高壓氧科

最近，我科收治1例脊髓空洞癥的患者，經(jīng)過一個月的高壓氧治療，病情得到恢復(fù)。該曹姓患者，男性，50歲，左上肢無痛溫覺已4年，近4月來病情加重，左上肢不能抬舉，左手不能握持物品，左手及前臂多次被燙傷卻無知覺。前不久到北京天壇醫(yī)院和301醫(yī)院檢查，MRI顯示頸胸段大范圍脊髓空洞，診斷為“脊髓空洞癥”，兩個醫(yī)院的專家均告知需要進行高壓氧治療，每年至少30次?；颊邔⑿艑⒁蓙淼轿铱?，除了堅持每天一次的高壓氧治療，僅囑服用少量擴血管與維生素類藥物。治療15次時，患者已明顯感覺左上肢力量增強，能做移動與輕微抬舉動作，治療20次時，左手已能摸到右肩，現(xiàn)在患者已能上舉過頭，握持衣物，痛溫觸覺的感知均有了顯著進步。脊髓空洞癥是一種緩慢發(fā)展的脊髓變性疾病，基層醫(yī)院一般不會想到用高壓氧治療。高壓氧能夠?qū)顾杩斩窗Y有效，可能因為高壓氧能強有力的改善空洞周圍的脊髓組織的局部缺氧，從而改善脊髓細胞的代謝而恢復(fù)功能。事實上，臨床上有很多疾病存在血氧飽和度正常而局部組織缺氧，如水腫組織的局部性缺氧，可進一步發(fā)展導(dǎo)致細胞變性甚至壞死，影響疾病的預(yù)后。目前高壓氧治療是唯一能夠糾正局部組織缺氧的方法。高壓氧這種臨床價值需要得到廣泛的開發(fā)，只有用對時機、用對方法才能達到良好的治療效果，如本例患者，如果治療一個療程（10次）放棄，則不能看到如此好的治療效果。

【整理】關(guān)于高壓氧的網(wǎng)友評論誰做過高壓氧？高壓氧有效嗎？豆豆媽媽:豆豆正在做高壓氧，目前已經(jīng)做了24天了，還有6天結(jié)束。我感覺豆豆做了之后，反應(yīng)比原來好了，眼神比原來靈活了。我們一塊做高壓氧的幾個孩子媽媽也有類似的反映。但另外也有孩子媽媽說孩子做完沒有用的，包括一周以內(nèi)的孩子和一周以上的孩子。您不妨再咨詢高壓氧科的大夫。祺琦媽媽我的寶貝生下來評分4分，在醫(yī)院治療了半個月，當時做CT并未見異常，兒科醫(yī)生只覺得鹵門有點突出，可看CT片醫(yī)生說沒問題所以半個月后寶貝出院了。以后的日子我們一直很擔心，四個月時我們搬到石家莊住，到附近的醫(yī)院去復(fù)查，沒什么問題，五個月再去檢查時，發(fā)現(xiàn)腳尖著地。兩腿捌不開，手有點后背。并且一側(cè)偏重，當時我們就注射了一個月的腦神經(jīng)生長素，那時對這個病也不太了解，孩子6個月時，我們開始做高壓氧輸賽若素，吃增智膠囊和癱復(fù)康，一直到現(xiàn)在8個月，病情得到控制以前的各個癥狀基本消失，孩子現(xiàn)可以翻身、坐、邁步，喜歡上梯，智力還不錯，但還不能爬，內(nèi)收肌張力高。自己吃自己腳還差一點,醫(yī)生說如果過了一歲可以走的話就沒事了，我現(xiàn)在不知道高壓氧還可以做到多大，能完全恢復(fù)到正常嗎？祺琦媽媽祺琦現(xiàn)在9個半月了，經(jīng)過5個月的治療，已經(jīng)大有起色了，現(xiàn)在可以慢慢爬了，也能扶著東西站一會兒了，會拍手，歡迎，再見。但是比起正常孩子來，還是差了一些，主要是下肢肌張力還是高，直腿時分不開，彎腿時倒比較容易。7個月輸完國產(chǎn)腦復(fù)素時，總要發(fā)半小時燒，8個月輸?shù)氖琴惾羲?，也是這類藥，沒有什么反應(yīng)，9個月時再輸，第一天有低燒，第二天發(fā)生了輸液反應(yīng)，而且我們注意到，她輸腦活素，腦復(fù)素，都會發(fā)燒，我們也不敢再給她輸液了。祺祺爸爸出差去了北京又去了重慶，離家大半個月，看見壇子里人氣不錯，心里想到越來越多的朋友互相幫助，還是不錯的。祺祺已經(jīng)停止治療一個月了，昨天去醫(yī)院復(fù)查，腿的張力還有點高，不過不影響功能。醫(yī)生說可以不治了，我們考慮再觀察一個月，盡量還是做一個月的體療。祺祺在河北省兒童醫(yī)院治療的兩個月效果特別明顯，現(xiàn)在除了說話還不行以外，活動已經(jīng)正常甚至超過了同齡的孩子了。我們也只做了體療，就是腿部按摩，對降低肌張力特別有效。不過本身她的癥狀也比較輕，不是特別重。但如果不治的話肯定是走不了路的?，F(xiàn)在她只有11個月，我們還是有信心讓她成為一個和正常孩子沒有什么兩樣的快樂丫頭。在這里有一個一歲多的孩子，有明顯的腦癱癥狀，但不很影響走路，家長不知什么原因，不肯治，真是可惜，大家一定要堅持，治療不治療是完全兩樣 的。祺琦爸爸祺琦馬上就要滿一步了，這幾天她的進步非常的快，她已經(jīng)不想自己爬了，到那兒到要自己走著去，碰破頭也再所不惜?，F(xiàn)在她已經(jīng)能自己走個6米了。從外表已經(jīng)看不出來是個腦癱兒了。祺琦出生時是重度窒息，15分鐘沒有呼吸，評分4分，輸了4天的強氧氣，身上的黑色才去了掉。4個多月的時侯發(fā)現(xiàn)她的腿并得很緊，尿尿分不開，腳跟離地。并且不會翻身，不會爬。然后就開始了漫漫的治療之路，這其中的辛酸血淚每位家長都曾經(jīng)經(jīng)歷過，特別感動的時候是。1、做完第一個高壓氧之后，會翻身了。2、做第三個高壓氧時，她的手可以摸著自己的頭頂了。3、在省兒童醫(yī)院做完第一個體療之后，自己站起來走了人生第一步。我的體會就是，在孩子小的時候，高壓氧的作用最明顯，孩子大一點之后，做按摩作用很明顯?？赡莒麋牟∏椴皇翘貏e重，所以這兩種治療對她的作用簡直可以用神效來形容。祺琦四個月的時候，也在王素偏那兒住了四天，因為孩子太小，受不了治療，越來越瘦，就回來了，并且在那兒治的時候有作用，回來三天以后作用就消失了，腿又緊了。在省兒童醫(yī)院住了一個月，開始幾天孩子也是大哭大鬧，作用不明顯，但以后效果就很明顯了，出院以后，自己在家給孩子按摩，也不是很多，現(xiàn)在也不做了，醫(yī)生說不緊就不用做了。孩子天天在外面玩，越來越會走，比同歲的孩子會走多了，這個可能也是因為天天在外面玩，所以就發(fā)育早些。對于省兒童醫(yī)院，感覺它醫(yī)生護士的水平不是很高，但是它是一家很正規(guī)的醫(yī)院，比私人醫(yī)院強多了，另外省二院的李素梅大夫，個人感覺她的水平還很不錯，是骨干，有空的話找她看看，祺琦媽媽:我們感覺高壓氧是所有治療方法中最有效的/修訂!祺琦爸爸祺琦近況， 基本正常，但走路內(nèi)八字很厲害，姿式還是有一點異常走路有點愛撅屁股，走的時候不明顯，快了的話腿有點提不動。但腿的張力并不高?？磥磉M一步的治療是長期的祺琦爸爸一年里花了兩萬塊錢,能有現(xiàn)在這個情況我已經(jīng)非常感謝老天了，至少我不用老是擔心破產(chǎn)了（當時已經(jīng)開始考慮賣電視機了）?，F(xiàn)在是除了走快了步態(tài)還不很正常以外基本上是一個非常淘氣的孩子。她的母親為她付出了多大的心血，時刻得想著用盡一些方法來讓她鍛煉，一周大的孩子天天都得自己爬樓梯。我想，就算她是個跛子，那也是個奇跡了，祺琦，你們知道這個名字的真實意思嗎？這是奇奇的擬音。她出生時我祈求了兩個奇跡，一個是她能活下來，另一個她不要是傻子。這就是奇奇，我已經(jīng)沒有什么可遺憾的了，老天侍我不薄。祺琦已經(jīng)不做治療了嗎？豆豆媽媽您不是說，祺琦走快的時候稍微能看出來嗎？如果是這樣，我感覺她的臀部或下肢某處的張力可能還是高了些，是不是再適當做一些按摩，降低張力，修飾步態(tài)，使孩子能成為正常人，她是我們這些孩子中最有希望的，祝福祺琦。她一歲時我們帶她去做了檢查,醫(yī)生說可以不用再住院治療了祺琦爸爸檢查結(jié)果是肌張力還有點高,但不影響功能,只要自己注意觀察就行了.她比好多同歲的孩子走得好多了,現(xiàn)在可以原地大轉(zhuǎn)身,會跑一點,內(nèi)八字也好一點了,我們覺得隨著孩子的生長發(fā)育,情況是在往好的方向發(fā)展,別的正常孩子因為過度溺愛,反而不會走路..按摩不宜做得太多,好像有些負面的影響,這個孩子媽媽比我清楚,但現(xiàn)在她們回家過年了.所以過了年回來再和大家交流了.我們都抱著這個觀念:治療是伴隨她一生的,我想她現(xiàn)在能達到這個程度就遠超過我們的期望了.我們對治療的效果是非常滿意的,不瞞您說我總覺得有天意.謝謝你們-------------------------------------------------------------高壓氧的適應(yīng)癥？谷彥輝任何治療都要對癥。高氧倉是對缺氧，窒息，CO中毒，神經(jīng)性耳聾，腦出血等病人輔助治療的種方法。對先天腦發(fā)育不全，腦萎縮等病人效果不明顯貝貝媽媽高壓氧的效果對有窒息史的還是是一個很好的選擇，我會聽從其其爸爸的建議，帶他做到一歲為止。---------------------------------------------------------------沒有缺氧史，還需要做高壓氧嗎？心心媽我的女兒9個月，有腦癱。這兒的醫(yī)生說她程度不重，可以不做針灸和按摩，同時他說我的女兒又不缺氧，高壓氧倉也沒必要做。只須用藥（開了麗珠賽樂，三天一次，一個療程10次）和做康復(fù)訓練就行了?？墒俏衣犛械娜苏f高壓氧倉的效果不錯，想去試一下。但父母覺得應(yīng)該聽醫(yī)生的。我現(xiàn)在很矛盾，想請教有經(jīng)驗的人，到底要不要做？謝謝悅悅媽媽給豆豆媽媽，我已去過朝陽醫(yī)院高壓氧科，大夫認為悅悅既然沒有窒息，就要排除腦血管方面的問題，才能決定是否可做高壓氧， 所以要等下周二核磁的結(jié)果出來后才能決定。------------------------------------------------------------------請教祺琦爸爸及各位 在做高壓氧時要測哪些項目？hejingtai在做高壓氧時要測哪些項目？要注意些什么？血氧環(huán)濃度及血氧分壓有何意義？ICU是什么意思？北京的哪家醫(yī)院做高壓氧是進行監(jiān)測檢查的？我的EMAIL：hejingtai@163.com,祺琦爸爸可否將您的聯(lián)系方式發(fā)到我的郵箱里，萬分感謝各位的幫助。祺琦爸爸對于嬰兒來說,只要不是早產(chǎn)兒就可以了吧.早產(chǎn)兒做高壓氧可能危害眼睛.你說的那些項目我都沒有聽說過,我們做高壓氧并沒有做過這么多的檢查.高壓氧的主要直接影響是聽力,嬰兒不存在這個問題,要是超過了一歲就要注意經(jīng)常檢查聽力了,不知道你孩子是什么情況,可以和我討論一下,我會盡我的努力來幫助你的.個人覺得時間就是生命,對于嬰兒,提前一天治就有一天的進步,不用太擔心了,我看過很多做高壓氧的孩子,沒有聽說有特別的意外.注意找好一點的醫(yī)院,有些醫(yī)院的高壓氧設(shè)備是陳舊的,可能會出事故.-------------------------------------------------------------注意高壓氧倉的安全，要選擇大醫(yī)院去做飄仙兒十二月十四日據(jù)<<廣州日報>>報道，廣東茂名的一家醫(yī)院在使用單體高壓氧倉時發(fā)生短路，一位十六歲的患者當場死亡。可憐孩子的父親在高壓倉外面看著孩子被燒死?？磥硪x擇一些大的醫(yī)院來做高壓氧。-------------------------------------------------------------高壓氧會中毒嗎？貝貝爸爸祺琦現(xiàn)在吸高壓氧一月多少次，聽說高壓氧做多了會氧中毒，另外有報道，有的孩子因吸高壓氧，眼睛吸瞎了，我孩子現(xiàn)在住的醫(yī)院不太主張吸高壓氧。