腫瘤介入科

目前，原發(fā)性肝癌可以進行手術(shù)切除的病例不足30%，肝癌患者若不經(jīng)治療，平均生存期為1—4月。專家介紹，介入治療已成為不能手術(shù)切除或手術(shù)后復發(fā)的肝癌患者獲得長期生存的最主要途經(jīng)。 武警醫(yī)學院附屬醫(yī)院外周（腫瘤）介入治療中心主任陳凱介紹，目前認為臨床發(fā)現(xiàn)的肝癌只有10%—15%的患者有手術(shù)切除機會。對于這些有手術(shù)指征的患者，多數(shù)文獻報道認為40%—60%的患者在接受手術(shù)治療時以存在肝內(nèi)或遠處轉(zhuǎn)移，即使小肝癌發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移也達44.4%，其它類型肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移幾率更高，腫瘤切除的大體標本顯示在腫瘤切除范圍6cm外仍能檢出微小轉(zhuǎn)移灶，因此，原發(fā)性肝癌的手術(shù)治療范圍不可能無限制的擴大，殘留的腫瘤術(shù)后短期內(nèi)迅速增殖，導致治療失敗。數(shù)據(jù)顯示，通過綜合介入治療，使不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者1，3，5年生存率分別達到74.1%，43.5%，21.2%。由此，有人提出肝癌Ⅱ期切除的概念，即對無法切除的肝癌，經(jīng)各種方式的介入治療爭取腫瘤縮小再進行手術(shù)切除。對于高危腫瘤復發(fā)者，術(shù)前輔助介入治療有提高術(shù)后生存率的作用。對于需要行肝移植的患者，術(shù)前介入治療可穩(wěn)定病情，為等候肝移植提供時間。介入治療知識問答1.醫(yī)生您好：我想請問哪些患者適合做介入治療？醫(yī)生解答：不能手術(shù)切除或手術(shù)切除有困難的原發(fā)性肝癌、支氣管肺癌、胰腺癌、腎癌、盆腔惡性腫瘤（包括卵巢癌、子宮頸癌、陰道癌等）。也可用于部腫瘤、食管中下段癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝轉(zhuǎn)移瘤等不宜手術(shù)者及四肢惡性腫瘤。對病灶大，不宜手術(shù)者可通過介入治療使腫縮小再進行二期手術(shù)切除，或行術(shù)后介入治療提高療效，亦用于手術(shù)后復發(fā)的治療。對以上疾病要求肝腎功能基本正常、白細胞正常、人體重要臟器（心、肝、腎）功能代償良好。2.醫(yī)生您好：近期我了解到介入方法可以治療腫瘤，我想請問介入治療較其它治療方法的優(yōu)勢？醫(yī)生解答：介入治療只需進行股動脈穿刺，插入一根直徑不到2mm的導管進行操作。因此，介入治療較其它治療方法具有許多優(yōu)點：方法簡便，安全，切口小，不需縫合及輸血；病人無痛苦或很輕微，容易接受；大多次日即可下床活動；術(shù)后并發(fā)癥少而輕微，極少有嚴重的并發(fā)癥。病例介紹：一位72歲老年女性患者，三年前因突發(fā)右上腹疼痛在外院就診，經(jīng)腹部超聲及CT檢查診斷為原發(fā)性肝癌破裂出血，情況十分危急。經(jīng)市內(nèi)兩家大型綜合性醫(yī)院會診，均認為病人最多只能存活3—5個月。最終病人家屬決定選擇介入治療，希望這種治療能夠搶救病人，延長生命。在介入治療過程中，我們發(fā)現(xiàn)這個病人肝臟腫瘤的血供比較特殊，除了正常參與腫瘤的血管以外，還有膈下動脈參與腫瘤供血。經(jīng)過非常細致周密的介入栓塞治療，肝臟腫瘤得到了有效的控制。經(jīng)過3年12次介入治療，病人至今存活，而且生活質(zhì)量非常好，復查腹部CT發(fā)現(xiàn)原來的病灶已經(jīng)大部分萎縮壞死，目前，這個治療的“奇跡”還在延續(xù)。

1梗阻性黃疸 膽道引流（PTCD）+膽道內(nèi)支架置入技術(shù)腫瘤侵犯或壓迫膽管并造成其狹窄即可出現(xiàn)梗阻性黃疸， PTCD為經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)擴張膽管并膽道內(nèi)支架置入術(shù)，形成有效的膽道引流使黃疸消退，肝功能恢復。2：消化道狹窄、梗阻 消化道內(nèi)支架置入技術(shù)治療各種良、惡性疾病原因造成的食管狹窄、瘺。 3：出血性疾病 出血動脈介入栓塞技術(shù) 通過介入微創(chuàng)的方法，將栓塞物質(zhì)通過導管選擇性地注入到腫瘤出血的血管動脈達到止血目的。臨床適應(yīng)范圍：咯血、吐血、便血、創(chuàng)傷性大出血的急診介入栓塞止血.

腫瘤對于人體的危害無疑是非常大的，尤其是惡性腫瘤，它具有易擴散、病情發(fā)展迅速等特點，致死率極高?，F(xiàn)在因為科技的發(fā)展，產(chǎn)生了很多好的治療方法，尤其是微創(chuàng)介入治療使患者有了更多康復的機會。許多人都認為惡性腫瘤是不治之癥，一旦患上此病就等于判了死刑，真是這樣嗎?不，答案是否定的。微創(chuàng)介入治療是應(yīng)用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療，也就是在醫(yī)學影像設(shè)備的引導下，將特制的導管、導絲等精密器械引入人體，對體內(nèi)病灶進行診斷和局部治療。介入療法發(fā)展至今幾乎涉及到人體的每個器官，它不用開刀，只需一個不到米粒大的小口子，把細管子插入血管內(nèi)即可治療許多疾病。微創(chuàng)介入治療損傷小，副作用小，療效高，它的發(fā)展為腫瘤患者的康復帶來福音。現(xiàn)在天津市四中心醫(yī)院腫瘤介入治療中心的微創(chuàng)介入治療已經(jīng)成功治愈了很多的腫瘤患者，挽救了很多患者的生命，是您治療腫瘤的最佳選擇!