中醫(yī)科

【前言】男科門診經(jīng)常遇到男人不能說(shuō)的秘密-射精時(shí)間短即早泄，早泄疾病困擾著男人，影響家庭和諧，嚴(yán)重者影響社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療給予鹽酸達(dá)泊西汀片等藥口服，局部外用麻醉劑來(lái)治療，可以治標(biāo)但不能治本。而中醫(yī)對(duì)早泄的研究有悠久的歷史，中醫(yī)長(zhǎng)河中驗(yàn)案無(wú)數(shù)。我今天舉一例治療效果不錯(cuò)的病案以供大家分享?！臼自\】2018-10-30 09:52:20主訴:射精偏快5年?，F(xiàn)病史:患者自訴5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)射精偏快，在外院多次治療。現(xiàn)癥見(jiàn)：射精偏快，少于１分鐘，無(wú)晨勃，疲倦乏力，腰酸，怕冷又怕熱，納差，寐可，大便調(diào)，嘴唇暗，舌暗紅苔白稍厚，脈細(xì)。既往史:無(wú)特殊。過(guò)敏史：未發(fā)現(xiàn)。家族史:無(wú)。體格檢查:血壓：120/70mmHg【診斷】:中醫(yī)診斷及證型：雞精—寒濕阻滯 西醫(yī)診斷：早泄 【處方】中藥7付,每日1劑,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,蒺藜15克,鹽車前子15克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,法半夏10克,醋三棱10克,當(dāng)歸10克,炒王不留行10克,炙黃芪15克,淫羊藿10克,燙水蛭5克,炒僵蠶10克,炒麥芽30克,牛膝15克,連翹10克,炒山楂15克,鹽菟絲子15克；【二診】2018-11-09 10:29:32病史同前，患者自訴口苦好轉(zhuǎn)，射精偏快，射精偏快少于１分鐘，無(wú)晨勃，疲倦乏力，腰酸，怕冷又怕熱，納差，寐可，大便調(diào)，嘴唇暗，舌暗紅苔白稍厚，脈細(xì)?！咎幏健恐兴?付,每日1劑,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,蒺藜15克,鹽車前子15克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,法半夏10克,醋三棱10克,當(dāng)歸10克,炒王不留行10克,炙黃芪15克,淫羊藿10克,燙水蛭5克,炒僵蠶10克,炒麥芽30克,牛膝15克,連翹10克,炒山楂15克,鹽菟絲子15克,建曲15克；【三診】2018-11-19 14:00:38病史同前，患者自訴口苦好轉(zhuǎn)，射精偏快，射精偏快5-6分鐘，疲倦乏力好轉(zhuǎn)，腰酸減輕，怕冷又怕熱，納改善，寐可，大便調(diào)，嘴唇稍暗，舌暗紅苔白稍厚，脈細(xì)緊?！咎幏健恐兴?付,每日1劑,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,蒺藜15克,鹽車前子15克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,法半夏10克,醋三棱10克,當(dāng)歸10克,炒王不留行10克,炙黃芪15克,淫羊藿10克,燙水蛭5克,炒僵蠶10克,炒麥芽30克,牛膝15克,連翹10克,炒山楂15克,鹽菟絲子15克,建曲15克,膽南星10克,陳皮10克,青礞石10克(先煎)【四診】2018-11-30 10:47:52病史同前，患者自訴口苦好轉(zhuǎn)，射精偏快，射精偏快5-6分鐘，偶有晨勃，精力尚可，無(wú)腰酸，怕冷又怕熱，納寐可，大便調(diào)，嘴唇稍暗，舌暗紅苔白稍厚，脈細(xì)緊?！咎幏健恐兴?付,每日1劑,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,黃芩片10克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,北柴胡10克,醋三棱10克,廣藿香10克(后下),炒王不留行10克,茵陳15克,淫羊藿10克,燙水蛭5克,炒僵蠶10克,炒麥芽30克,牛膝15克,連翹10克,炒山楂15克,鹽菟絲子15克,膽南星10克,陳皮10克,青礞石10克(先煎),厚樸10克，姜半夏１0克。【五診】電話隨訪，患者訴自行用四診處方再吃了半個(gè)月，目前射精時(shí)間維持在-6分鐘以上。【病案解析】本病案患者射精時(shí)間短，小于1分鐘，屬于早泄。患者平時(shí)運(yùn)動(dòng)少，喜吹空調(diào)，結(jié)合其癥狀、舌象、脈象，辯證為寒濕阻滯導(dǎo)致的瘀血不通。病程長(zhǎng)，腰酸，疲倦乏力，因此在祛濕活血通絡(luò)的基礎(chǔ)上兼健脾補(bǔ)腎，患者服藥半月后從射精時(shí)間少于1分鐘到達(dá)到射精時(shí)間達(dá)到5-6分鐘。辯證正確，效果顯著。分享此病案，請(qǐng)各位多多指正。