祺琦媽媽:新生兒及嬰兒都是用專門的嬰兒氧艙，它的壓力只有0.04-0.08,比起成人來小得多了，一般來說不會出現(xiàn)氧中毒的，我們是在石家莊省二院做的高壓氧，一個月10天，已經(jīng)做了3個月，剛開始祺琦的腿根本捌不開，一個療程之后腿就軟了，現(xiàn)在很松，本來還要做下去的，這個月醫(yī)院換設(shè)備，要等到下個月再做了，以前在康復(fù)醫(yī)院做電療也有效果，但治標不治本，幾天不電又硬了。以前我們也很多顧慮，不敢做，但在康復(fù)醫(yī)院時，所有的家長都強烈建議我們做高壓氧，所有人都后悔沒有在一歲以前及時給孩子做高壓氧。我們做了之后，感覺這是所有治療方法中最有效的。我們住康復(fù)醫(yī)院時，王素偏反對我們做高壓氧，我想可能是他所醫(yī)的孩子都大了，另外他沒有這個儀器，所以他反對，要我們不出院。楚石:廣州增城又發(fā)現(xiàn)一個早產(chǎn)在保溫箱內(nèi)3。6天長時間高壓氧引起視網(wǎng)膜病變的病例，大家采用高壓氧的要注意時間長短和多咨詢醫(yī)生。馨怡爸爸看書上講：機體對氧的毒性作用易感部位為肺、腦及眼等。通常，按發(fā)生部位將氧中毒主要分作肺型、溶血型、腦型及眼型。其中，腦型氧中毒因主要的持異性體征為驚厥，故又稱為驚厥型氧中毒。高壓氧可以引起未成熟嬰兒眼球后纖維組織增生，視網(wǎng)膜有威纖維細胞增生浸潤和大量血管新生，甚至造成永久性失明。因此，晚期妊娠的孕婦、早產(chǎn)兒進行高壓氧治療要慎重。祺琦爸爸高壓氧好像對眼睛有一些影響，我不能確定好像會使眼睛出現(xiàn)血絲。協(xié)調(diào)能力隨著運動能力的發(fā)展會好起來的，一定要讓他多煉，在他能爬的時候在地上鋪上墊子讓他爬，要多讓他煉，豆豆媽媽我一直心存疑惑，不敢確定。祺琦停高壓氧有多長時間了，現(xiàn)在眼睛還有血絲嗎？會對視力有影響嗎？祺琦爸爸祺琦停高壓氧已經(jīng)有兩三個月了，自從他能自己站起來走路我們就沒有再給他做了，因為好像孩子大了就沒有什么效果了，她眼睛的血絲不能說與高壓氧有直接關(guān)系，也可能是我們太過慮了，對眼睛應(yīng)該沒害leona我的孩子是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，因而不能做高壓氧，但假如貝貝是足月兒，那么不用考慮會否對眼睛有害，只有早產(chǎn)兒才有這種可能，即對眼睛不好。我在醫(yī)院碰到的一些孩子，一般是一個療程做10~15天，每天40min~1h，一個月為一個療程。你若只做了15次，只相當與一個療程，還是3個療程為一個階段比較好。-------------------------------------------------------------大小孩做高壓氧還有效嗎？紫菱:4歲的孩子能進行高壓氧治療嗎？效果如何？每天多長時間為宜？祺琦媽媽據(jù)說6個月以后的療效打折，一歲以后的療效幾乎為0祺琦爸爸貝貝做高壓氧有點太遲了，我看您的貼子推測他是七個半月才開始做的高壓氧 。因為過了半歲高壓氧的效果就要打一半折扣（李素梅語）了。如果你們有經(jīng)濟能力，應(yīng)該盡量多給他做高壓氧。過了一歲再做效果就很不明顯了?？祻?fù)治療也要同步進行，但要看孩子體質(zhì)能不能承受。不知您在哪做按摩？這個也很講究的，對孩子的促進幫助很大。祺琦爸爸高壓氧對腦癱患兒無效(指的是1歲以上孩子)（Lancet 2001;357:582-586）WESTPORT，2月23日（路透社醫(yī)學新聞）在最新出版的柳葉刀雜志（Lancet）上，加拿大研究人員發(fā)表文章指出，對于3至12歲的腦癱患兒（圍產(chǎn)期缺氧所致），高壓氧治療效果并不理想。蒙特利爾SMBD猶太總醫(yī)院的Collet博士及其同事指出，鑒于在理論上高壓氧治療可以增加大腦缺血組織的氧合作用，因此許多腦癱患兒的家長要求進行該治療。為了研究這一治療方案的科學性，研究人員對存在圍產(chǎn)期缺氧病史、處于運動功能發(fā)育期的6個月至4歲的兒童進行了研究。54例患兒隨機分為兩組，一組接受1.3個大氣壓的輕度高壓治療；另一組接受1.75個大氣壓的高壓純氧治療。每天治療60分鐘，一周5次，共治療8周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論在研究結(jié)束時還是在隨訪的3個月后，兩組患兒運動功能的總體變化或機能殘障的兒科評價均無顯著性差異。而且，高壓氧治療組比對照組表現(xiàn)出更多的聽覺問題。Collet博士認為兩組均出現(xiàn)功能好轉(zhuǎn)的原因在于：腦癱患兒父母積極的治療態(tài)度和這些兒童與其他同齡兒童或父母的有效交流。我很懷疑這個消息,祺琦爸爸這篇消息中有個值得懷疑的地方,標題說的是實驗對象是3歲以上,文中是6個月以上的孩子,不知道哪一個準確,我會想辦法搞到這個雜志看一下,順便請哪位醫(yī)生朋友把這篇文稿貼一下,我來翻譯.如果這篇文章是指3歲以上孩子高壓氧治療無效的話,我會贊成,因為公認的是,高壓氧的治療效果在孩子超過6個月以后減半,在超過一歲之后基本就沒有效果了,這是醫(yī)生說的.高壓氧在一歲之內(nèi)治療是很有效果的,不管是大是小,祺琦在做高壓氧時我們和別的家長也談過,特別是孩子比較小的,效果是非常非常的好的(相對于別的治療方法而言).祺琪就不說了,她的進歲都是在做高壓氧之后出現(xiàn)的,情況我先前的貼子也比較詳細了.別的例子我也舉不出來,因為不是特別了解,但可以確定的是只要是做高壓氧的,或多或少都有進歲,有從附近小縣城來的,專門在醫(yī)院附近租了房子,每天給孩子做高壓氧,按摩.他們的孩子比較大了,有一歲半了,病情相當嚴重,因為從眼神可以看出來,據(jù)他們說做了之后效果是很明顯的,所以我還要看到這篇文章之后再說,如果我找到了,會貼上來,你的孩子我還是強烈建議做高壓氧,多哭是好事,不會影響聽力,不哭反而不好了,丁丁媽媽請問祺琦爸爸，一歲以后做高壓氧還有效果嗎？理論上認為過了一歲高壓氧就基本上沒有什么效果了.祺琦爸爸但是對于一些如藥物中毒,煤氣中毒等還是可以做的,我五月份見過一個兩三歲的孩子,因為打針成了瞎子癡呆,和我們一起做高壓氧,據(jù)說有一點效果,但后來就不知道了.建議你們咨詢醫(yī)生之后,根據(jù)自己的經(jīng)濟能力來做,如果無所謂錢的問題就可以做做,聊勝于無嘛!奇奇媽媽想請教您，您的孩子多大的時候做的高壓氧，我孩子現(xiàn)一歲半，還有效嗎黎(過客)你好！我的孩子做高壓氧的時候就是你說的一歲半的時候，有用的，你沒有做嗎？請教各位我的兒子還能做高壓氧嗎？hejingtai我的孩子現(xiàn)在快5歲4個月了，現(xiàn)上幼兒園大班，生活可自理，聰明。是早產(chǎn)兒，出生時窒息，在20個月才確診腦癱。18個月會獨走幾步，但較緊張，停下就倒。確診后進行中醫(yī)按摩，中醫(yī)針灸兩年左右，注射過“腦神經(jīng)生長因子”。2歲時咨詢針灸醫(yī)生孩子是否可用高壓氧，醫(yī)生說孩子大了沒必要。2001.10和2002.4先后到北京治療一個多月，因未堅持大強度鍛煉，右腳跟反彈。今年將進行肉毒素治療。手會寫字，但要超出田字格，寫小字困難。寫字時手腕不自覺離開桌面，經(jīng)提醒會放下。兩腳用力不勻，但從外觀看粗細一樣，容易跌倒。今年咨詢北京天壇醫(yī)院高寶勤等幾位醫(yī)生及幾位腦癱網(wǎng)友又建議我們做高壓氧，孩子媽媽考慮到再不做孩子就不能用兒童氧艙了，也想給孩子做，我擔心有負作用，我在腦癱論壇上用的那些詞也是腦癱網(wǎng)友（他的孩子因吸氧眼睛失明）告知的，可用來防止造成不良后果。我現(xiàn)在不怕無效，就怕做高壓氧造成不良后果。不知如何是好？用高壓氧的目的是想能讓孩子的手和腳的肌張力下降，孩子夢想當足球運動員。laodoma我兒確診是腦癱已是18個月多了，當時問醫(yī)生是否可用高壓氧，醫(yī)生覺得孩子大了，不會有多大效果，又考慮到費用問題因而沒用，現(xiàn)在很后悔。在給兒子治療期間，遇到很多用了高壓氧的孩子，都取得了一定的療效，越小療效越好。北京宣武醫(yī)院凌鋒教授在治療劉海若時也用了高壓氧。但是兒童不能用成人的高壓氧艙，壓力過大，連續(xù)使用時間過長都會給孩子造成損傷，主要是造成失明，國內(nèi)已有很多的病歷報道，建議大家到大的信譽等級高的專業(yè)醫(yī)院治療。-------------------------------------------------------------什么叫穩(wěn)壓？丁丁媽媽什么叫穩(wěn)壓？是不是孩子的壓力和大人不一樣，你們做高壓氧的壓力是多少？我問的是上海的中山醫(yī)院，因為和我孩子現(xiàn)在治療的另一個醫(yī)院比較近，我是打電話過去問的，那里說每天2小時不到，一個多小時，不知具體是多少分鐘，我想時間應(yīng)該比較長一點，但我怕孩子一開始受不了。我春節(jié)前在新華醫(yī)院治療時，看到的那個7歲女孩（她爺爺說的，也許實足6歲），她做了一個多月的高壓氧，后來因為新華醫(yī)院改建氧倉，就停下來在那邊做針灸，我兒子和那個女孩一起做針灸時她已插了三個月的針，所以聽她爺爺說的，她爺爺說等氧倉一建好，馬上再去做，說從小做了那么多治療，只有高壓氧才有效（一直是爺爺陪孩子的），女孩說話也很能說，據(jù)她爺爺說也是差不多會走路才會說話。不過有可能他說的都是虛歲，但是那個孩子的雙手不太好，有點僵硬，連筆也握不好，我看見醫(yī)生主要給她插兩手上的針，不知她的改善是不是真的都是高壓氧的原因。-------------------------------------------------------------小孩哭得厲害，還要繼續(xù)做高壓氧嗎？貝貝媽媽今天貝貝又去做高壓氧了，是第六次，做五次后我們給他休息了，這次是他爸爸陪他的，哭的從開始到結(jié)束，結(jié)果出來后，很緊張，人都會抖了，我們很心疼，但還要繼續(xù)嗎？真的很傷心，但高壓氧對他是有效果的貝貝媽媽，我覺得不要再做高壓氧了。leona貝貝媽媽，是您心疼孩子的語氣使我覺得給您寫信。貝貝做了5次了，我覺得應(yīng)該夠了，我們所在醫(yī)院的醫(yī)生是既不贊成也不反對做高壓氧。假如你想知道別的媽媽的意見，yahoo有個論壇專門是討論高壓氧對腦癱的情況的。不仿去看看。而且真的是腦癱的話（8個月不會抬頭，的確有些問題），藥物的效果的確令人懷疑。但假如沒副作用的話，但試無仿。論壇地址是http://groups.yahoo.com/group/hbotforcp豆豆做高壓氧的經(jīng)過豆豆媽媽:現(xiàn)在看來，我們后悔沒有早做高壓氧。豆豆是8個月開始做的，每周5次，周六日休息，持續(xù)6周，也就是3個療程后，休息了1個月，現(xiàn)在開始第4個療程。剛開始幾次時，豆豆哭得也很厲害，哭是好事，能減輕壓力對耳朵的不適感，現(xiàn)在豆豆在氧倉里手舞足蹈，跟他阿姨樂個不停。我們給豆豆做高壓氧時，除了按摩和自己在家?guī)椭苟惯m當運動以外，什么理療和藥物都沒有，做完3個療程之后，肢體方面因為還有按摩，比較不出效果，但反應(yīng)出現(xiàn)了明顯的改變，我們認為這應(yīng)該是高壓氧的效果。看了LEONA和您如此心疼孩子，我也一陣心酸。豆豆從3個月到現(xiàn)在受了多少苦，我記得有一次，豆豆綁站著做腰背肌，也就7個月左右，孩子哭得不行，每次彎腰下去之前，如成人般哀求的眼神就這么看著我和他爸爸，就那樣哀求的眼神，我的心從沒有那樣疼過，直到現(xiàn)在，豆豆每天都按摩1小時，仍然哭得撕心裂肺。心力爸聽醫(yī)生講哭還效果好一點。祺琦爸爸不用著急,正?，F(xiàn)象,或者,哭得多吸的氧也多一點吧.小時多受點苦長大后有好處.母子同艙也不能保證孩子不哭,在氧艙里面呆著是很不舒服的.