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高血壓病能用中醫(yī)中藥治療嗎
答案是肯定的,中醫(yī)中藥不僅能夠治療高血壓病,還能預(yù)防!即在高血壓病還沒(méi)有形成的初期,例如高血壓病前期,這個(gè)時(shí)候找中醫(yī)辨證治療,既可以改善身體健康狀況,還可以防止發(fā)展成為高血壓病。已經(jīng)是高血壓病的,并且已服用西藥多年的,選擇中醫(yī)中藥治療,可以減少服用西藥的種類和劑量,改善體質(zhì),減輕長(zhǎng)期服用西藥所帶來(lái)不良反應(yīng)。
劉安平
十堰市中醫(yī)院 中醫(yī)科
濕熱證的食療
在致病的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣”中,中醫(yī)最怕濕邪。濕是最容易滲透的。濕邪從來(lái)不孤軍奮戰(zhàn),總是要與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕,這就好比冬天的時(shí)候,如果氣候干燥,不管怎么冷,人都還是能接受的,但如果濕氣重,人就很難受了。南方的冬天比北方的冬天更令人難受,就是因?yàn)槟戏綕駳獗容^重,寒濕襲人。濕氣遇熱則成為濕熱,這就好比夏天的桑拿天,有熱又濕,讓人喘不過(guò)氣來(lái),明顯不如烈日當(dāng)空、氣候干燥的時(shí)候來(lái)得痛快。濕氣遇風(fēng)則成為風(fēng)濕,驅(qū)風(fēng)很容易,但一旦成了風(fēng)濕,就往往是慢性疾病,一時(shí)半會(huì)兒治不好了。濕氣在皮下,就形成肥胖,也是不好處理的健康問(wèn)題……為什么現(xiàn)代人的病那么復(fù)雜,那么難治?因?yàn)樗麄凅w內(nèi)有濕,體外的邪氣總是和體內(nèi)的濕氣里應(yīng)外合,糾纏不清!以前僅僅盛行于我國(guó)西南的川菜,現(xiàn)在風(fēng)行全國(guó)?就是因?yàn)榇ㄎ妒切晾钡?,以前只有生活在濕邪比較重的西南一帶人需要用它來(lái)化解體內(nèi)的濕氣,現(xiàn)在,全國(guó)人體內(nèi)都有濕氣了,都需要辛辣來(lái)化解,于是大家本能地愛(ài)上了川菜。 有病的人體內(nèi),是頑固的濕邪;貌似健康的人體內(nèi),也有濕邪埋伏在那里伺機(jī)行事。那么,怎么能判斷自己體內(nèi)是不是有濕呢?有個(gè)很直觀便捷的方式,那就是看大便: 1、如果大便不成形,長(zhǎng)期便溏,必然體內(nèi)有濕。 2、如果大便成形,但大便完了之后總會(huì)有一些粘在馬桶上,很難沖下去,這也是體內(nèi)有濕的一種表現(xiàn),因?yàn)闈駳庥叙つ伒奶攸c(diǎn)。 3、如果不便于觀察馬桶,也可以觀察手紙。大便正常的話,一張手紙就擦干凈了。但體內(nèi)有濕的人,一張手紙是不夠用的,得三到五張才能擦干凈。 4、如果有便秘,并且解出來(lái)的大便不成形,那說(shuō)明體內(nèi)的濕氣已經(jīng)很重很重了,濕氣粘膩性讓大便粘在腸子上,被腸子吸收,而不讓它排出體外。這樣,糞毒入血,百病蜂起,而一般的醫(yī)生往往就病論病,而不明白病根在于體內(nèi)的濕氣,胡亂治療,這是更可怕的事情。 5、有的人,每天早上七點(diǎn)該起床的時(shí)候還覺(jué)得很困,覺(jué)得頭上有種東西再裹著,讓人打不起精神,或是覺(jué)得身上有種東西在包著,讓人懶得動(dòng)彈,那么,不用看舌頭,也不用看大便,也能判斷他體內(nèi)濕氣很重。中醫(yī)里講“濕重如裹”,這種被包裹著的感覺(jué)就是身體對(duì)濕氣的感受,好像穿著一件洗過(guò)沒(méi)干的襯衫似的那么別扭。 濕邪是現(xiàn)代人健康的克星,是絕大多數(shù)疑難雜癥和慢性病的源頭或幫兇。只要濕邪少了,一切所謂的現(xiàn)代病都會(huì)遠(yuǎn)離我們,一切惡心、慢性的疾病也會(huì)失去存在的倚仗。如何對(duì)付濕邪,祛除濕邪,是我以后的文章的核心內(nèi)容之一。把體內(nèi)的濕氣驅(qū)逐出去,一切都沒(méi)那么惡心了。