婦產(chǎn)科

幾乎60%以上的胚胎停育，都是由染色體異常造成的，特別是三個月以內(nèi)的 胎停。有可能是父母雙方的染色體有異常，有可能父母雙方染色體正常，但有絲分裂的過程中 某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致 染色體出現(xiàn)問題。所以胎停之后 不用懊惱 ，這是一個優(yōu)勝劣汰的過程；也不用自責(zé)，這只是一個概率事件，誰都有可能會碰上。 一、染色體異常二、卵巢功能降低，黃體功能不全二胎政策的放開，高齡孕婦 暴增，隨著年齡的增大，卵巢功能逐漸下降，容易導(dǎo)致黃體功能不足。黃體功能 不足，可 導(dǎo)致 能分泌足夠的孕激素，從而導(dǎo)致 胎停！ 三、各類抗體異?？咕涌贵w抗 抗子宮內(nèi)膜抗體 抗心磷脂抗體 抗 卵巢抗體 抗 hcg抗體 抗 透明帶抗體 封閉抗體 D2聚體 以上各類抗體異常也會導(dǎo)致胎停！需要藥物治療！ 四、內(nèi)分泌失調(diào)多囊卵巢綜合征，高泌乳素血癥，高血糖，甲狀腺功能異常等！ 五、感染最常見的是早期胚胎感染：弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹 病毒、麻疹病毒、皰疹病毒 等導(dǎo)致致胚胎畸形 的重要感染源！支原體衣原體感染，嚴(yán)重的盆腔炎，子宮內(nèi)膜炎 也會導(dǎo)致感染性流產(chǎn)！ 六、其他原因子宮畸形、內(nèi)膜息肉、過度刺激、大腹腔包塊壓迫 等都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎停！ 建議如果出現(xiàn)兩次以上胎?；蛘咦匀涣鳟a(chǎn)，考慮是否有染色體異?；蛎庖咭蛩?，建議到 大醫(yī)院看習(xí)慣性流產(chǎn)門診。 本文系王麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

本人工作不同單位 所選擇的引產(chǎn)藥物方式及所需時間不同，做出相應(yīng)總結(jié)，以供同仁參考。 1.＜15周因孕周小很難用利凡諾羊膜腔風(fēng)穿刺所以基本都選擇米非司酮+米索前列醇引產(chǎn)。雖說最終都需清宮，但從宮內(nèi)鉗夾胎兒概率不同。 （1）門診：米非司酮25mg po q12h*3d 米索前列醇600ug第四天早22晨8：00空腹服藥后來院觀察，必要時間隔2小時加服米索前列醇200ug 6小時內(nèi)胚胎排除概率＜80% 鉗刮清宮概率＞20% （2）住院：米非司酮75mg po q12h*4 米索前列醇600ug納肛 6小時內(nèi)胚胎排除概率＞90% 10小時內(nèi)胚胎排出概率＞95% 需鉗夾胎兒的概率＜10％ 2.＞＝15周基本都選羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)！ （1）乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔內(nèi)注射 胚胎約95％48-72小時排出，約5%換用其他方式引產(chǎn)。 （2）菌注射用水10ml+乳酸依沙吖啶100mg/羊膜腔內(nèi)注射同時米非司酮75mg po q12h*4次 胚胎＞95％36-48小時排出，＜5％48-72小時胚胎排除，極個別換用引產(chǎn)方式