如果你和孩子一起做要考慮自己能不能承受不了的,我老婆就不行,后來都是我陪的石家莊省兒童醫(yī)院有母子同艙的,我想應(yīng)該比北京便宜些.收費標準是50元一次,如果在附近租間200塊的房子,還可以另你要注意孩子聽力不好,多檢查一下耳朵,高壓氧可是對聽力有傷害的.-------------------------------------------------------------做幾次高壓氧合適？做時間長對小孩會有害嗎？樂樂媽媽據(jù)說高壓氧治療不當可能對孩子有壞處（如對視網(wǎng)膜等）。我的孩子現(xiàn)已做了一個療程20次，休息了一周，又開始做了，不知最長能做多長時間而又對孩子無壞處？醫(yī)院的醫(yī)生也沒個具體說法。QingZhou廣州市婦幼醫(yī)院的高壓氧治療是針對有過缺氧史的孩子的，一般要求做夠50次，我的孩子做了33次，因為哭的實在太厲害，最后一次作的時候，哭得痰都出來了（他當時并沒有感冒），以至被嗆了一下，幸虧當時是在減壓狀態(tài)，而且壓力接近正常，他才得以及時出來，打那以后我再也不敢給他做了，當然做決定之前，我也咨詢過多家醫(yī)院的醫(yī)生，他們說33次也夠了。對了，該醫(yī)院用的是嬰兒氧艙，孩子是獨自躺在里面做的，家長只能透過玻璃罩看他，能坐的孩子就無法做了.貝貝媽媽貝貝做了12次了，進步還是很大的，請問祺琦爸爸，做幾次合適？其其連續(xù)做了幾次？沒有什么不良反應(yīng)就做到一歲吧祺琦爸爸做高壓氧可能是唯一能對孩子有質(zhì)的改變的方法了,如果沒有什么特別情況就做到一歲吧.祺琦是一直做到一歲。我的女兒還要不要繼續(xù)做高壓氧小小我的女兒已經(jīng)8個月了，自從發(fā)現(xiàn)了“馨怡寶貝”以來，已經(jīng)三個月了，非常感謝大家的熱心幫助。小小現(xiàn)在恢復(fù)的還算可以，前段時間帶她到醫(yī)院復(fù)查，肌張力已經(jīng)正常，除語言（現(xiàn)在還不會冒話）和適應(yīng)性（不知道是什么意思）在80分左右外，其他（大運動、精細運動、社交能力）都在90分以上，都在正常值范圍之內(nèi)，并且醫(yī)生說她的走路應(yīng)該沒有問題，只是時間要比正常的孩子晚一些。雖然比起來正常的孩子，她還有一定的差距，但我已經(jīng)感覺比較欣慰了，當然我不會因為她的這些進步而感到沾沾自喜，我還會加倍的努力，幫助她成為一個正常的孩子，不論還有沒有這個可能。我現(xiàn)在繼續(xù)給她做康復(fù)訓練和藥物治療，但不知道高壓氧治療是否還要繼續(xù)，因為她已經(jīng)進行了8個療程的高壓氧治療，有的醫(yī)生建議繼續(xù)做高壓氧治療，但有的醫(yī)生說必須馬上停止，因為高壓氧治療療程已經(jīng)足夠了，再繼續(xù)治療，就要對她的眼睛或其他器官造成不良的嚴重后果。不知道大家有沒有這方面的經(jīng)驗或相關(guān)的知識信息，希望能得到大家的繼續(xù)幫助，謝謝！也祝愿所有的孩子健康快樂，祝愿所有的爸爸、媽媽心想事成！祺琦爸爸一般3-6個療程,我也不太確定laodoma請問馨怡高壓氧做了幾次？有何效果？何時產(chǎn)生作用的？馨怡爸爸前后做了40次。開始做的時候出汗很多，人變得很軟，小孩總說耳朵疼，后來好些了。剛開始做了幾次的時候，覺得小孩有些進步，做了30多次的時候，小孩又有些進步，由于同時在進行按摩、輸液，所以也很難確定其中高壓氧到底有多大作用，小孩的一些主要進步是在按摩中開始出現(xiàn)的。對于腦癱后遺癥應(yīng)該多做幾個療程。當?shù)谝化煶滩灰娦r，不應(yīng)輕易放棄治療，凡在治療中有明顯效果者，則應(yīng)適當增加療程數(shù)，一般3—6個療程為當。以下內(nèi)容摘自陳自勵的《高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病》：注意是針對新生兒次數(shù)療程 一般每日1次，中～重度的HIE一般作5～10次。至于HIE后遺癥，以10次為1療程，休息數(shù)日可再進行下1療程，可能需幾個療程。咨詢豆豆媽媽及各位hejingtai我兒現(xiàn)正在做高壓氧，10次一療程連續(xù)做5天星期六、星期日休息，再連續(xù)做5次，再星期六、星期日休息，以此下去做30次。壓力0.08,前后90分鐘穩(wěn)壓20分鐘,醫(yī)生也說不清楚只說保證吸1個小時的氧。做的是雙人純氧艙大人可陪同。不知你們是怎么做的？情況如何？做多少次？一個療程后休息多長時間？急盼回復(fù)，謝謝！胖胖媽高壓氧醫(yī)生建議我們是做十天休十天，再做十天休十天這樣，所以我還有一個問題，如果高壓氧和腦活素一起用，是做高奪氧的同時用還是做高壓氧一個療程后休息的十天中用？陽陽爸爸陽陽快5個月了，已經(jīng)做過3個療程的高壓氧。到目前，基本上每個月一個療程，十天治療時間是連續(xù)的。第一個療程：（2002年12。28--2003。1。15）10天腦活素，下一個10天高壓氧第二個療程：（2003。2。11--2003。2。20）10天腦活素+高壓氧第三個療程：（2003。3。19--2003。3。28）10天肌注腦神經(jīng)生長素+高壓氧第4個療程也快到了豆豆媽媽具體方案與孩子年齡有關(guān)，可電話咨詢海軍總院高壓氧科，該醫(yī)院高壓氧開展比較早，治療嬰幼兒病例比較多，應(yīng)該有經(jīng)驗，電話010-66952848。吉吉爸爸哪位朋友知道一般給寶寶做多少次高壓氧合適？做50次寶寶的眼睛會瞎嗎？我家寶寶現(xiàn)在4個月大，正在做高壓氧。qingzhou(過客)我的兒子治療的時候，醫(yī)生說要做50次，10次一個療程，醫(yī)院用的是“嬰兒氧倉”，而且醫(yī)生說是針對有缺氧史的小孩才做。我兒子做了33次，哭得太兇，就停了。之后，曾做過眼睛的檢查，沒事。馨怡爸爸：轉(zhuǎn)貼兩篇文章供各位參考：高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病陳 自 勵 高壓氧(Hyperbaric oxygenation)醫(yī)學至今約有150年的歷史，但近30年來在臨床上才獲得較廣泛的應(yīng)用，近年又擴展到新生兒科領(lǐng)域。新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的治療，盡管采用了氧自由基清除劑、鈣離子通道阻滯劑、興奮性氨基酸受體阻滯劑、腦細胞營養(yǎng)劑等等，效果仍較有限。近年國內(nèi)外采用高壓氧治療HIE獲得較好療效，為本病又開辟了新的治療途徑。本文僅就其作用機理、應(yīng)用方法、禁忌證、副作用及注意事項作一簡要介紹。1 高壓氧治療HIE的作用機理1.1 提高血氧分壓，改善全身氧供 高壓氧即在高于1個絕對大氣壓(ATA)下吸入高濃度氧，可顯著提高肺泡氧分壓(PaO2)和動脈血氧分壓(PaO2)。例如在2ATA下吸純氧與1ATA下吸空氣比較，其PaO2、PaO2和血中氧物理溶解量可增加10余倍。在3ATA下吸純氧，血中氧溶解量可達66ml/L,Boerema在動物實驗中證實，在此情況下，即使沒有紅細胞，仍能維持生命。故高壓氧可提供一種超常的特殊的供氧手段，顯著改善腦和全身的氧供，逆轉(zhuǎn)缺氧的病理過程。1.2 增加氧在腦中的彌散距離，挽救瀕死的缺氧細胞 正常人腦灰質(zhì)內(nèi)兩條毛細血管的間距約60μm，與最遠細胞的距離約30μm。在1ATA下吸入空氣，氧在腦組織中的有效彌漫半徑為30μm，剛能滿足距血管最遠處細胞的需要。缺氧、產(chǎn)傷、感染、中毒等導(dǎo)致腦水腫時，細胞與血管間距增大，加之毛細血管受壓，血管壁受損，血流淤滯，出現(xiàn)供氧障礙。高壓氧治療可顯著提高腦組織中的氧分壓和有效彌散半徑，從而克服供氧障礙，恢復(fù)腦細胞正常的能量代謝，挽救瀕死的細胞，促進受缺氧損害細胞的修復(fù)。不同ATA下腦組織中的氧分壓和氧的有效彌散半徑見附表。附表 不同壓力下腦組織中的氧分壓和氧的有效彌散半徑 1ATA空氣 1ATAO2 2ATAO2 3ATAO2腦組織氧分壓(kPa) 4.5 12 32.5 60.3腦脊液氧分壓(kPa) 4.4 11.1 36.9 64氧的彌散半徑(μm) 30 60～70 1001.3 減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓 HIE時腦部毛細血管受缺氧、酸中毒損害，滲出增加，發(fā)生間質(zhì)性腦水腫，嚴重者可致缺氧性出血。由于腦細胞的膜泵和ATP酶受損，Na+、H+、Ca2+、H2O內(nèi)流，導(dǎo)致細胞性腦水腫，結(jié)果顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥候群。高壓氧可糾正缺氧、酸中毒，有利受損血管的修復(fù)，減少滲出，又可恢復(fù)腦細胞膜的離子泵功能，從而減輕腦水腫。同時由于腦血管的氧反應(yīng)自動調(diào)節(jié)機制，氧分壓增高時腦血管收縮，顱內(nèi)血流灌注量減少，可進一步降低顱內(nèi)壓，阻斷腦缺氧-顱內(nèi)壓增高這一惡性循環(huán)，減輕和消除顱內(nèi)高壓癥候群。1.4 糾正腦內(nèi)血流分布失衡，改善病變區(qū)的血流供應(yīng) HIE時腦組織各部位缺氧缺血程度并不均勻一致，缺血區(qū)域血管因受損，處于麻痹狀態(tài)，對CO2升高無反應(yīng)；正常區(qū)域血管受CO2升高的影響而擴張，把缺血區(qū)域的血液引向正常區(qū)域，加劇了病變區(qū)的缺氧缺血程度。高壓氧治療時，缺血區(qū)域的血管對血氧分壓上升同樣無反應(yīng)，而正常區(qū)域腦血管受血氧分壓上升的影響而收縮，把血液引向缺血區(qū)，可明顯改善病變區(qū)域的血供和氧供。新近韓玉昆等還在實驗中發(fā)現(xiàn)，高壓氧對血漿中的前列腺素類物質(zhì)有明顯影響，可糾正腦損傷時PGI2/TXA2的失衡，恢復(fù)其對腦循環(huán)的正常調(diào)節(jié)。正常腦血流量為每分鐘0.5ml/g腦組織，當血流量減少到0.1ml/g以下時，腦細胞壞死，壞死的腦細胞是不可逆的。在血流量為0.1～0.2ml/g時，腦細胞功能和電活動停止，但結(jié)構(gòu)保持完整，這種區(qū)域稱為“半暗帶”，半暗帶可持續(xù)很長時間甚至終生。高壓氧治療的目標，就在于使半暗帶的腦細胞恢復(fù)功能，從而對腦部病變及其后遺癥發(fā)揮治療效果，且早用勝于晚用。2 嬰兒氧艙的應(yīng)用方法 目前國產(chǎn)之嬰兒氧艙，僅中國船舶工業(yè)總公司701研究所研制的產(chǎn)品通過了國家級鑒定。最好在適宜室溫條件下進行治療。嚴禁火種，并避免熱源的烘烤。其具體操作步驟如下。2.1 清潔消毒 每次應(yīng)用前艙體外面擦凈，艙體內(nèi)面用消毒液擦凈消毒(禁用酒精等有機溶劑)。2.2 入艙準備 患兒入艙前進行必要的體檢和血氣監(jiān)測(如有驚厥應(yīng)先用止驚劑控制后再入艙)換上全棉的衣服、包被、棉墊、尿布等(禁用化纖、絲綢等可產(chǎn)生靜電的材料)喂奶后30～60分鐘放入艙內(nèi)，右側(cè)臥位(防止嘔吐吸入)。冬季可加用熱水袋保溫。2.3 關(guān)艙加壓 關(guān)好艙門，將進氣與出氣閥打開，輸入氧氣，流量8～10L/min,以沖去艙內(nèi)空氣，2～3min后，關(guān)上出氣閥，減慢氧氣輸入速度至4～6L/min，使在20分鐘左右均勻升達所需壓力，新生兒一般加壓0.04～0.06MPa(實際壓力1.4～1.6ATA)。