薏米,在中藥里稱“薏苡仁”,《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品,它可以治濕痹,利腸胃,消水腫,健脾益胃,久服輕身益氣。 赤小豆,是紅色的,紅色入心,因此它還能補(bǔ)心養(yǎng)血,古籍里記載它“久服令人瘦”,就是說(shuō)經(jīng)常吃赤小豆還有減肥的作用。也有明顯的利水、消腫、健脾胃之功效?,F(xiàn)代人精神壓力大,心氣虛;飲食不節(jié),運(yùn)動(dòng)量少,脾虛濕盛。既要去濕,又要補(bǔ)心,還要健脾胃,非薏米和赤小豆莫屬。將其熬成粥,意在使其有效成分充分為人體吸收,同時(shí)不給脾胃造成多大負(fù)擔(dān)。夏天正好是暑氣連天的時(shí)候,內(nèi)濕外也濕,用這兩味藥正好能起到一個(gè)養(yǎng)血、祛濕的作用。 祛除體內(nèi)的濕氣,方法非常簡(jiǎn)單,只需兩個(gè)“藥”。這兩個(gè)藥能當(dāng)茶喝,能當(dāng)飯吃,而且能解決大問(wèn)題的。一是薏米,一是赤小豆。這兩種東西,不需按什么比例,每次一樣抓一把,洗干凈后放在鍋里面加水熬。熬好后就是去濕健脾的佳品——薏米赤小豆粥了。 熬薏米赤小豆粥是有很多技巧和講究的。薏米很硬,赤小豆也很硬,如果放在鍋里一直熬,大概熬一個(gè)多小時(shí)還不爛,很浪費(fèi)火或者電,而且搞不好還會(huì)把水燒干,造成糊底。 所以煮法由講究:先將薏米和赤小豆先泡個(gè)幾個(gè)小時(shí),然后放在鍋里加進(jìn)去足夠的水,燒開(kāi)后熄火,讓薏米和赤小豆在鍋里悶半個(gè)小時(shí),再加火,燒開(kāi)后再悶半個(gè)小時(shí),赤小豆粥就煮成了。有高壓鍋的,直接泡后煮壓一會(huì)就好了。 薏米赤小豆粥有個(gè)好處,就是怎么熬都不會(huì)發(fā)粘發(fā)稠,總是底下是熬爛了的赤小豆和薏米,上面是淡紅色的湯,薏米和赤小豆的有效成分大半在湯里。正是這種不黏不稠的清輕之相,才能達(dá)到清熱祛濕的效果。 由于熬粥的時(shí)候,水放得很多,這些湯可能就夠我們喝半天了,正好可以當(dāng)茶喝。如果是夏天,上午就得爭(zhēng)取把它喝完,天熱很容易到下午就餿了。沉底的那些薏米和赤小豆依然可以吃,如果覺(jué)得口感不太好,可以拌點(diǎn)白糖。這可不是既能當(dāng)茶喝,又能當(dāng)飯吃嗎?關(guān)于薏米和赤小豆的“消腫”作用,也很有意思。我們千萬(wàn)不要以為腫就是水腫。周?chē)畟€(gè)里面起碼有五六個(gè)身體發(fā)福,這也是腫,叫做體態(tài)臃腫。在中醫(yī)看來(lái),肥胖也好,水腫也好,都意味著體內(nèi)有濕,水液不能隨氣血流動(dòng),滯留在體細(xì)胞之間,使人體迅速膨脹起來(lái)。水腫如此,肥胖也是如此,只不過(guò)是程度有深淺而已。去濕性極強(qiáng)的藥物或食物能祛除這些滯留在人體的水液,也就能消腫。所以,治療水腫必用赤小豆,而實(shí)踐證明,薏米赤小豆粥具有良好的減肥功效,既能減肥,又不傷身體。尤其是對(duì)于中老年肥胖,效果尤其好。 經(jīng)常有人自作聰明,對(duì)我說(shuō):“我在熬薏米赤小豆粥的時(shí)候,加了一小把大米,結(jié)果粥就熬稠了,味道那叫一個(gè)美??!”我說(shuō):“千萬(wàn)不能加大米進(jìn)去!”為什么?因?yàn)榇竺组L(zhǎng)在水里,含有濕氣,濕性粘稠,所以,大米一熬就稠了。赤小豆和薏米都是去濕的,本身不含濕,所以它們?cè)趺窗径疾怀?,湯很清。中醫(yī)恰恰是利用了它這種清的性質(zhì),來(lái)把人體的濕給除掉。一旦加進(jìn)去大米,就等于加進(jìn)去了濕氣,所以整個(gè)粥都稠了。味道雖然更好了,但對(duì)于養(yǎng)生來(lái)說(shuō)并非好事,就因?yàn)槟且话汛竺祝械某嘈《?、薏米就都白費(fèi)了,功效全無(wú)。 還有朋友問(wèn)我是不是所有人都能喝薏米赤小豆湯,有禁忌嗎?其實(shí),這個(gè)湯是養(yǎng)生佳品,沒(méi)有什么副作用,但針對(duì)不同的人,則可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┘訙p法。 