內(nèi)分泌科

1，口服降糖藥，如果血糖穩(wěn)定，可以每三個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白，家里可以不備血糖儀。 2，應用胰島素的患者，家里需要自備血糖儀，每3到4天，或者每1到2周（根據(jù)自己血糖情況），需要監(jiān)測一套血糖：空腹，三餐后2小時，睡前22點血糖。同時也需要3個月監(jiān)測一次糖化血紅蛋白。 3，血糖不穩(wěn)定的患者，或者居高不下的患者需要在醫(yī)生指導下監(jiān)測血糖，必要時測凌晨3點血糖。

上午門診快結(jié)束了，心內(nèi)門診轉(zhuǎn)來一個患者，母女倆，母親糖尿病8年，沒有規(guī)范治療，但一直取藥吃。因為放了兩次支架，心內(nèi)科復查血糖空腹9到10mmol/L，所以建議來內(nèi)分泌科，規(guī)范治療血糖。作為醫(yī)生當然知道，對于一個放過兩次支架的患者，血糖有多重要。也可以說，若不是糖尿病，也許患者根本不會放支架！ 因為臨近中午，我告訴患者需要查一個糖化血紅蛋白，要下午出結(jié)果了?。ɑ颊邚膩頉]查過這個指標，也不測血糖，所以我沒法確定她的血糖水平，就不能隨便開藥）患者一聽需要等到下午，就跟女兒說，不查了，不查了，還得等那么久。女兒說沒事，要不明天再來也行。母親立刻喊起來，你媽媽的，還來！我可不跑了！這又不是什么重要的病，不耽誤吃喝，死不了人，不像心臟?。。。?！女兒說這都是連帶的，都得管…… 不管怎么說，母親還是滿不在乎的走出了診室。整個過程我就聽女兒說了一句，她要是知道重視就不會放兩個支架了。我除了苦笑，真不知道再說什么了！

總有患者這樣問，大夫，給我最好的藥，我不怕花錢！沒有最好的藥，只有最合適的藥！ 今天一門診患者，發(fā)現(xiàn)血糖高了，在醫(yī)院診斷明確，但血糖不是很高，醫(yī)生建議他先飲食和運動控制，他不以為然，自己竟然打上了胰島素（家人是糖尿?。?，然而血糖不但沒有下降，反而更高了！ 胰島功能檢測顯示該患者胰島素不是缺乏，是胰島素抵抗，分泌紊亂！根本不需要胰島素治療。這種情況運動就是最好的藥！如果做不到運動也可以適當服用改善胰島素敏感性的藥物！ 最后提醒大家盲目使用胰島素與腫瘤和動脈硬化相關(guān)哦！