此時艙內(nèi)氧濃度可達80%左右。2.4 穩(wěn)壓吸氧 達所需壓力后，停止氧氣輸入。穩(wěn)壓吸氧時間一般30min。2.5 穩(wěn)壓換氣 在穩(wěn)壓吸氧階段，每隔10分鐘進行穩(wěn)壓換氣1次，同時打開供氣和排氣閥門，以提高艙內(nèi)氧濃度和降低二氧化碳濃度，供氧和排氣的流量應(yīng)相等，以保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定，進、出流量一般各8～10L/min,每次換氣約2～3min。最好在艙壁上有生物電插座和經(jīng)皮血氣監(jiān)測的插座，以便對患兒生命體征和血氣進行動態(tài)監(jiān)測。2.6 排氣減壓 穩(wěn)壓吸氧完畢后，打開出氣閥，緩慢排氣。使艙內(nèi)壓力在20～30min均勻下降至零，嚴防減壓過快引起減壓病。2.7 出艙監(jiān)測 待艙內(nèi)壓力降至0后讓患兒出艙，進行必要的體檢和血氣監(jiān)測。入艙前需給氧者，出艙后仍應(yīng)給氧，并按血氣調(diào)節(jié)氧流量和濃度。2.8 次數(shù)療程 一般每日1次，中～重度的HIE一般作5～10次。至于HIE后遺癥，以10次為1療程，休息數(shù)日可再進行下1療程，可能需幾個療程。3 高壓氧的禁忌證和副作用3.1 禁忌證 內(nèi)出血未止者、氣胸、肺空洞，肺大泡、肺囊腫、阻塞性肺氣腫、嚴重肺部感染、高熱、急性中耳炎、鼻竇炎等。早產(chǎn)兒不宜應(yīng)用。3.2 副作用3.2.1 壓力副作用 ①減壓?。阂驕p壓過快所致。由于血中溶解氣體迅速變成游離氣體，形成大量氣栓，栓塞心、肺、腦和其他臟器并引起氣胸，可危及生命。此外，對伴有心衰、肺水腫、休克、ARDS、肺炎的患兒如減壓過快，有誘發(fā)和加重肺水腫的可能。故應(yīng)嚴格按規(guī)程減壓，杜絕其發(fā)生。萬一發(fā)生，應(yīng)重新入艙加壓治療。②中耳、副鼻竇氣壓傷：中耳氣壓傷系咽鼓管開放不良所致。鼓膜穿刺可以防治，并可用0.25%氯霉素滴耳。副鼻竇氣壓傷時，有血性分泌物從鼻腔流出。應(yīng)暫停高壓氧治療，并用抗生素和呋可麻滴鼻。3.2.2 氧中毒 ①神經(jīng)型：主要表現(xiàn)驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，在上述治療壓力下一般不會發(fā)生。改吸低濃度氧或空氣即可糾正。高壓氧是否會加劇HIE時的過氧化損害，韓氏等作了否定的回答，因為治療前后的超氧化物歧化酶和過氧化脂質(zhì)水平并無明顯差異。②眼型：長時間高濃度給氧，可引起晶體后纖維增生癥，重者可致失明。此種病變早產(chǎn)兒較易發(fā)生，足月新生兒在上述治療條件下，一般不會發(fā)生，但要防止一次入艙時間過長或入艙次數(shù)過多。③肺型：長時間高濃度給氧，有可能引起支氣管肺發(fā)育不良，主要見于早產(chǎn)兒。4 實踐結(jié)果和今后的工作 湖北省婦幼保健院與幾個協(xié)作單位用高壓氧治療HIE，發(fā)現(xiàn)在癥狀、體征、顱腦B超、CT及腦血流的改善等方面，明顯優(yōu)于對照組。實踐證明高壓氧治療HIE具有一定價值。但其詳細機理、治療方案的優(yōu)化以及遠期效果等方面，還有待進一步深入研究和探討。(原載《中國實用兒科雜志》1995年第2期)馨怡爸爸高壓氧治療：1．療效 毛云鵬與張緒中(1992)報道，在6年內(nèi)用高壓氧治療小兒腦性癱瘓共ll 70例，年齡最小30天、最大13歲。其中痙攣型840例、錐體外系型157例、肌張力低下型52例、混合型121例。300例于高壓氧治療前已作c丁檢查。治療結(jié)果：痊愈630例(占53．8％)；有效448例(占38．3％)；無效92例(占7．9％)。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)年齡小、病程短、智商高、腦CT檢查改變不明顯者治療效果較好。湖南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院在12年內(nèi)曾用高壓氧治療小兒腦性癱瘓共432例，其中大多數(shù)為1—3歲患兒．治療結(jié)果：顯效179例，有效194例，無效59例，總有效率為86．3％。通過治療相觀察，他們有以下幾點體會：①高壓氧能有效地提高頸、腰及四肢等運動系統(tǒng)的肌力，有利于改善和糾正運動功能障礙。同時也發(fā)現(xiàn)部分患兒在智力和語言功能方面有一定提高．故認為高壓氧是目前治療小兒腦性癱瘓較理想的方法。⑦小兒對面罩吸氧較難適應(yīng)，因此主張采用單人純氧艙并由親人陪艙治療，效果較好。②選擇的治療壓力為200一230kPa，采取間歇吸氧法，從未發(fā)生氧中毒病例。湖南省兒童醫(yī)院方誼報道，用高壓氧治療小兒腦性癱瘓202例，總有效率為88％。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)臨床癥狀的改善往往始于第二療程末或第三療程中，其臨床癥狀的改善程度與療程數(shù)呈正相關(guān)。因此，當?shù)谝化煶滩灰娦r，不應(yīng)輕易放棄治療，凡在治療中有明顯效果者，則廢適當增加療程數(shù)，一般3—6個療程為當。此外，在治療過程中輔以腦活素注射，效果更顯著。2．治療原理 腦性癱瘓的主要原因是缺血、缺氧引起的腦損害。高壓氧能極大地提高血氧張力，增加血氧含量，使腦組織和腦脊液的氧分壓相應(yīng)地得到提高，組織的儲氧量增加，氧的擴散范圍擴大，并促進腦側(cè)技循環(huán)的建立相疏通微循環(huán)，從而改善腦組織的氧供應(yīng)，使缺血缺氧的神經(jīng)組織重新獲得豐富的氧供和營養(yǎng)，使腦組織的能量代謝得到改善，產(chǎn)生更多的ATP，加速受損的腦組織的修復(fù)和腦功能的恢復(fù)。因此，高壓氧治療低氧性的腦性癱瘓是十分有利的。5．注意事項(1)腦性癱瘓的患兒常圍疏忽未能及時發(fā)現(xiàn)和就診啊延誤了治療的有利時機斷明確后就應(yīng)盡早進行高壓氧治療。(2)腦性癱瘓受損的腦組織修復(fù)較困難，因此高壓氧治療必須要有足夠的療程，一般以3—6個療程為宜。綜上所述可得出下列結(jié)論(1)高壓氧對新生兒窒息及新生兒顱內(nèi)出血的治療效果是肯定的。如能及時進行治療，迅速糾正機體缺氧狀態(tài)，對挽救患兒生命、防止后遺癥的發(fā)生都具有極其重要的作用。(2)對新生兒肺透明膜病及新生兒肺炎的療效仍需進一步進行臨床驗證。(3)對小兒急性腦水腫的療效也可肯定，早期應(yīng)用高壓氧治療，可延緩或控制腦水腫的發(fā)牛；當腦水腫形成之后，可阻斷腦缺氧、腦水腫及顱內(nèi)壓增高的惡性循環(huán)，但必須綜合其他臨床治療，如脫水劑的使用等。(4)對腦性癱瘓的治療，效果是令人鼓舞的，現(xiàn)已在全國有氧艙設(shè)施的單位廣泛應(yīng)用。對將來的研究，拙提下列醒議(1)高壓氧治療兒科疾病至今仍缺少實驗研究資料、尤其對新生兒肺透明膜病獻治療機制，應(yīng)當進行探索和研究。(2)高壓氧治療與其他任何治療方法或藥物作用一樣，在一定范圍內(nèi)是安全有效的，若超出一定范圍則可產(chǎn)生某些毒副作用。在實際工作中如何權(quán)衡其利弊關(guān)系，以期達到治療效果，防止毒副作用的發(fā)生，極需深入進行這方面的研究以便客觀地作出肯定或否定的回答。-------------------------------------------------------------請問多大的壓力才算高壓氧,我寶寶做...abc27我寶寶做了兩個療程的高壓氧,但我發(fā)現(xiàn)壓力只有1.06的大氣壓,這算不算高壓氧?laodoma孩子的壓力和大人是不一樣，我們做高壓氧的壓力是0。08（好象單位是MPa),先用20來分鐘升壓至0。08，然后穩(wěn)定在這個壓力50分鐘，（有時也升降一回），最后用20來分鐘降壓。那天和大人同艙，壓力就在0。08~至0。1之間。升壓的時候耳朵有些不舒服，可吃糖果或渴水。一次大約1個半小時左右。豆豆媽媽0.08到0.1都行。另海軍總院大夫說：5歲的孩子先做10次看看，感覺有效果再繼續(xù)做，如無效，建議放棄此種療法，因為孩子大了點。馨怡爸爸：1.06個大氣壓？？這很奇怪，也許你看錯了，應(yīng)該是加壓0.06MPa. 或總壓力1.6個大氣壓。一個大氣壓大約是0。1MPa，一般高壓氧對于大一些的小孩是0。08MPa, 實際壓力也就是0。18MPa,大約算1。8個大氣壓。新生兒一般加壓0.04～0.06MPa，實際壓力1.4～1.6ATA（根據(jù)陳自勵的文章），1。06個大氣壓？？，這很奇怪，壓力不足或氧艙氧氣濃度不夠，都會影響高壓氧的效果，請大家參考專業(yè)網(wǎng)站《高壓氧艙》的專業(yè)文章。奇奇媽媽祺琦爸爸,你好,真羨慕你,治療的及時. 另想請教,兒童高壓氧的壓力該為多少? 我孩子現(xiàn)在16個月了,但我還是想給他試試,先謝謝了!祺琦爸爸具體數(shù)值我記不得了,問問醫(yī)生既可,我陪孩子在里面做過,自己感覺有點高,我老婆根本就做不了,差點把耳朵搞壞了,只要堅持治療,肯定是比不治有質(zhì)的區(qū)別.祝你順利奇奇媽媽謝謝你的答復(fù)，但是如果家長也受不了，孩子的耳朵能承受嗎？ 我挺矛盾的，一方面他的確已經(jīng)過了最佳期（現(xiàn)十六個月），另一方面又怕對其耳朵和眼睛又傷害，兒科醫(yī)生說有一定的風險--所謂保守，而高壓氧的大夫卻只字不提副作用。祺琦爸爸這兩天去北京了,答復(fù)得晚了一點.沒有更好的方法就試一試吧,小心一點,我老婆做高壓氧后耳膜有點受壓,但休養(yǎng)了一個月之后就好了,你可以先一次兩次的試試,間隔時間長一點,多讓孩子哭 ,多注意觀察,我都很佩服我老婆對孩子的觀察力,有好多我都看不出來的現(xiàn)象她都可以看出來.在治療這件事情上,是我老婆發(fā)揮了領(lǐng)導(dǎo)作用.只要堅持積極治療,肯定會有所好轉(zhuǎn)的.-------------------------------------------------------------是用嬰兒艙好還是成人艙？用成人倉會不會有不良后果？心心媽我在杭州,這里沒有嬰兒倉,用成人倉做可以嗎?會不會有不良后果?胖胖媽我們是內(nèi)蒙的，本地只有一個成人氧艙，沒有專門的嬰兒艙，雖然操作人員說給嬰兒做過，沒問題，說比我孩子小的也做過呢，但我總感覺會不會對孩子的耳朵和視網(wǎng)膜不好，我們昨天在里面做了一次，就覺得耳朵真是不太舒服，孩子這么小，也不知道如何保護他的耳朵。每次做一個半小時到兩小時。孩子的媽媽陪艙，抱著孩子在里面做，孩子先在里面睡了二十分鐘，然后醒來，呆了一會又睡了一小會，再后來就大哭大鬧，一直到做完出來才不哭了。孩子媽媽說是不是孩子不適應(yīng)，我想問一下做過高壓氧的家長，在成人氧艙中抱著孩子做高壓氧是否有危害，成人耳朵況且有明顯不適，孩子又不會說話，我們該如何保護他的耳朵？另外在網(wǎng)上看到過有關(guān)高壓氧會對視網(wǎng)膜有損害的報道，不知道是長期做有影響還是三個五個療程做的也有不良影響呢？為了給孩子治腦病，也是想給他眼睛見到光明的機會，不知道我們是否該繼續(xù)這樣的治療？馬麗莎做高壓氧加壓時，讓孩子喝水或吃奶，只要觜不停嚼動耳朵不會有什麼難受，我們孩子做了很長時間一點事也沒有。悅悅媽媽請問陽陽爸爸，陽陽在哪兒做高壓氧，是母子同倉嗎？做完以后多長時間看到效果？