中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

6月前，老王在過十字路口時被疾馳而來的轎車摔倒，隨即意識不清。頭顱CT顯示“彌漫性軸索損傷硬膜下血腫顱骨多發(fā)骨折”。老王持續(xù)意識不清，帶著氣切、胃管、尿管，如何進一步治療，家屬心急如焚。家屬通過查閱資料，查到我們最近發(fā)表的兩篇關(guān)于慢性意識障礙預(yù)后及治療的SCI文章，于腦外傷后3月余找到中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院康復(fù)二科意識障礙促醒團隊，尋求促醒治療?；颊呷朐簳r呈持續(xù)性植物狀態(tài)，解決意識問題迫在眉睫。患者入院時昏迷恢復(fù)量表評分為5分（滿分23分），診斷無反應(yīng)覺醒綜合征（持續(xù)性植物狀態(tài)）?；颊吣X電非線性分析評估結(jié)果顯示：安靜閉眼非線性指數(shù)為0.59，針刺患側(cè)非線性指數(shù)為0.62，針刺健側(cè)非線性指數(shù)為0.58，說明患者在痛刺激下無反應(yīng)。根據(jù)評估結(jié)果，我們制定了多靶點、多療程的經(jīng)顱直流電刺激，結(jié)合中醫(yī)針刺、放血的治療方案。第一個療程治療后，患者開始有眼神追蹤，眼神定位。第二個療程后，患者有小幅度轉(zhuǎn)頭動作，可緩慢的完成左下肢小幅度屈伸，能完成簡單的指令運動。昏迷恢復(fù)量表評分為12分。腦電非線性分析數(shù)據(jù)顯示：安靜閉眼非線性指數(shù)為0.67，針刺健側(cè)非線性指數(shù)為0.78，針刺患側(cè)非線性指數(shù)為0.70，說明患者在痛刺激下健側(cè)明顯有反應(yīng)?；颊咴谥委熀笃优d奮性增加，處于“最小意識狀態(tài)”。目前患者還在治療中，期待他有更好的恢復(fù)。（李媛媛）