有的人體質(zhì)偏寒,里面可以加一點(diǎn)溫補(bǔ)的食物,像桂圓、大棗都可以;有的人失眠,體內(nèi)也有明顯濕膩的感覺(jué),那就加一些蓮子、百合;如果女性朋友痛經(jīng),可以把薏米去掉,熬點(diǎn)赤小豆湯,再加上一些姜片、大棗、紅糖,喝下去暖暖小腹,也可以緩解疼痛。關(guān)節(jié)疼痛的,加一些生白芍、生甘草,酸甘化陰養(yǎng)血除痹。 平日思慮傷神、勞心過(guò)度而運(yùn)動(dòng)量少的人,往往臉上沒(méi)有血色,精神也不夠充沛,甚至心悸、貪睡,感覺(jué)頭重如裹,心中空虛。這是體內(nèi)有濕加上心氣不足的表現(xiàn),可以在薏米赤小豆湯中加一些桂圓同煮。桂圓甘溫,能開(kāi)胃健脾、安神補(bǔ)血,能振奮心陽(yáng)、溫補(bǔ)心氣,使人精神飽滿、中氣十足。而且,單純的薏米赤小豆湯味道很一般,加上桂圓后,就變甜了,淡淡的甜味,它不僅驅(qū)散我們體內(nèi)的濕氣,而且給我們的心帶來(lái)生機(jī)與溫暖。我們就叫它薏米赤小豆桂圓粥吧,它特別適合強(qiáng)勞力勞動(dòng)者,也很適合中老年人。 年輕人容易出現(xiàn)煩躁失眠,或者臉上起紅疹、痘痘,這都是上焦心肺火旺、濕熱內(nèi)擾所致,用薏米赤小豆湯洗臉有奇效,或在薏米赤小豆湯中加上百合與蓮子同煮飲用。百合能潤(rùn)肺、養(yǎng)顏,又能清心火、安心神。蓮子最能養(yǎng)心、清心火,同時(shí)又能健脾、補(bǔ)腎。當(dāng)然,如果感覺(jué)湯沒(méi)有什么味道,還可以加點(diǎn)冰糖。 如果著涼感冒了,或是體內(nèi)有寒,胃中寒痛,食欲不佳,可在薏米赤小豆湯中加幾片生姜。生姜性溫,能溫中祛寒,健脾和胃。注意,生姜不可多放,多放就使粥變得辛辣了。如果想在湯里加點(diǎn)調(diào)味品,最好放紅糖,紅糖是性溫的。需要注意的是,婦女產(chǎn)后保養(yǎng)時(shí),喝赤小豆薏米湯要去掉薏米,可在其中加點(diǎn)大棗,大棗對(duì)溫中、健脾、養(yǎng)血是非常適宜的。 腎虛的人,可在薏米赤小豆湯中加一些黑豆。因?yàn)楹谏肽I,豆的形狀也跟腎十分相似,以形補(bǔ)形,是補(bǔ)腎的佳品。現(xiàn)在人們常說(shuō)的腳氣病,是典型的濕熱下注??稍谵裁壮嘈《箿屑狱c(diǎn)碎黃豆,用熬出來(lái)的湯泡腳,這是治腳氣的一個(gè)小秘方。 如果咳嗽,還可以把生梨去皮去核切成1~2厘米見(jiàn)方的小塊兒,加入薏米赤小豆湯中同煮,可以潤(rùn)肺、化痰、止咳。學(xué)會(huì)薏米赤小豆湯的加減變化,使用得當(dāng)可以對(duì)生活中大部分常見(jiàn)病起到很好的治療效果。
孟彪
十堰市中醫(yī)院 風(fēng)濕病???/span>
“治未病”理念在代謝綜合征治療中的運(yùn)用
代謝綜合征以往曾被稱為“X-綜合征”、“死亡四重奏”,它是指多種代謝成分異常聚集的病理因素,是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,包括中心性肥胖、高胰島素血癥、糖耐量減低和糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、非酒精性脂肪肝等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胰島素抵抗是代謝綜合征發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。代謝綜合征好發(fā)于現(xiàn)代文明社會(huì),據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)調(diào)查,目前,在我國(guó)城市20歲以上的人群中,代謝綜合征潛在的患病率為14%~16%,且隨著年齡的增高,患病率也增加,50~70歲是發(fā)病的高峰,女性患者多于男性。其中影響胰島素抵抗發(fā)生和發(fā)展的最重要的因素是肥胖、體力活動(dòng)少、飲食結(jié)構(gòu)不合理和遺傳等,此外還有健康食譜問(wèn)題、精神壓力大、衰老和內(nèi)分泌等諸多因素相關(guān),這些都是導(dǎo)致代謝綜合征發(fā)病率逐年增高,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)的原因。