如果不是母子同倉孩子哭鬧怎么辦？悅悅今天第一次在海軍醫(yī)院做高壓氧，因為家住望京，路上太耽誤時間， 所以想找東邊的醫(yī)院如朝陽醫(yī)院或中日，但海軍醫(yī)院的大夫說北京只有他們有母子同倉的純氧倉，不知道是否屬實。陽陽爸爸陽陽在西安作的高壓氧1月9--18日 在陜西省婦幼醫(yī)院 大概0。05個氣壓，沒有母子同艙的第一天哭得特厲害，出來后眼睛都腫了，紅紅的。第二天就好了2月13--22日 在西安高新醫(yī)院第一天也是哭的特厲害，本來稍微有點炎癥，晚了后嗓子都有些問題了，肺部好像也有問題了（其實沒必要的，），又拍了片子。打針3天吃藥5天第二天就好多了陽陽估計5月來北京吧，倒是就半歲了。急切地想知道，哪里有母子同艙的高壓氧？童童爸爸我的孩子一歲了，還需要做高壓氧，但是她現(xiàn)在大了，在氧艙里亂動，哭，很需要大家提供信息，那里有母子同艙的高壓氧艙，我要帶她去做。陽陽爸爸我記得論壇里悅悅媽媽說過：北京這邊，海軍總醫(yī)院好像有的。你可以在論壇里查找到的。Qingzhou不知道你是在哪里，廣東省人民醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院有成人氧倉，可以母子同倉。悅悅媽媽北京海軍總醫(yī)院有據(jù)說他們是最早用高壓氧治療小兒腦癱的醫(yī)院海軍在高壓氧治療方面的研究較專業(yè)。童童爸爸那么哪一位在北京海軍總醫(yī)院帶孩子做過高壓氧的童童爸爸我的孩子現(xiàn)在13個月了，8個月時開始做過3-4個療程（每療程10次）的高壓氧，后來因為兩次感冒、肺炎一個月，中斷了高壓氧治療，肺炎治療好后回家休養(yǎng)了兩個月，在家里孩子的進步挺好，12個月時可以坐直在床上玩玩具了，也可以來回翻身了，不過她的聽力不好，還不會走路?，F(xiàn)在帶她去做高壓氧，她在艙里不斷的動，還哭，又一次哭得都吐了，不知其他的家長是怎么做的？有在北京海軍總醫(yī)院作過母子同艙的網(wǎng)友嗎？我現(xiàn)在西北，想了解一下，如果合適就打算帶孩子去北京。丁丁媽媽請問有經(jīng)驗的爸爸媽媽，你們的孩子做高壓氧用的是大人小孩混合倉還是專門為孩子開的氧倉？我問了我們上海的一家醫(yī)院，他說要202元一小時，是專門為孩子開的母子倉，說是和混倉有區(qū)別，壓力比較適合孩子。以為我從沒有做過高壓氧，所以不知他說的是不是和你們做的一樣，但是我覺得價格太貴了，因為我同時在給孩子做針灸按摩等治療，這樣的話每天近四百元實在吃不消，也許我還會問問別的醫(yī)院。我孩子已25月半，不管做高壓氧有沒有效果，還是想給他試試看，我近來也問過一些家長，有些和我孩子差不多大做高壓氧的，他們說還是有點效果的，因人而異。有個孩子做過以后，運動方面進步不大，但是孩子本來斗雞眼倒是治好了，滿奇怪的。馨怡爸爸說的馨怡有點進步也讓我有了更多的信心，更主要的是我親眼看到的一個7歲小女孩，走路不仔細看，和常人無異，就是腳尖有點拖地，她爺爺說是六歲時做過高壓氧以后的結(jié)果，本來走路很不穩(wěn)，4歲剛會走，所以極力向我推薦高壓氧，讓我有點心動。也許我只說了有效的，當然無效或許很多，只是為了讓自己有點信心，像我們這種家長如果沒有了信心的支撐，心里會更無奈，所以我基本每天都要上這個網(wǎng)站看一看，看到哪個孩子有了進步，我都會很開心，哪個孩子如果治好了，我就更開心，因為我想也許有一天我的孩子也會像這個孩子一樣就治好了。祝福這里所有的孩子。祺琦爸爸不可能吧，母子同艙和童艙的高壓氧都是一樣的，我們都做過，都是50元一小時，220元的天價太嚇人了吧，再說大孩子做的效果的確沒有小孩子好，但也有點效果，laodoma我們孩子用的是雙人艙，70元/次,穩(wěn)壓50分鐘，在沒病員的情況下，也安排過一個大人與他同艙。單人艙50元/次，但沒有大人陪，活動空間有限。另一醫(yī)院的單人艙30元/次，穩(wěn)壓20分鐘。請問您親眼看到的一個7歲小女孩，做了多少次高壓氧，做到第幾次起作用？丁丁媽媽什么叫穩(wěn)壓？是不是孩子的壓力和大人不一樣，你們做高壓氧的壓力是多少？我問的是上海的中山醫(yī)院，因為和我孩子現(xiàn)在治療的另一個醫(yī)院比較近，我是打電話過去問的，那里說每天2小時不到，一個多小時，不知具體是多少分鐘，我想時間應(yīng)該比較長一點，但我怕孩子一開始受不了。我春節(jié)前在新華醫(yī)院治療時，看到的那個7歲女孩（她爺爺說的，也許實足6歲），她做了一個多月的高壓氧，后來因為新華醫(yī)院改建氧倉，就停下來在那邊做針灸，我兒子和那個女孩一起做針灸時她已插了三個月的針，所以聽她爺爺說的，她爺爺說等氧倉一建好，馬上再去做，說從小做了那么多治療，只有高壓氧才有效（一直是爺爺陪孩子的），女孩說話也很能說，據(jù)她爺爺說也是差不多會走路才會說話。不過有可能他說的都是虛歲，但是那個孩子的雙手不太好，有點僵硬，連筆也握不好，我看見醫(yī)生主要給她插兩手上的針，不知她的改善是不是真的都是高壓氧的原因。-------------------------------------------------------------容易嘔吐是不是高壓氧副的作用？軒軒媽媽我們寶寶最近在做高壓氧，但是這幾天發(fā)現(xiàn)他食欲不好，容易嘔吐。不知是否高壓氧副作用，大家有沒有這方面的經(jīng)驗。多謝！wsfirst不知道是艙內(nèi)嘔吐還是外面,如果是因為哭得太厲害而吐是正常,做高壓氧前至少兩個小時不能進食如果是別的原因就要問醫(yī)生了軒軒媽媽可是醫(yī)生說加壓的時候要吃奶否則會耳膜穿孔。我也奇怪，嬰兒艙沒有大人陪，小孩不吃奶，耳朵會受得了嗎？wsfirst(過客)醫(yī)生說孩子的耳道寬一些,對加壓沒有那么敏感,不過我們祺琦一直哭,可能也有一些作用吧.laodoma新生兒、嬰兒在進行高壓氧治療時，我們注意到有些患兒在艙內(nèi)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，甚至影響治療的順利進行。過去我們采取在艙內(nèi)治療時將患兒取側(cè)臥位的方法，以防范患兒在艙內(nèi)嘔吐引窒息。為了防止嘔吐，從根本上解決嘔吐對治療時產(chǎn)生的不利因素，現(xiàn)在我們除了上述方法外，還采取在高壓氧治療前一小時內(nèi)囑家長給患兒禁食禁飲，對防止患兒在艙內(nèi)治療時嘔吐取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 資料 對象為98年7月至8月在我科做高壓氧治療的患兒37人，其中男31人，女6人，共做治療233次，日齡3至55天的共35人，2個月1人，5個月1人，臨床診斷均為：缺氧缺血性腦病。1.2 方法 病例隨機分為兩組，實驗組19例，對照組18例，兩組均具備以下條件：日齡相當；同樣型號的氧艙(YLC 0.5/1型嬰兒氧艙)；同等的治療壓力及治療時間；同一臨床診斷。對照組允許家長在進行高壓氧治療前進食，并囑家長給患兒進食后輕輕抱起患兒，伏在母親肩上，輕拍其背，讓胃內(nèi)氣體排出。實驗組囑家長在進行高壓氧治療前1小時內(nèi)禁食禁飲。2 結(jié) 果 實驗組嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異有非常顯著意義。 兩組患兒高壓氧治療時嘔吐發(fā)生情況組別 例數(shù) 治療次數(shù) 嘔吐次數(shù) 發(fā)生率(%)實驗組 19 127 2 1.57對照組 18 106 21 19.8χ2=7.84,P<0.013 討 論 患兒在進行高壓氧治療時，由于艙內(nèi)壓力的升高，胃腸道平滑肌緊張度增高，胃腸運動不均衡以及胃腸道氣體壓縮而致使一些患兒出現(xiàn)嘔吐，也可能與小兒胃呈水平位、賁門括約肌發(fā)育較差、食管松弛有關(guān)。［1］臨床上在高壓氧治療前1小時禁食禁飲，主要是讓患兒的胃相對排空從而達到不嘔吐或不易嘔吐的目的。實驗組有2次嘔吐現(xiàn)象，但可以說是少量的溢奶，治療仍順利進行。同時，我們在觀察中也注意到，不均勻的升壓和降壓也是導(dǎo)致患兒嘔吐的一個重要因素，因而操作者在操作時一定要本著認真、仔細的態(tài)度，在升壓和降壓過程中隨時調(diào)節(jié)進氣、出氣開關(guān)及微調(diào)，以保證勻速升壓和降壓減少患兒不適引起的嘔吐。 通過對高壓氧治療前1小時禁食與不禁食的觀察比較，我們認為，在進行高壓氧治療前1小時禁食能有效地解決患兒在艙內(nèi)嘔吐現(xiàn)象，對防止意外的發(fā)生有著重要的意義.我兒的老師說自從小兒做了高壓氧后，胃口變差，吃飯時經(jīng)常嘔吐，我們原以為是胃不好?，幀帇寢尙幀幜栭_始做高壓氧，也不愿易吃飯，過幾天就好了陽陽爸爸陽陽做了4個療程的高壓氧＋腦活素是有過狀態(tài)很不好的時候，睡覺很長時間，感覺很辛苦的樣子。嘔吐的現(xiàn)象陽陽媽媽到?jīng)]提起過。軒軒媽媽這里我想介紹一下軒軒做高壓氧的近況。看了大家的回復(fù)以后，我們分析了一下原因，認為可能是哭的太厲害導(dǎo)致的嘔吐。所以在做高壓氧以前2-3個小時，盡量不讓他睡覺，而讓他在做的時候睡覺。幾天下來情況很好，不但沒有嘔吐而且食欲也好了。所以再次謝謝大家熱心的回答。特別是laodama資料特別詳細非常感謝。我深切的體會到，在這里只要大家互相幫助，互相鼓勵，我們的寶寶一定會好起來！-------------------------------------------------------------早產(chǎn)兒做高壓氧？keke早產(chǎn)（7月）， 一出生就在包溫箱治療一個月， 后做高壓氧 50 次， 現(xiàn)4個月發(fā)現(xiàn)頭抬不起來， 兩眼無神， 聽力差， 驚撅。醫(yī)生說腦癱， 但出生時眼睛看似正常， 可否是做高壓氧結(jié)果？后期如何治療請大家指點。 謝謝rr:請趕緊去查眼底，看是否是ROP早產(chǎn)兒能在胎齡38周前做高壓氧嗎？leona希望醫(yī)生在查眼底后給你做的高壓氧，高壓氧對與有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的孩子是不能做的，只回使病變程度加深至視網(wǎng)膜完全脫落，即失明。而關(guān)于視網(wǎng)膜移植的問題則n多年后的事了。上個星期中央臺晚間新聞中提到的視網(wǎng)膜移植和電子眼的問題，即便在美國也只是處于實驗階段，諸多問題仍沒有解決，動物身上的實驗都沒有直接成功的結(jié)果的。而到時視神經(jīng)是否會萎縮，也是麻煩之一。馨怡爸爸不知道你在哪家醫(yī)院做的高壓氧？具體治療過程是如何進行的？我以前并不知道高壓氧對早產(chǎn)兒不適用，看了keke網(wǎng)友的貼子之后，才查了查書。今天又用google 查“高壓氧 早產(chǎn)兒”，看到不少相關(guān)網(wǎng)頁。有的繁體字網(wǎng)頁把早產(chǎn)兒列為高壓氧的禁忌癥。keke網(wǎng)友：如果證據(jù)充足不妨去告醫(yī)院。以下為書中內(nèi)容：不成熟的組織對高分壓氧較成熟組織更敏感。早產(chǎn)嬰兒在恒溫箱內(nèi)吸高分壓氧時間過久，會引起晶體后纖維增生而致盲。馨怡我下載的書中相關(guān)內(nèi)容如下：[題名]： 實用高壓氧學[作者]： 高春錦 楊捷云[書目]： 480頁 1997年5月第1版 7-5077-1167-6四、眼型氧中毒視網(wǎng)膜血管和周身血管一樣對高壓氧非常敏感。在0.1MPa呼吸純氧視網(wǎng)膜小血管直徑可縮小10％左右，隨壓力增高，視網(wǎng)膜小血管口徑繼續(xù)縮小。