殘胃癌能否手術(shù)?
殘胃癌能否手術(shù),取決于腸胃癌變的情況,以及周圍臟器有沒有轉(zhuǎn)移,腹主動脈旁有沒有轉(zhuǎn)移? 定義:殘胃癌是指首次因胃十二指腸良性疾病潰瘍,行胃大部分切除手術(shù)后,殘余的胃在術(shù)后5~15年期間發(fā)生的癌變。概率較低,一般不超過2%。 發(fā)病原因:發(fā)病原因與殘胃粘膜萎縮有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)為進食后飽脹伴貧血,體重下降,胃鏡檢查可以確定診斷。腹部疼痛,排空障礙。增強CT能夠明確有無肝臟轉(zhuǎn)移、腹膜后轉(zhuǎn)移,以及腹主動脈旁淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移等情況。 治療 1.如果沒有肝臟轉(zhuǎn)移,腹膜后轉(zhuǎn)移及腹主動脈旁轉(zhuǎn)移,殘胃癌變可以行殘胃切除加食道-空腸吻合手術(shù)。 2.如果腸胃腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,腹膜后轉(zhuǎn)移,腹主動脈旁轉(zhuǎn)移,此時,手術(shù)不能徹底根治,而且還會促進腫瘤向周圍播散,因此不能手術(shù)根治。
汪啟斌 十堰市人民醫(yī)院 胃腸外科/小兒外科