先著地，肯定是要受傷的。 我們的牙齒的功能無怪乎就是兩個一個是美觀需要，一個功能需要。那么我們正畸即牙齒矯正的目標也是美觀和功能兼顧，兩者相得益彰。很多牙齒矯正結束的病人都會對我說，牙齒比以前美觀了，還有吃飯更快更舒服了。這些話只有親身經(jīng)歷后才有深的感受。讓我們一起去感受美，體驗美吧。 漂亮牙齒就在我們身邊，你想愛它就靠近它，你想擁有它就體驗它！

五、地包天1、病因 臨床常見由于乳牙、替牙期局部障礙，以及口腔不良習慣，如咬上唇、下頜前伸習慣及不正確的人工喂養(yǎng)等形成前牙反合，俗稱“地包天”。2、早期矯治的意義 原則上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)是地包天就應立即矯正。一般對于乳牙期地包天矯治時間為3-5歲；替牙期地包天矯治時間6-12歲。前牙反頜早期矯治的目的在于盡早消除咬合創(chuàng)傷，避免由于長期前牙反頜對患者造成的心理負擔。同時早期矯形治療，可以利用患兒的生長潛力，促進上頜骨生長、抑制下頜骨生長，治療輕度骨性畸形或減輕頜骨畸形的發(fā)展。早期矯治可以去除局部病因，阻斷骨畸形的發(fā)展，為骨的發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境，同時改善面型，增強兒童的自信心。