吸氧時間過長(2—3小時)，視野縮小、畏光、視物變形、視力減退等。一般講視力、視野改變是可逆的。高壓氧可以引起未成熟嬰兒眼球后纖維組織增生，視網(wǎng)膜有成纖維細胞增生浸潤和大量血管新生，甚至造成永久性央明。因此，晚期妊娠的孕婦，進行高壓氧治療要慎重。高壓氧醫(yī)學主編 李溫仁 倪國壇上海科學技術(shù)出版社出版、發(fā)行199頁(三)眼氧中毒1．早產(chǎn)嬰兒晶體后纖維增生 不成熟的組織對高分壓氧較成熟組織更敏感。早產(chǎn)嬰兒在恒溫箱內(nèi)吸高分壓氧時間過久，會引起晶體后纖維增生而致盲。馨怡爸爸以下是一個醫(yī)院的留言簿上的留言：患者家屬：我女兒八個月了，她的眼睛視力不好，醫(yī)生說是晶體纖維增生癥，是吸高壓氧的造成的。我女兒早產(chǎn)，破了羊水，保胎一個多月，產(chǎn)后做過高壓氧治療，請問眼睛晶體纖維增生癥與吸高壓氧有什么必然的關(guān)系嗎？會失明嗎？有什么辦法治嗎？萬分感謝！大夫回復(fù)：你好: 晶體后纖維增生癥是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的后期表現(xiàn)。早產(chǎn)兒出生低體重兒（〈1500克）生后吸氧史發(fā)生率約為60%，如孕期更短或出生體重更低者發(fā)生率高達66-82%。其病因是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟，未完全血管化的網(wǎng)膜對氧產(chǎn)生血管收縮和血管增殖所致。本病對視力影響嚴重，發(fā)生后進展快?？尚惺中g(shù)治療，有效治療的時間窗口窄。-------------------------------------------------------------高壓氧會誘發(fā)癲癇嗎？悅悅媽媽悅悅21日做了高壓氧后，沒有什么反應(yīng)，周末兩天休息后，24日上午做了高壓氧和康復(fù)， 下午兩點發(fā)現(xiàn)有抽搐現(xiàn)象--左臂屈，攥拳，右臂伸， 手放松，雙腿屈，舉起。 每次持續(xù)5-10秒，反復(fù)出現(xiàn)五次，其間眼神正常；晚十點半又出現(xiàn)同樣現(xiàn)象， 只是雙腿屈起后做前后屈伸，反復(fù)八次， 其間眼神正常， 發(fā)做間歇還會笑。 立即送北大婦兒， 住院后大夫認為要先做腦電圖后才可采取措施。25日中午又出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象， 但次數(shù)和狀況都輕些， 到26日中午都沒有再出現(xiàn)。 腦電圖要到27日才能做， 現(xiàn)在只能觀察。周叢樂大夫來看過孩子， 她說腦損傷的孩子多數(shù)對外部刺激敏感， 容易誘發(fā)癲癇?，F(xiàn)在也不能肯定是高壓氧的影響， 但現(xiàn)在要以靜養(yǎng)為主， 康復(fù)也先停了。請問各位家長， 有哪位孩子有過類似情況？從另一方面考慮是否是高壓氧激活了腦細胞而產(chǎn)生了治療過程中的一些反應(yīng)呢？小小悅悅媽媽：您好！看了您的文章，我認為您是否打電話到上海第二軍醫(yī)大學的附屬醫(yī)院——長征醫(yī)院的高壓氧科進行咨詢，因為據(jù)我了解，它是最早上高壓氧研究課題和進行高壓氧治療的醫(yī)院，也許會對您有所幫助。另外，濟南崔大夫（可能姓崔）的聯(lián)系電話我已查詢到，是0531-6750387，醫(yī)院門診地址是濟南和平路路難市立三院門診部（微山湖漁館旁邊），您感興趣的話可以和她聯(lián)系。祝您的女兒：早日康復(fù) 健康快樂！飄仙兒悅悅媽媽：您好！根據(jù)資料記錄，腦癱兒20%-30%會有合并癲癇。我朋友的兒子楷生他是先天性腦癱，97年8月出生的，在他4歲多時開始出現(xiàn)悅悅的情況。剛開始時每天有十次發(fā)作，后來去年六月到廣東南海婦幼劉振寰主任治療時，不知什么原因引至每天發(fā)作三十多次，每次3-8秒。后來7月他們回到廣東省汕頭中心醫(yī)院癲癇?？浦委?，用了幾種國產(chǎn)藥現(xiàn)在控制在每天5-6次。但他們計劃在最近來廣州三九腦科醫(yī)院治療希望能控制每天不發(fā)作。悅悅只是這兩天出現(xiàn)情況，到底是否高壓氧影響？不過如是癲癇的話，好像不能再做高壓氧。-------------------------------------------------------------哪位家長給孩子做過高壓氧加腦活素治療，請幫幫忙胖胖媽我的孩子四個月，因腦發(fā)育不好，現(xiàn)在有視力障礙（同仁醫(yī)院醫(yī)生懷疑為皮質(zhì)盲），也存在肌張力偏高問題，我除了給他做視覺刺激和按摩以及嬰兒操之外，還想給他做高壓氧，也有醫(yī)生建議過我們用腦活素（中國康復(fù)研究中心的陸學華建議的）。因我們是內(nèi)蒙的，不便長期留在北京治療，所以回來給孩子做，但本地只有一個成人氧艙，沒有專門的嬰兒艙，雖然操作人員說給嬰兒做過，沒問題，說比我孩子小的也做過呢，但我總感覺會不會對孩子的耳朵和視網(wǎng)膜不好，我們昨天在里面做了一次，就覺得耳朵真是不太舒服，孩子這么小，也不知道如何保護他的耳朵。每次做一個半小時到兩小時。孩子的媽媽陪艙，抱著孩子在里面做，孩子先在里面睡了二十分鐘，然后醒來，呆了一會又睡了一小會，再后來就大哭大鬧，一直到做完出來才不哭了。孩子媽媽說是不是孩子不適應(yīng)，另外孩子的耳朵一側(cè)曾做誘發(fā)電位查出有異常，即右側(cè)ABR異常(V/I<0.5),孩子眼睛在北京同仁醫(yī)院檢查懷疑為皮質(zhì)盲，醫(yī)生認為是腦發(fā)育不好造成孩子看不見東西的，建議我們從腦病治療開始，去除病因才能使眼睛視覺通路打開。孩子眼睛做誘發(fā)電位也查出異常，而且是雙側(cè)vep異常（雙p100潛伏期延長）。我想問一下做過高壓氧的家長，在成人氧艙中抱著孩子做高壓氧是否有危害，成人耳朵況且有明顯不適，孩子又不會說話，我們該如何保護他的耳朵？另外在網(wǎng)上看到過有關(guān)高壓氧會對視網(wǎng)膜有損害的報道，不知道是長期做有影響還是三個五個療程做的也有不良影響呢？為了給孩子治腦病，也是想給他眼睛見到光明的機會，不知道我們是否該繼續(xù)這樣的治療？腦活素這種藥也在網(wǎng)上看到過有關(guān)的副作用報道，可是聽說也有孩子只用一個療程眼睛就看到了，不知道是藥的作用還是孩子本來也該看到了。腦活素奧地利產(chǎn)的都是靜脈滴注的么？國內(nèi)比如哈爾濱產(chǎn)的和國外的有什么區(qū)別嗎？靜脈滴注和肌注的效果會有差別嗎？據(jù)說滴注孩子會疼？聽說還有誘發(fā)癲癇的可能？孩子的時間非常寶貴，我很想聽聽做過這些的家長的意見，請你們抽出一點寶貴時間，給我一個建議，萬分感謝，我替我的孩子和家人感謝你們。胖胖媽高壓氧醫(yī)生建議我們是做十天休十天，再做十天休十天這樣，所以我還有一個問題，如果高壓氧和腦活素一起用，是做高奪氧的同時用還是做高壓氧一個療程后休息的十天中用？腦活素的用量是每天5ML嗎？還是10ML？（孩子四個月）馬麗莎做高壓氧加壓時，讓孩子喝水或吃奶，只要觜不停嚼動耳朵不會有什麼難受，我們孩子做了很長時間一點事也沒有。孩子四個月，昨天才剛剛開始做/修訂胖胖媽不知道效果怎么樣，但是在成人艙里做的，不曉得對孩子有沒有什么不好胖胖媽樂樂爸爸：不知道孩子治療現(xiàn)在效果如何，孩子還是特別疼的嗎？真希望有效，不然孩子真是白受罪啊。只要有百分之一的希望，我們家長就不應(yīng)該放棄努力。我現(xiàn)在已經(jīng)開始給孩子做高壓氧，做了兩天了，孩子有些哭鬧，不知道是不是不適應(yīng)。我們進的是成人氧艙，我抱著孩子，據(jù)醫(yī)生說壓力只給成人的三分之一左右，也不知道這樣行不行。因為我們本地只有這一個艙。我打算在做完這個療程后去北京恩宇給孩子制定一個詳細的方案，我總覺得現(xiàn)在的不夠科學。然后查個長程腦電圖，看孩子有沒有癲癇傾向，如果沒有的話我準備也給用些腦活素或者GM1，不知道你對GM1的了解如何，副作用主要表現(xiàn)在哪里，北大婦兒的醫(yī)生說有副作用，不知道是指的什么。腦活素的副作用我想主要在可能誘發(fā)癲癇上，不知道是不是這樣。趁趁爸我的孩子現(xiàn)在每天上午吊腦活素，下午在一家本地的社區(qū)醫(yī)院做高壓氧。我孩子現(xiàn)在2周歲10個月，我們給孩子做的是成人做的雙人艙（我們這里沒有兒童艙），每次由他媽媽陪著他與另一個成人病人同艙一起做，每次一個半小時。已做了2次，我曾問過做高壓氧的醫(yī)生，我說成人和小孩做高壓氧氧艙內(nèi)的氧壓是一樣的嗎？他們說是一樣的，一般氧壓控制在0．１不到點。我們很擔心，不知他們這樣做是否正確？對這方面有了解的家長能否給點指點。急急急 小孩高壓氧后顱內(nèi)壓力增高舒適爸爸舒適高壓氧一個療程后,第二個療程開始了三天昨天起突然囪門突起,發(fā)硬伴隨嘔吐,現(xiàn)在住院觀察,請問各位有沒有這方面的經(jīng)驗?請給予建議,感謝.做了高壓氧，孩子食欲不好？牛牛媽我兒子（4歲）從9月17日開始做高壓氧（成人艙），現(xiàn)飯量明顯減少，是否正常？我們準備做一個療程（10天），休息兩天，再做第二個療程，這樣行嗎？請教各位戰(zhàn)友？晨晨媽請教各位有經(jīng)驗的家長：一歲半的小孩做高壓氧，10天一個療程，中間應(yīng)間隔多少時間。上海的醫(yī)生要求我們連續(xù)做一個月同時結(jié)合腦活素（靜脈滴注），這種做法是否合理？做一個療程（10天）后間隔1個半月后再做，會不會有效果？（10月中旬我們打算去恩宇）。懇請各位有經(jīng)驗的家長給予幫助。感謝！祝孩子們早日康復(fù)！瑤瑤媽媽瑤瑤一 歲已經(jīng)作100次高壓氧，我沒感到有效果。我通過上網(wǎng)，查資料；3歲之前都有效果，但必須連續(xù)，重癥3-6個療程結(jié)合腦活素，中間休息沒有用?，幀幨歉邏貉鹾虶M1,治療過程中看不出效果，休息半個多月后，回喊媽媽，爸爸，和人拉拉手，摸摸你的臉，打響舌。小乖媽媽我們?nèi)ミ^2個部隊醫(yī)院做高壓氧，大夫都說，做完一個療程（連續(xù)做10次），要休息7-10天，再做第二個療程。我個人覺得，孩子個體差異比較大，同樣的方法有的孩子見效大，有的孩子就沒有感覺，論壇中曾有一家長說，上海有一七歲小孩做高壓氧很有效。所以不去試，就不會知道對自己的寶貝有沒有作用。高壓氧對小孩不會有什么副作用。找一個好一點、有經(jīng)驗的醫(yī)院去做，會更放心些。我的小乖正在做第二個療程，感覺沒有什么明顯的變化，但我們還在堅持。我相信這對她會有好處的。醫(yī)院也建議我們做靜脈注射，我們沒有做，怕有副作用引起不良反映。（我們一直在吃中藥）。你們也可以多了解輸液的藥有什么副作用再決定吧！祝愿我們的寶寶早日康復(fù)！晨晨媽上海兒童醫(yī)院的醫(yī)生給我們初步的治療方案是：高壓氧+腦活素一個月后復(fù)查。但知道恩宇的老師是反對用藥的。最后的決定權(quán)在我們家長，我現(xiàn)在很矛盾，不知道腦活素該不該用？高壓氧是一定要做的，但不巧的是浙江的某個醫(yī)院前幾天發(fā)生高壓氧倉爆炸事故，兩個病人當場死亡?，F(xiàn)在全省各個醫(yī)院的高壓氧倉暫停，等待接受檢測。具體不知要等到何時。小乖媽媽牛牛媽：我女兒1歲5個月，也在做高壓氧。現(xiàn)在是第二個療程。做高壓氧是很辛苦的，孩子很累，大人也會覺的疲倦。記得女兒第一次做是我陪著的，上午做完，到下午我還覺得不舒服。女兒做完就睡覺。大夫說這很正常。