隨著這批“亞健康”人群的不斷擴(kuò)大,可以毫不夸張的說(shuō)代謝綜合征是21世紀(jì)威脅人類健康與生命安全的頭號(hào)殺手。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平及醫(yī)療保健體系現(xiàn)狀,要想做到代謝綜合征的早期診斷實(shí)際上還是有一定困難的。除非個(gè)體已經(jīng)出現(xiàn)明顯的糖尿病、高血壓或其他相關(guān)疾病癥狀,或是顯著肥胖。否則待到確診疾病時(shí)已發(fā)展到不可逆的階段。治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采取的是對(duì)癥處理,降低危險(xiǎn)因素,達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的。同時(shí)西醫(yī)專家也提出,就此疾病治療本身來(lái)講,更強(qiáng)調(diào)的是疾病前期的預(yù)防,這講的其實(shí)就是“治未病”理念,強(qiáng)調(diào)推進(jìn)“治療戰(zhàn)略前移”的重要性?!爸挝床 卑ㄈ齻€(gè)層面:未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)。在無(wú)病時(shí)重視養(yǎng)生保健,消除潛在的發(fā)病因素,預(yù)防疾病的發(fā)生;對(duì)已經(jīng)發(fā)病的患者及早發(fā)現(xiàn),早些采取中醫(yī)藥干預(yù)或配合西藥治療并結(jié)合健康指導(dǎo),截?cái)嗉膊“l(fā)展途徑,防止疾病加重或向不良的方向轉(zhuǎn)變;對(duì)于康復(fù)后的患者更要注重病后調(diào)養(yǎng),對(duì)患者進(jìn)行全面的健康管理,在科學(xué)的養(yǎng)生保健方案指導(dǎo)下,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)?!爸挝床 崩砟罡鼜?qiáng)調(diào)的是要早期預(yù)防,整體調(diào)控,消除病因,更多的是把疾患發(fā)病傾向消除在萌芽狀態(tài)?!爸挝床 崩砟顚?duì)代謝綜合征的治療干預(yù)首先要讓患者從思想上對(duì)疾病有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),對(duì)健康的理解有一個(gè)新的認(rèn)知高度,深刻體會(huì)健康的重要意義,了解真正科學(xué)的養(yǎng)生保健方法。然后從患者的生活方式、飲食習(xí)慣和工作模式等方面入手,查找出致病因素,最后采取中醫(yī)中藥(包括中醫(yī)適宜技術(shù)及簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的單方驗(yàn)方),緊扣病因病機(jī),辨證施治,從根本上治療疾病。代謝綜合征在中醫(yī)古籍中沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的名稱,多與中醫(yī)學(xué)消渴、眩暈、痰濁、胸痹等疾病相關(guān)。國(guó)醫(yī)大師路志正認(rèn)為代謝綜合征病因病機(jī)復(fù)雜,互為因果,與脾胃肝膽關(guān)系密切,痰、濕、瘀、濁、郁、虛等互見(jiàn),疾病涉及多個(gè)臟腑。該病病機(jī)為:肝郁脾虛、痰濕瘀濁虛互見(jiàn),治則為:重視調(diào)理脾胃 虛實(shí)兼顧。他認(rèn)為,中醫(yī)治療代謝綜合征有其優(yōu)勢(shì),建議將“治未病”的理念與中醫(yī)中藥充分結(jié)合起來(lái)。治療宜整體調(diào)控,虛實(shí)兼有,重視調(diào)理脾胃,恢復(fù)其升清降濁之正常生理功能,為治病求本之法?!