五臟治咳
中醫(yī)有很多有趣的理論，哲學觀念貫徹始終，一些養(yǎng)生理念可以直接應用于生活之中。我院的患者以中科院的研究人員為主，他們的文化水平較高，很多人對中醫(yī)都很感興趣，有些年逾七旬的老者甚至向我們來請教中醫(yī)方面的問題，不能不令我對其求實好學精神升起敬意。中醫(yī)的陰陽提法為大家熟知，很多患者第一句就是問“我是陰虛還是陽虛??？”，還有“腎虛”這個詞也“地球人都知道的”，這里我就聊聊腎虛這個中醫(yī)證型。 腎虛，很快會讓我們想起一些常見的腰痛、腰酸，小便頻數，手腳冰涼，陽萎不育等癥狀，可你知道嗎，中醫(yī)中腎虛也可以是咳嗽的主因。近期我就遇到這樣一位病人。患者是一名60多歲的女性，首診時和我說，每次到春秋季節(jié)就會犯氣管炎，一咳嗽就是兩三個月，而且是晚上甚，早晨痰多，看了舌象和脈象，基本診斷為痰濕郁肺，用麻杏石甘湯加減葶藶子、法夏等祛痰止咳藥三劑治療。二診時，患者說咳嗽好轉了，白天基本不咳，只是晚上咳，效不更方，我按此法繼續(xù)治療了兩次?；颊咴賮頃r，說吃了這幾劑藥晚上咳嗽、早晨痰多這些癥狀沒有好轉，沒有開頭的三劑藥管用。我就不禁想，如果只是痰濕的問題，這種治法患者基本會好轉的，肯定還有別的原因。這時，患者一句話提醒了我，她說，早晨起來痰多，吐痰時滿嘴都是咸味的，很不好受。在中醫(yī)五行理論中，心、肝、脾、肺、腎五臟都有各自對應的味道，如心主苦，脾主甘，肺主辛，肝主酸，而腎主咸，在《內經》關于咳嗽的病因病機還有“五臟六腑皆令人咳”的理論。我想，這是提示患者素體腎虛，每值春秋交接之時，氣候寒溫變化，容易感受外邪而致病，痰濕是標，腎虛是本，于是處方六味地黃湯加減杏仁等止咳藥三劑。等患者再來時，說吃了第一劑藥就基本好了，既不咳嗽了也沒有痰了，真是立竿見影，很是高興，再來拿些藥鞏固一下?？吹交颊吆昧?，我也很愉快，同時也體會到中醫(yī)理論里有些很奇妙的東西，運用得法，治病真是可以用神奇來形容。自從新文化運動以來，中醫(yī)是否科學的命題不時地引起中國人的談論，我本人認為不是中醫(yī)本身不好，是我們學習中醫(yī)的人要努力繼承與發(fā)展，去偽存真，目前繼承還在首位。西方已經越來越認同中醫(yī)理論，隨著人類的進步發(fā)展，目前的科學也不是判斷人類行動對錯的唯一標準，中醫(yī)理論必將得到重新的認識與運用，這也是我們中醫(yī)工作者的責任。這就是我在工作的關于腎虛的一個小體會，用毛澤東的話說，“中醫(yī)藥是一所偉大的寶庫”，只有我們多實踐、多總結，才會慢慢進步。