在海軍總醫(yī)院做完一個療程后，我們就去家附近的另一部隊醫(yī)院。之所以換醫(yī)院，一是海軍醫(yī)院離家太遠，二是設(shè)備有點陳舊，加壓是聲音很響。新的醫(yī)院人少些，一間屋只有一個小艙，由護士長看著，很安靜，即使加壓，也沒有聲音，時間為一次1小時，孩子在里面有時候睡覺，有時在里面躺著玩。每次做完就睡覺。有時可以睡2個多小時。大夫說2個療程之間最少隔7-10天，讓孩子休息。你說間隔兩天，時間太短了。高壓氧 頂多做4-6個療程，也不能長期做。一定要間隔時間。你的牛牛還有其他訓練吧？但我建議做完高壓氧后，一定要讓孩子充分地休息，如果睡覺就別吵他。我們做父母的不管給孩子采取什么樣的康復(fù)方式，最初都滿懷希望的，但我們不能著急，大腦需要一點一點地恢復(fù)。愿牛牛有更大的進步！牛牛媽感謝小乖媽媽！臨近放假很忙沒上網(wǎng)，今天上網(wǎng)就看見好消息。牛牛四歲了，做的成人艙，做完后很疲倦，飯量明顯減少，一個療程下來，孩子明顯消瘦，不過我們準備繼續(xù)做。除了做高壓氧外，牛牛還在做運動訓練、語言訓練、腦循環(huán)（增加腦部供血，很好），服同笑（月底有朋友從香港帶真人益智寶回來），還輸了一個療程的施普善。近兩個月，牛牛進步比較大，智商從51上升到63，我們是在重慶第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院治療的。愿小乖、我的牛牛進步更大！愿我們的孩子能和其他孩子一樣享受生活，讓我們也能幸福的生活。舒適爸爸小孩子正在做高壓氧,長沙流行的說法是做高壓氧容易感冒.是不是呀?高壓氧與感冒沒關(guān)系小乖媽媽這種說法我第一次聽說。氧艙的溫度一般在25度左右，醫(yī)生可以調(diào)節(jié)。小孩和大人穿的衣服不多，一般是專門的衣服。在氧艙里不會冷，有時孩子哭鬧還會有汗，所以出氧艙時注意保暖，尤其現(xiàn)在天氣較冷的時候。我的小乖做了20次，沒有因為做高壓氧患感冒。注意進、出艙別讓孩子凍著，回來多休息、喝水，精心一點，你的寶寶也不會感冒的。舒適這種情況，做高壓氧應(yīng)該有效果。做家長的要有耐心。祝孩子們一天天變好！趁趁爸小乖媽，三周歲的孩子做高壓氧一般每次做多長時間，我們這里的醫(yī)院只有成人艙，我上次去問了一下，他說每次做一個半小時，十天為一個療程，第一療程作好第二療程馬上接上做，不知是不是這樣？舒適爸爸我家小孩子在長沙做是一次七十五分鐘十次一個療程,一個療程后休息五天小孩快六個半月了,小乖媽媽趁趁爸：我?guī)」匀ミ^兩個醫(yī)院做高壓氧，大夫都說做完一個療程要休息7-10天，連續(xù)做孩子受不了。我女兒每次做完都要睡覺。開始時睡2、3個小時。后來好一些。所以我建議中間還是要休息。在孩子休息的時候，可以做一些康復(fù)訓練。祝愿趁趁一天比一天好！

植物狀態(tài)（vegetative state，VS）是一種特殊的意識障礙，是具有醒覺而無認知能力的一種特殊狀態(tài)，1972年Jennett和Plum首先提出這一命名【1】，并逐漸被廣泛接受和應(yīng)用。隨著急救診療和心肺復(fù)蘇技術(shù)的進步，腦損傷后的死亡率降低，同時也帶來了新的醫(yī)學和社會問題，即持續(xù)性植物狀態(tài)（persistent vegetative state，PVS）病人明顯增多。據(jù)統(tǒng)計，美國PVS的發(fā)病率為0.168‰，我國約有5～7萬人，因此PVS的研究日益受到重視。日本1991年成立了“昏迷治療協(xié)會”，美國1991年成立“多學科PVS專題研究組”，英國1995年成立“PVS治療專題研究組”，中華急診學會意識障礙組1996年在南京召開專門會議，討論制定了我國PVS診斷標準，并于2001年修訂。近十余年加強了對本病的認識和研究，采用以高壓氧為主的綜合治療方法取得了令人矚目的療效，現(xiàn)綜述如下：1 病因及臨床表現(xiàn)：1.1 PVS的病因可分為三個方面：急性腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)變性與代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常【2】。前者是臨床最常見的病因，可為外傷性和非外傷性。外傷性腦損傷包括車禍、槍擊、直接暴力、產(chǎn)傷等，彌漫性軸索損傷是最常見的類型之一。非外傷性腦損傷包括：①窒息、麻醉意外、電擊傷、溺水、心跳驟停等所導(dǎo)致的缺血缺氧性腦病；②中毒，包括CO中毒；③腦血管疾?。X出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；⑤長時間低血壓；⑥低血糖等。臨床上PVS最常見于顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、腦出血術(shù)后、中毒等疾病。1.2 臨床表現(xiàn)：患者睜眼若視，貌似清醒，但無任何意識活動，缺乏知覺、思維、情感等活動。無自發(fā)語言，也不能執(zhí)行指令，有不規(guī)則的睡眠一醒覺周期。無有目的的肢體活動，但有時可無意識地移動軀干和肢體，對于疼痛或有害刺激可出現(xiàn)痛苦表情或逃避反應(yīng)，但通常無定位反應(yīng)?；颊吲紶栍邪l(fā)笑、哭泣、流淚或口中發(fā)出無意識的聲音。腦干反射均存在,生命體征正常。眼球可以浮動,有時呈不持續(xù)的跟蹤動作,如果眼球能做有目的地持續(xù)性的跟蹤動作,可能為病情好轉(zhuǎn)的象征。大小便失禁或潴留,長期處于植物狀態(tài)有時排便功能可部分恢復(fù)。2 輔助檢查：2.1 腦電圖：PVS的EEG表現(xiàn)并無特異性。早期文獻大多認為，等電位EEG或腦電靜息是PVS的EEG特征，但后期的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)PVS患者EEG表現(xiàn)為廣泛彌漫性、多形性δ或θ活動，少數(shù)病例出現(xiàn)α波的背景活動。EEG的變化能在一定程度上反映預(yù)后，但與臨床表現(xiàn)并不完全一致。吳春平等對50例PVS患者高壓氧治療前后EEG變化分析【3】，發(fā)現(xiàn)33例(66%)患者HBO治療前后腦電圖結(jié)果與臨床一致，17例(34%)臨床與腦電圖結(jié)果不一致，說明腦電圖的變化只能部分反映臨床變化。2.2 誘發(fā)電位：包括腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）、體感誘發(fā)電位（SEP）、視覺誘發(fā)電位（VES）及事件相關(guān)電位（ERP）。雖然PVS患者腦干功能保持相對完整，但部分病人仍可能存在腦干損害，PVS患者BAEP一般表現(xiàn)為V波以上波形消失或不清楚。SEP是診斷PVS敏感和可靠的實驗室檢查指標，主要表現(xiàn)為N14-N20的中樞傳導(dǎo)時間延長和N20及其后皮質(zhì)電位消失或波幅降低。兩側(cè)SEP的皮質(zhì)電位正常,提示預(yù)后良好；雙側(cè)N20正常,但其后的皮質(zhì)電位畸變,波幅降低則預(yù)后不定；一側(cè)N20消失,另一側(cè)N20異常,則有恢復(fù)可能,但會遺留嚴重病殘；雙側(cè)N20及其以上皮質(zhì)電位消失則患者難于恢復(fù)【4】。由于VS患者不能配合，所以一般不做VES檢查。ERP能在昏迷狀態(tài)下進行，有人報道P300消失的VS患者88%不能清醒，其價值尚待進一步觀察。2.3 腦單光發(fā)射體層顯像（SPECT）：可反映腦部供血情況，從而反映腦細胞功能變化。孟娟等【5,6】報告26例PVS患者，腦SPECT全部顯示異常。其中缺氧性腦病所致VS表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球彌漫性減低，腦外傷、腦血管病術(shù)后VS患者以損傷區(qū)減低為主。9 例PVS 患者顯示部位與腦CT 或MRI 相符，9 例不符。隨訪觀察6 例腦血流灌注隨病情恢復(fù)亦恢復(fù)正常，另3 例中，2 例患者無明顯變化，仍處于PVS，1 例患者血流灌注進一步減少，3 年后死亡。認為SPECT可彌補腦CT 或MRI 之不足，并可作為高壓氧綜合治療PVS 觀察預(yù)后的指標。2.4 腦CT與MRI【7、8】：CT及MRI 因原發(fā)病因不同而有不同表現(xiàn)，可顯示損傷部位腦軟化灶、硬膜下積液、腦室系統(tǒng)增大與腦積水、三腦室增寬、腦萎縮等。Reider等報道對 27例顱腦創(chuàng)傷造成的植物狀態(tài)病人的CT觀察，發(fā)現(xiàn)三腦室的寬度與臨床表現(xiàn)和預(yù)后有關(guān)，認為三腦室寬超過 8mm，尾狀核透明隔間距超過11mm提示預(yù)后不良。此外腦室擴張持續(xù)無變化甚至加重、腦萎縮特別是白質(zhì)萎縮嚴重，兩側(cè)軟化灶均＞5cm是意識恢復(fù)困難的重要表現(xiàn)，對診療及預(yù)后評估具有參考價值。3 診斷與鑒別診斷3.1 植物狀態(tài)診斷標準【9，10】：3.1.1 美國多學科PVS專題研究組標準（1994）：①對自身及周圍缺乏認知，不能與他人交談；②缺乏對視、聽、觸或有害刺激持續(xù)的、可重復(fù)的、有目的的或隨意的行為反應(yīng)；③缺乏語言的理解或表達能力；④有睡眠-醒覺周期；⑤丘腦下部及腦干的自主神經(jīng)功能保持良好，通過治療及護理可以保持生存；⑥大小便失禁；⑦顱神經(jīng)反射（瞳孔、眼-頭）、角膜、前庭-眼及作嘔反射不同程度保留。3.1.2 我國腦復(fù)蘇專業(yè)組標準（2001修訂，南京）：① 認知功能喪失，無意識活動，不能執(zhí)行指令；②能自動睜眼或刺激下睜眼；③有睡眠-醒覺周期；④可有無目的性眼球跟蹤運動；⑤不能理解或表達語言；⑥保持自主呼吸和血壓；⑦丘腦下部及腦干功能基本保存。3.2 持續(xù)性植物狀態(tài)診斷標準：美國多學科PVS專題研究組提出，急性外傷性和非外傷性腦損傷1個月以后出現(xiàn)的VS即可診斷為PVS，而變性、代謝性疾病或發(fā)育畸形所致的VS必須持續(xù)1個月以上才能診斷。我國腦復(fù)蘇專業(yè)組（2001）明確，VS持續(xù)1個月以上者才能定為PVS。3.3 永久性植物狀態(tài)（permanent vegetative state）的概念：美國多學科PVS專題研究組根據(jù)大量PVS患者的資料統(tǒng)計，外傷性PVS持續(xù)1年以上，非外傷性PVS持續(xù)3個月以上，意識恢復(fù)的可能性極小，為永久性植物狀態(tài)。我國多數(shù)專家支持這一觀點。研究組認為，“持續(xù)性”一詞沒有預(yù)示未來結(jié)果的含義，而“永久性”則表明其后果為不可逆性。因此，持續(xù)性植物狀態(tài)是診斷概念，永久性植物狀態(tài)是預(yù)后概念。3.4 鑒別診斷：3.4.1腦死亡：指全部腦的功能不可逆喪失，包括腦干功能在內(nèi)。臨床上無自主呼吸，必須用人工呼吸器維持，對各種刺激完全沒有反應(yīng)，所有腦反射消失，無腦電活動【11】。 3.4.2 昏迷：昏迷是最嚴重的意識障礙，與植物狀態(tài)的鑒別在于昏迷患者意識內(nèi)容和覺醒水平均嚴重障礙，而植物狀態(tài)覺醒水平基本正常。表現(xiàn)在臨床上，昏迷患者無自動睜眼，無睡眠-醒覺周期，無眼球跟蹤活動【12】。 