神經(jīng)外科

學(xué)術(shù)地位 　　神經(jīng)外科系國家臨床重點專科建設(shè)項目、河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)重點專科、河南省高等學(xué)校省級重點學(xué)科及河南省神經(jīng)外科網(wǎng)絡(luò)龍頭單位，河南省昏迷診療研究中心，鄭州大學(xué)膠質(zhì)瘤研究中心，為河南省神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)和科研的重要基地。 技術(shù)優(yōu)勢 　　在河南省首家開展術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航輔助顯微外科手術(shù)技術(shù)，省內(nèi)率先開展了術(shù)中喚醒麻醉下皮層電刺激功能定位、術(shù)中磁共振功能區(qū)顱內(nèi)腫瘤切除、術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測等先進技術(shù)，達到國內(nèi)先進水平，開展利用雜交手術(shù)室對于顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤的手術(shù)治療，處于國內(nèi)外領(lǐng)先，吲哚菁綠熒光在腦血管外科的應(yīng)用，重型靜脈竇血栓介入溶栓，顱內(nèi)動脈閉塞急診支架成型開通術(shù)，復(fù)雜顱頸連接畸形的手術(shù)治療等技術(shù)均處于國內(nèi)外先進水平。 科室簡介 　　鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)建于1958年，是河南省最早開展神經(jīng)外科疾病醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的專業(yè)科室，在以魏樹華、馮祖蔭、張志強、宋來君教授等為代表的四代人努力和現(xiàn)任科主任劉獻志教授帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為學(xué)科特色顯著、專業(yè)人才薈萃、診療設(shè)備先進齊全、整體實力雄厚、醫(yī)療水平保持區(qū)域性領(lǐng)先地位的專科中心。神經(jīng)外科系國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目、河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)重點?？啤⒑幽鲜「叩葘W(xué)校省級重點學(xué)科及河南省神經(jīng)外科網(wǎng)絡(luò)龍頭單位，為河南省神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)和科研的重要基地?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師38人，其中教授、主任醫(yī)師12人，副教授、副主任醫(yī)師7人，講師、主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師13人。其中獲得博士學(xué)位16人，碩士學(xué)位19人，護理人員均具有大專以上學(xué)歷。分為腫瘤、顱底、腦血管及腦外傷修復(fù)四個病區(qū)（設(shè)有固定床位240張）及神經(jīng)外科臨床實驗室。擁有超凈手術(shù)室、術(shù)中磁共振數(shù)字一體化手術(shù)室、雜交多功能手術(shù)室、術(shù)中CT系統(tǒng)、顱內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)、多功能立體定向儀、萊卡、蔡司全自動手術(shù)顯微鏡、呼吸機、移動CT系統(tǒng)、多功能監(jiān)護病房及監(jiān)護儀及癲癇術(shù)中定位系統(tǒng)等多種大型醫(yī)療設(shè)備。近年來科室大膽引進新技術(shù)，吸收新知識，在手術(shù)技術(shù)、科室建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面都有了明顯的進步和長足的發(fā)展，如今已發(fā)展成為河南省規(guī)模最大、設(shè)備齊全、技術(shù)力量雄厚的神經(jīng)外科疾病醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。在河南省首家開展術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航輔助顯微外科手術(shù)技術(shù)，省內(nèi)率先開展了術(shù)中喚醒麻醉下皮層電刺激功能定位、術(shù)中磁共振功能區(qū)顱內(nèi)腫瘤切除、術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測等先進技術(shù)，達到國內(nèi)先進水平，開展利用雜交手術(shù)室對于顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤的手術(shù)治療，處于國內(nèi)外領(lǐng)先，吲哚菁綠熒光在腦血管外科的應(yīng)用，重型靜脈竇血栓介入溶栓，顱內(nèi)動脈閉塞急診支架成型開通術(shù)，復(fù)雜顱頸連接畸形的手術(shù)治療等技術(shù)均處于國內(nèi)外先進水平。2013年全年共收治住院患者約4898余例，平均住院日16天，治愈率在95％以上，共進行各類手術(shù)4110臺，手術(shù)死亡率低于千分之一，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益約2.03億元。如今現(xiàn)任科主任劉獻志教授以及全科成員分別組成數(shù)個科研技術(shù)團隊，依托國家課題，結(jié)合該科室的特色與特點，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，緊跟國內(nèi)外先進潮流，在神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究及神經(jīng)修復(fù)的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面重點突破，并與國際多個知名研究單位建立了合作研究關(guān)系?？