我在前面科普文章講了懷疑有前列腺炎，需要做哪些檢查，檢查做完了。如果確實(shí)是患有慢性前列腺炎，日常生活中需要如何調(diào)護(hù)呢？1、戒除手淫等習(xí)慣。戒除手淫，不可在性生活時(shí)忍精不泄；性生活不宜過(guò)于頻繁，亦不可強(qiáng)行禁止；性生活一周1-2次為宜。2、有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)者要及時(shí)手術(shù)；3、飲食以清淡為主，尤其是在具有明顯癥狀期間，應(yīng)避免酗酒、煎炸辛辣食物；4、少久坐，不長(zhǎng)途騎自行車、開(kāi)車；避免坐在陰冷潮濕的地方。5、適當(dāng)參加戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；6、保持心情愉快，多參加戶外活動(dòng)，多與朋友交流。7、有條件者，平時(shí)可自己做一些食物作為飲食治療。平時(shí)可以適當(dāng)多吃一下藥材及食物：赤小豆、桃仁、海參、山藥、茯苓、紅棗、蓮子、芡實(shí)、枸杞子、絲瓜、陳皮、胡椒、荷葉、薏苡仁、扁豆、烏雞、鯽魚(yú)、螺螄等。8下面介紹幾種針對(duì)前列腺炎的養(yǎng)生粥。（1）赤小豆鯽魚(yú)粥組成：鯽魚(yú)1條，赤小豆50克。方法：先煮魚(yú)取汁，另水煮赤小豆做粥，臨熟入魚(yú)汁調(diào)勻，晨起做早餐食之。適應(yīng)癥：濕熱下注為主的前列腺炎。（2）桃仁墨魚(yú)湯組成：桃仁10克，墨魚(yú)1條。方法：將墨魚(yú)去骨洗凈，與桃仁同煮，食魚(yú)及魚(yú)湯。適應(yīng)癥：濕熱瘀阻為主的前列腺炎

1、尿頻尿急尿不盡，該看哪個(gè)科呢？醫(yī)生答：男性尿頻尿急尿不盡看男科或泌尿科，女性看婦科或泌尿科。2、尿頻尿急尿不盡，一般考慮哪些疾??？醫(yī)生答：尿頻尿急尿不盡癥狀是男科或泌尿科患者的常見(jiàn)癥狀，一般來(lái)說(shuō)，需要考慮前列腺炎、前列腺增生、尿道炎，這三種常見(jiàn)疾病。3、這三種疾病癥狀方面如何鑒別呢？醫(yī)生答：1、從年齡方面來(lái)講，前列腺炎多見(jiàn)于50歲以下者，前列腺增生多見(jiàn)于50歲以上者，而尿道炎可見(jiàn)于各年齡段的人。2、慢性前列腺炎一般還有尿道澀痛或尿道口時(shí)有粘性分泌物，還可見(jiàn)有少腹隱痛、會(huì)陰、肛周、腹股溝、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)酸脹感或隱痛不適。急性前列腺炎一般起病突然、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。前列腺增生一般是夜尿增多，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿線細(xì)而無(wú)力，有時(shí)還可見(jiàn)有血尿。尿道炎起病突然，還可見(jiàn)尿道口大量膿性分泌物，或尿道口瘙癢。4、尿頻尿急需要做哪些檢查呢？醫(yī)生答：一般需要做尿常規(guī)、泌尿系彩超等檢查。一般來(lái)說(shuō)前列腺增生者泌尿系彩超可見(jiàn)前列腺增生，尿常規(guī)沒(méi)問(wèn)題。尿道炎可見(jiàn)尿常規(guī)有大量白細(xì)胞，泌尿系彩超無(wú)異常。前列腺炎患者泌尿系彩超無(wú)異常，尿常規(guī)可正?；虍惓！?