3.4.3 閉鎖綜合征：橋腦腹側(cè)基底部病變致皮質(zhì)腦干和皮質(zhì)脊髓束雙側(cè)受損，患者運動功能幾乎全部喪失，僅有睜閉眼或稍稍活動眼球，但意識清楚，可用睜閉眼來對指令作出正確的應(yīng)答【13】。4 高壓氧綜合治療：以往普遍認為PVS是不治之癥, 治療態(tài)度較為消極。對PVS患者多數(shù)從生活或護理方面進行照料, 缺乏積極主動的治療, 但近十余年的研究可以看到，PVS并不是不可恢復(fù)的。以HBO為主的綜合治療為PVS患者開辟了一條新的途徑, 特別是早期干預(yù)使一部分VS患者避免發(fā)展為PVS，取得了明顯的療效【14】。4.1 療效評定標準：PVS評分量表是評定患者病情程度和療效變化的重要指標，可以用來指導(dǎo)臨床和科研工作。中華急診學會意識障礙專業(yè)組1996年制定了我國的PVS評分量表，并于2001年修訂 【3】（見表1）：VS患者滿分12分，總的療效評分提高0～2分為無效，提高≥3分為好轉(zhuǎn)，提高≥8分為顯效。患者能執(zhí)行指令或?qū)Υ馂橐庾R恢復(fù)（脫離植物狀態(tài)）。 表1 中國腦復(fù)蘇專業(yè)組PVS評分量表（2001，南京）反應(yīng) 評分反應(yīng) 評分反應(yīng) 評分反應(yīng) 評分反應(yīng) 評分反應(yīng) 評分肢體運動無 0無目的運動 1有隨意運動 2眼球運動無 0眼球跟蹤 1有意注視 2進食胃管營養(yǎng) 0 能吞咽 1自動進食 2情感反應(yīng)無 0輕度反應(yīng) 1正常反應(yīng) 2腦電圖平直波 0δ或θ節(jié)律 1 α或β節(jié)律 2SEPN20消失（雙側(cè)）0N20潛伏期延長 1N20潛伏期正常 24.2 高壓氧治療機理：①改善腦細胞的供氧，使部分處于功能可逆狀態(tài)的腦細胞恢復(fù)功能。②促進軸索發(fā)生新的側(cè)支，建立新的突觸聯(lián)系。③改善椎基底動脈的血供和氧供，激活上升性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。④加快毛細血管再生和微循環(huán)建立，促進腦組織修復(fù)。⑤促進干細胞釋放：研究發(fā)現(xiàn)，高壓氧治療后病人或動物體內(nèi)循環(huán)干細胞的數(shù)量增加了8倍,是臨床上升高干細胞最安全的方法，對損傷的恢復(fù)有促進作用。4.3 總體療效：國內(nèi)從90年代開始以高壓氧治療為主綜合治療PVS的臨床研究，迄今已有較多文獻報道。由于所選病例病因分布差異，評價標準不同，療效亦存在較大差異。依據(jù)2001我國腦復(fù)蘇專業(yè)組療效判斷修訂標準，王培東【2】報告973例，意識恢復(fù)率在38.2%，總有效率為78.5％；虞容豪【15】報告102例，意識恢復(fù)率在55.9%，總有效率為90.2％；高宇【16】報告30例，意識恢復(fù)率在36.4%，總有效率為90.9％。國外僅有零散報道，美國佛羅里達州腦康復(fù)中心的Neubauer【17】用高壓氧治療20例植物狀態(tài)患者，在0．15～0.25MPa下，50％患者有效，其中有35％幾乎恢復(fù)。4.4 影響高壓氧療效的因素：①病因：外傷性PVS療效較好。王培東【2】報告513例，意識恢復(fù)率43%，總有效率84.2％；虞容豪【15】報道102例，意識恢復(fù)率55.9%，總有效率90．2％； 王宏雋、耿少梅、陳?！?8-19】等分別報道報道58例、60例、68例，意識恢復(fù)率37．9％～52．9％，總有效率84．1％～89．7％。非外傷性PVS療效較差，王培東【2】報告460例，意識恢復(fù)率22.2%，總有效率71.8％；高宇【16】報道19例，意識恢復(fù)率5.3%，總有效率42.2%。②年齡：年齡越小療效越好。一組399例5～30歲病人中191例（47.86%）意識恢復(fù)，31～60歲的434例中34.56%意識恢復(fù)，61歲以上的140例中僅17.1%意識恢復(fù)。耿少梅【19】等報告60例外傷性PVS，9～30歲20例中15例（75%）意識恢復(fù)，31～40歲中67%意識恢復(fù)，41～50歲中36%意識恢復(fù)，51歲以上14例僅2例（14%）意識恢復(fù)。③高壓氧介入時機：多數(shù)學者認為，高壓氧治療越早越好，在高壓氧的作用下，腦細胞的氧供增加，使部分處于功能可逆狀態(tài)的腦細胞恢復(fù)功能；如果超過一定時間，腦細胞可發(fā)生不可逆損害，即使進行高壓氧治療，腦細胞也很難恢復(fù)功能。虞容豪【15】報告VS患者在外傷后15 d內(nèi)開始高壓氧治療者PVS的發(fā)生率明顯低于15d后才開始治療者，高壓氧開始時間在創(chuàng)傷后≤30d組分別與31～60d組及>60d比較，31～60d組與>60d組比較，療效均有顯著性差異，認為傷后15d內(nèi)開始高壓氧治療可防止部分VS遷延成為PVS，腦外傷后60d內(nèi)，特別是30d內(nèi)開始高壓氧治療對PVS療效較好。王培東【2】報告高壓氧開始時間≤60d、61～90d組、91～180d組、≥18ld意識恢復(fù)率分別為39%、25.9%、22.1%、12.5%；高宇【16】報道開始治療時間≤30d組及3l-60d組好轉(zhuǎn)率明顯高于≥6ld組，亦認為60d內(nèi)開始治療效果較好。④高壓氧治療次數(shù)：多數(shù)學者主張應(yīng)堅持70～90次為宜，但目前存有爭議。虞容豪【15】認為PVS的高壓氧治療至少應(yīng)堅持30次，但超過100次可能治療價值不大。高宇【16】等指出高壓氧治療80次以上的患者病程都已超過5個月，對非外傷性PVS患者來說已進入永久植物狀態(tài)，對腦外傷患者雖未達到永久性植物狀態(tài)，但治療效果差。王培東【2】則報告治療90次以上的505例中214例（42.4%）意識恢復(fù)，治療90次以下的468例中僅29.2%意識恢復(fù)。因此，機械的按高壓氧治療次數(shù)來判斷療效也有其局限性，由于病情變化治療暫時中斷或治療安排不連續(xù)等原因?qū)е虏煌颊咧委煷螖?shù)相同而治療時間相差較大，應(yīng)結(jié)合患者PVS評分變化綜合判斷，決定是否需要進一步治療。4.5 綜合治療手段：在PVS治療中發(fā)揮重要作用，包括：①藥物治療：包括改善腦血流和促進腦代謝藥物；PVS階段不應(yīng)使用脫水藥，謹慎使用抗癲癇藥和鎮(zhèn)靜劑【20】；②刺激療法：包括環(huán)境刺激療法、感覺刺激療法、神經(jīng)刺激療法和藥物刺激法。脊髓電刺激被認為是具有一定療效的神經(jīng)刺激療法； ③早期康復(fù)治療，包括吞咽、排尿功能訓練，關(guān)節(jié)功能位置保持，肢體運動訓練；④營養(yǎng)支持與預(yù)防并發(fā)癥；⑤干細胞移植；⑥中醫(yī)中藥治療。5. 小結(jié)： 目前對PVS的認識已逐漸深入，國內(nèi)已制定了統(tǒng)一的診斷標準和療效評價標準，臨床采用以高壓氧治療為主的綜合治療方法已取得良好療效。實踐證明PVS不是毫無希望的不治之癥，應(yīng)予積極治療。參考文獻：1.Jennett B，Plum F．Persistent vegetative state after brain damage：a syndrome in search of a name．Lancet，1972．1(7753)：734—16 737.2.王培東，主編.昏迷與植物狀態(tài)診斷治療學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：197-199.3. 吳春平，王培東，王霞，等.持續(xù)性植物狀態(tài)的診斷與治療特征.中國臨床康復(fù)，8（2 2）：4570.4. 陳芷若，王傳民. 意識障礙的臨床評估及神經(jīng)電生理套餐檢查．現(xiàn)代電生理學雜志，2008，15(2):126—128．5. 孟娟，潘曉雯，川玲，等．持續(xù)植物狀態(tài)“Tc”-ECD腦SPECT顯像[J】．中華核醫(yī)學雜志，2002，22：126. 孟娟,潘曉雯,朱家瑞,等. 單光子發(fā)射型計算機斷層顯像與腦CT及MRI對持續(xù)植物狀態(tài)患者腦血流灌注的觀察. 中國臨床康復(fù)，2004,8（4）：752.7. 陳玲珍，慕革非，翁其彪，等. 高壓氧治療外傷性持續(xù)植物狀態(tài)的CT 表現(xiàn).重慶醫(yī)學，2004，33（6）：866. 8. 喻道元. 持續(xù)植物狀態(tài)的CT觀察[J]. 長江大學學報(自科版)醫(yī)學卷, 2009, (01) :56-579. Freeman E．A．Protocols for the Vegetative State．Brain Injury．1997，1l（11)：837—849．10.《關(guān)于修訂我國持續(xù)性植物狀態(tài)(PVs)診斷和療效標準》專家會議紀要．中華急診醫(yī)學雜志，2002，1l：241．11. Zeman A.Consciousness．Brain．200l，124(Pt7)：1263—1289.12. Loeb C．The concept of consciousness．Ital J Neurol Sci．1999，20(3)：187—188．13. Giacino J T．Disorders of Consciousness：Differential Diagnosisand Neurepathologic Features．Semin Neurology．1997，17(2)：105-111． 14. 高春錦 楊捷云 主編.高壓氧醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：201-20715. 虞容豪，謝秋幼，黃懷，等．高壓氧綜合治療創(chuàng)傷性植物狀態(tài)的研究．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜，2008，17：4054-4055．16. 高宇，高春錦，葛環(huán)．高壓氧綜合治療持續(xù)植物狀態(tài)30例療效分析[J]．中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2007，14(1)：23—2517. Neubauer R A．Hyperbaric 0xygen in vegetative coma．In：Schmutz J，ed．Proceedings of the 1st Swiss Symposium on Hyperbaric Medicine．Basel Foundation for hyperbaric medicine，1986，116．18. 王宏雋，翁其彪，武全平，等．高壓氧綜合治療持續(xù)性植物狀態(tài)84例[J]．中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2001，8(2)：108—11019. 耿少梅，焦保華，盧圣奎，等．高壓氧綜合治療腦外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)的療效及影響因素探討[J]．腦與神經(jīng)疾病雜志，2005，13(1)：37—3820. Zeman A. Persistent vegetative state. Lancet. 1998，351：144-146.