爸挝床 崩砟畹暮诵闹痪褪且囵B(yǎng)患者的健康意識(shí),讓患者掌握健康生活的內(nèi)涵,養(yǎng)成良好的生活和工作習(xí)慣,并能堅(jiān)持不懈的執(zhí)行下去。具體須從以下幾點(diǎn)做起:一、合理膳食。就是要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飲食葷素搭配,適當(dāng)搭配粗糧,保持膳食均衡,每頓七八分飽即可,要適度控制體重。不偏食,少食生冷油膩辛辣食物,避免對(duì)脾胃功能的損傷,影響到升清降濁生理功能。對(duì)肥胖之人及時(shí)采取針灸、生物線埋穴法、口服湯藥等措施減體重,消除因肥胖而誘發(fā)的病理因素。二、適量運(yùn)動(dòng)。法國(guó)啟蒙思想家伏爾泰說(shuō)“生命在于運(yùn)動(dòng)”。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),對(duì)身體有益,過(guò)度則有害。建議每周至少有五次運(yùn)動(dòng)時(shí)間,每次不少于三十分鐘。業(yè)余時(shí)間多去戶外活動(dòng),如登山、旅游等。老年人可以練習(xí)太極拳、八段錦等氣功。三、戒煙限酒。吸煙有害健康,盡可能的戒煙。適當(dāng)飲酒對(duì)身體有益,若過(guò)度則猶如“毒藥”。建議長(zhǎng)期少量飲紅葡萄酒。四、心理平衡。它是健康的金鑰匙,要努力做到正確面對(duì)自己、正確面對(duì)別人、正確面對(duì)社會(huì)。保持良好的心理狀態(tài),知足常樂(lè)。要熱愛(ài)自己從事的工作,勤于鉆研業(yè)務(wù),正確面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)和壓力,把握好工作節(jié)奏,掌握好承壓力度,不焦慮,不驕傲,在工作中體現(xiàn)自身價(jià)值,多一份自信,少一點(diǎn)抱怨,努力做到在工作中享受快樂(lè)。五、中醫(yī)藥適當(dāng)干預(yù)。首先要進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),通過(guò)中醫(yī)健康管理系統(tǒng)的量表分析,辨別出屬于哪一類體質(zhì)(平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)等九大體質(zhì))。根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果,制定一套特色的中醫(yī)藥干預(yù)方案,包括中藥湯劑、針灸、砭石、中醫(yī)健康指導(dǎo)處方等綜合干預(yù)。對(duì)于疾病初期階段做到健康生活、快樂(lè)工作、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、摒棄不良的習(xí)慣。若血脂稍高,可以通過(guò)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),低脂飲食,多吃蔬菜,也可采用等量山楂、丹參泡開(kāi)水頻服等單方治療。若血尿酸稍高,做到多飲開(kāi)水增加排泄,低嘌呤飲食等。對(duì)于代謝綜合征已經(jīng)形成處于中期和后期的患者來(lái)講,除了口服西藥短期內(nèi)抑制疾病發(fā)展外,同時(shí)建議緊扣病因病機(jī),辨證施治,給予中藥湯劑和針灸配穴等綜合調(diào)理。中西醫(yī)合璧,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。待疾病處于緩解期后,改用中醫(yī)中藥從根本上鞏固,治愈疾病。 “治未病”理念也強(qiáng)調(diào)一切的健康處方貴在堅(jiān)持,無(wú)論是夏日三伏或者是冬日的三九,只有在長(zhǎng)期的堅(jiān)持中,使得患者形成一種潛意識(shí)的習(xí)慣,在生活中體會(huì)快樂(lè),在工作中體會(huì)收獲,身心逐漸都能達(dá)到良好的相應(yīng)狀態(tài),這種日積月累的付出,在不斷的積累過(guò)程中,健康才能真正意義上實(shí)現(xiàn)。
張青岐
十堰市中醫(yī)院 治未病中心