輸卵管的通暢程度一般是通過子宮輸卵管造影(HSG)檢查來判斷的,把造影劑注射入宮腔及輸卵管中,如果造影劑能夠順利充盈宮腔且通過輸卵管到達傘端,流到盆腔,20分鐘后拍攝延遲片(用碘化油造影時,需24小時拍攝延遲片),看見輸卵管內沒有殘留的造影劑,說明輸卵管是很通暢的;如果造影劑能流進盆腔,但是輸卵管內殘留造影劑,說明雖然通,但卻不暢,造影劑在輸卵管里殘留越多,說明越不暢。 “通而欠暢”、“通而不暢”的情況不算嚴重,在做造影時,造影劑的沖刷會對輸卵管有一定的疏通作用,所以可以在做完造影檢查后直接備孕三個月,如果能懷上,就不做介入治療了,如果還是沒有懷上,再做輸卵管介入治療也是可行的。 雖然“通而極不暢”、 “通而極不暢伴傘端輕度粘連”、“張力高稍通”相比之下要嚴重一些,但是至少輸卵管沒有完全堵塞,部分患者也可以做輸卵管介入治療,達到自然懷孕的目的。
大多數的輸卵管不通暢的患者都可以做輸卵管介入治療。而一些輸卵管情況不太好的患者,比如有輸卵管積水、輸卵管遠端(遠離子宮的那端,也叫壺腹部或傘端)堵塞、傘端明顯粘連,或者有輸卵管結核、結節(jié)性輸卵管炎——由支原體、霉菌等感染導致的輸卵管破壞而形成多發(fā)小憩室,就不太適合介入治療了。
適合做輸卵管介入的患者,治療后通暢度可以改善到80%、90%,甚至更高。介入治療以后,如果患者排卵很好、月經周期規(guī)律、子宮內膜環(huán)境很好,男方精子質量也沒問題的話,一般來說絕大多數的人在一定時間內都可以順利懷孕。