皮膚科

2022年5月24日，DermavantSciences公司宣布一款商品名“Vtama”的1%tapinarof乳膏，被FDA批準用于斑塊型銀屑病的治療。據(jù)悉，1%tapinarof乳膏是同類產(chǎn)品中第一個也是唯一一個獲得FDA批準的無類固醇外用藥物，也是美國近25年來第一次推出的用于銀屑病的外用新型化學藥，用法：一天一次外用。tapinarof乳膏在國內(nèi)叫本維莫德(Benvitimod)?。本維莫德乳膏于2019年5月在我國獲批上市，用于成人輕、中度尋常性銀屑病的局部治療，是我國擁有完整自主知識產(chǎn)權(quán)的國家1類新藥，也是目前為止我國先批準上市而后美國FDA才批準的第一個創(chuàng)新藥。療效：3期臨床試驗顯示，經(jīng)過12周的tapinarof治療，35.4%-40.2%的中重度斑塊型銀屑病患者皮疹完全或接近完全清除，并且停用tapinarof后無皮損狀態(tài)維持達到4個月。與藥物相關(guān)的副作用主要包括毛囊炎、頭痛、鼻咽炎、上呼吸道感染、接觸性皮炎等。作用機制：tapinarof是一種芳基烴受體（AHR）激動劑，其能激活AHR抑制Th17反應，通過調(diào)節(jié)包括IL-17A和IL-17F在內(nèi)的細胞因子、使皮膚屏障正常化和減少氧化應激來減少炎癥和斑塊的形成，進而緩解銀屑病。歷史：本維莫德始于陳庚輝團隊從一種土壤線蟲的共生細菌代謝產(chǎn)物中分離出來的一種小分子化合物，后陳庚輝等人成立Welichem?Biotech公司進行研發(fā)，用于治療銀屑病，此后經(jīng)過多次并購，大中華區(qū)研發(fā)權(quán)益由冠昊生物收購，而大中華區(qū)以外的研發(fā)權(quán)益幾經(jīng)轉(zhuǎn)手，在2018年由制藥公司Dermavant獲得。參考文獻[1]本維莫德乳膏治療銀屑病專家指導意見[J].中國皮膚性病學雜志,2021,35(06):707-711.[2]LARKINHD.NonsteroidalTopicalTreatmentforPlaquePsoriasisIsApproved[J].JAMA,2022,328(1):11.

注：初始T細胞在細胞因子IL-2、TGFβ的作用下，分化為Treg細胞，Treg細胞分泌TGFβ、IL-10、IL-35，表達轉(zhuǎn)錄因子STAT5、FOXP3，起到免疫抑制和免疫耐受作用。余類推。參考文獻：KNOCHELMANNHM,etal.Whenworldscollide:Th17andTregcellsincancerandautoimmunity.[J].Cellular＆molecularimmunology,2018.

1、冬天為什么要減少洗澡次數(shù)？冬季天氣寒冷干燥，皮膚的汗腺和皮脂腺收縮，汗液和皮脂分泌減少，另外冬天空氣中水分減少，從而使得皮膚變得干燥甚至脫屑。如果再過于熱水洗澡，并使用堿性的香皂、沐浴露等，就會使得皮膚角質(zhì)細胞過多脫落，皮脂膜變薄，皮膚屏障破壞，進而引起皮膚干燥瘙癢。2、冬天如何正確洗澡？對于正常成人建議一周洗澡2-3次，老年人則為一周1次，洗澡時間不宜過長，搓洗力度不宜太大，水溫以40℃左右為宜。宜選用含滋潤成分的沐浴露，浴后應立即全身涂抹具有滋潤保濕功能的潤膚劑。3、中醫(yī)角度看待冬天洗澡問題中醫(yī)講究人與大自然相適應，“春生，夏長，秋收，冬藏”，冬季天氣寒冷，人體之陽氣處于內(nèi)斂狀態(tài)。“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！倍爝^于頻繁的洗澡，使皮膚腠理開，陽不固陰，津液外泄，陰陽平衡失調(diào)，肌膚失于濡養(yǎng)而致干燥瘙癢。