剖医Y(jié)合臨床開展多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的科研工作，迄今共獲得國家級課題7項，省部委課題10余項，橫向協(xié)作3項，國際合作2項，科研經(jīng)費共600余萬元；在國家級以上學(xué)術(shù)刊物共發(fā)表論文百余篇，其中SCI收錄20余篇，出版專著8部。 　　神經(jīng)外科護理工作簡介：共有床位240張，分設(shè)四個病區(qū)，每個病區(qū)設(shè)有多功能監(jiān)護病房，擁有國內(nèi)領(lǐng)先的監(jiān)護設(shè)備：如心電、呼吸、血壓、血氧飽和度、體溫、動態(tài)腦電圖等大型進口監(jiān)護儀，并有呼吸機、紅外治療儀、電冰毯、電冰帽等先進設(shè)備。全科共有護士101人，其中副主任護師1人，主管護師10人，均為本科以上學(xué)歷。每年培養(yǎng)各地進修生20余人，帶教護生400余人。為其他醫(yī)院輸送了大量護理人才。每年都有10余篇護理論文在省級以上雜志上發(fā)表，并開展了國內(nèi)領(lǐng)先的神經(jīng)干細胞護理研究。神經(jīng)外科護理人員規(guī)范：（1）神經(jīng)外科護士具備特有的護理專業(yè)素質(zhì)，是為患者提供最佳服務(wù)的保證。（2）護士的天職就是一切為病人服務(wù)，正確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，以病人為中心，增進其健康，促使其康復(fù)，并擔(dān)任患者出院后的衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。（3）護士對所有的患者都一視同仁，給予他們同等的尊重與護理。（4）明確各級護理人員職責(zé)，按級上崗，充分發(fā)揮各級護理人員的作用，以達到最佳護理水準(zhǔn)。（5）護士應(yīng)忠于職守，視病人如親人，盡一切力量達到病人的要求，使患者早日康復(fù)。（6）神經(jīng)外科護士更應(yīng)有愛崗敬業(yè)、燃燒自己、照亮別人的大公無私的精神。（7）護士應(yīng)通過各種途徑的自我修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，使自己具備高水平的專業(yè)水準(zhǔn)、職責(zé)和自我評價能力，從而促進護理服務(wù)的改進和護理質(zhì)量的提高。神經(jīng)外科護理范圍：各種顱內(nèi)、椎管內(nèi)占位、腦血管疾病手術(shù)前后的護理，各種顱腦損傷患者的護理，各種神經(jīng)外科疾病的護理咨詢、康復(fù)護理，聯(lián)系醫(yī)院，上門服務(wù)。每年護理各類患者近5000人，無護理并發(fā)癥發(fā)生，取得了驕人的社會效益。 成果/創(chuàng)新 　　在國家衛(wèi)計委的大力支持下，臨床重點?？瀑Y助?？顚Ｓ茫徶昧吮匾呐R床應(yīng)用設(shè)備，大力開展新技術(shù)，已獲得明顯成效。 　?。?）顱內(nèi)血管性疾?。? 　　①復(fù)雜動脈瘤的治療：熒光血管造影技術(shù)結(jié)合體感誘發(fā)電位在開顱手術(shù)治療顱內(nèi)動脈瘤的應(yīng)用。 　　②顱內(nèi)靜脈竇血栓：對靜脈竇血栓病人采用個體化治療，特別是重型靜脈竇血栓患者，采用介入微導(dǎo)管竇內(nèi)溶栓，開通率達97％，死亡率僅為3％，重型靜脈竇患者治愈率達97％，治療效果達到國內(nèi)先進水平。 　?、奂毙燥B內(nèi)動脈閉塞采用急診支架成形開通術(shù)，部分病例結(jié)合局部溶栓，明顯提高了閉塞血管的再開通率，明顯改善患者預(yù)后，效果達到國內(nèi)先進水平。 　　（2）顱頸連接畸形：嚴(yán)密的評價及個體化得治療方法。該病可分顱頸連接處發(fā)育異常、遺傳性或獲得性顱頸連接處異常。又可分為骨畸形和軟組織畸形。對于就診患者多存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。首先，對這類患者進行顱經(jīng)連接處MRI檢查，頭顱CT檢查，顱經(jīng)連接處薄層CT掃描及顱經(jīng)連接處動態(tài)攝影檢查。依據(jù)上述檢查結(jié)果，做出診斷評價：患者是單一畸形或復(fù)合畸形，是骨畸形或軟組織畸形，以及是否存在顱經(jīng)連接處不穩(wěn)定，腦干或上頸髓是前方或后方受壓。早期在國內(nèi)率先開展的前方減壓，長期效果不甚理想，最近幾年，依據(jù)術(shù)前的系統(tǒng)嚴(yán)格評價，針對不同的畸形情況，進行術(shù)前的牽引；單純后減壓；后減壓+內(nèi)固定+植骨融合；后減壓+內(nèi)固定+植骨融合+前路減壓等不同的手術(shù)模式，取得良好的近期和遠期療效。 　?。?）術(shù)中磁共振對于功能區(qū)腫瘤的靶向切除 　?。?）應(yīng)用雜交手術(shù)室復(fù)雜動脈瘤的手術(shù)治療 　?。?）顱內(nèi)腫瘤的個體化治療。 　?。?）腦血管病的綜合治療。 　?。?）脊柱脊髓的微創(chuàng)與顯微外科治療。 　　（8）重癥神經(jīng)創(chuàng)傷的腦保護治療。 　?。?）復(fù)雜顱內(nèi)血管閉塞性疾病的神經(jīng)介入治療。 　　（10）高級神經(jīng)認知功能監(jiān)測與重建。 　?。?1）復(fù)雜顱底腫瘤的全切、腦保護及顱底解剖重建。 　?。?2）小兒先天發(fā)育性疾病的個體化治療。 　　科室結(jié)合臨床開展多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的科研工作，迄今共獲得國家級課題7項，省部委課題10余項，橫向協(xié)作3項，國際合作2項，科研經(jīng)費共600余萬元；在國家級以上學(xué)術(shù)刊物共發(fā)表論文百余篇，其中SCI收錄20余篇，出版專著8部。