眼眶病眼整形

患者流淚伴有膿性分泌物，淚道沖洗不通，淚囊造影檢查顯示淚囊區(qū)低密度充盈缺損影。術(shù)中，淚囊鼻腔吻合術(shù)術(shù)中顯示患者淚囊結(jié)石?？梢钥吹?，淚囊內(nèi)黃色結(jié)石(綠色標(biāo)記部分)。鼻內(nèi)鏡下充分開放淚囊吻合口，結(jié)石全部取出。術(shù)后患者流淚，流膿癥狀明顯改善。李弘勛醫(yī)生，門診時(shí)間，每周日上午眼眶眼整形門診，周五下午淚道疾病門診。

門診手術(shù)后醫(yī)生一般都會(huì)要求進(jìn)行冰敷，那么為什么要進(jìn)行冰敷，怎么冰敷，敷多久？冰敷，主要是通過低溫作用于皮膚和深層組織以達(dá)到減少出血、減輕炎癥、緩解腫脹和疼痛的作用。冰敷的主要作用有三個(gè)：止痛防腫，減少繼發(fā)性損傷，加快恢復(fù)。冰敷的選材和制作：冰敷并不是拿塊冰放在皮膚上。冰敷的方式有很多，患者可以選擇自己合適的方式，比如可以購買一次性化學(xué)冰袋，硅膠冰袋，可以自制冰水混合物冰袋。也可以用凍的礦泉水瓶或冰棍。但要切記冰敷時(shí)應(yīng)該用干凈的干毛巾或紗布包裹著冰袋進(jìn)行冰敷，以防止弄濕傷口，也防止凍傷。冰敷多久時(shí)間要求：一般為術(shù)后兩到三天，一天早中晚三次，一次冰敷二十分鐘即可。術(shù)后冰敷三天后一般不需要進(jìn)行熱敷。

門診手術(shù)主要適合于患者全身狀態(tài)良好，手術(shù)可以局麻下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間相對較短，術(shù)后患者可以自行護(hù)理的外眼病手術(shù)。因手術(shù)室無菌消毒，患者只能獨(dú)自進(jìn)手術(shù)室，一般不適合于八十歲以上高齡患者和十四歲以下的部分兒童患者，這些年齡段患者多需選擇住院手術(shù)。預(yù)約門診手術(shù)的患者應(yīng)前往門診就診，讓醫(yī)生充分了解病情，進(jìn)行全面檢查并具有良好的溝通?；颊邔τ谝M(jìn)行的手術(shù)具有客觀的了解和良好的心理預(yù)期。醫(yī)患雙方充分理解溝通制定治療方案。關(guān)于是否能當(dāng)天手術(shù)：根據(jù)國家和醫(yī)院政策，我院門診手術(shù)實(shí)行預(yù)約制度（急診除外），這有利于給患者朋友一定的時(shí)間準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備，有利于醫(yī)師做好必要的提前安排。實(shí)際臨床工作中經(jīng)常遇到有的患者家屬或本人急于要求在看病當(dāng)天手術(shù)，但患者心理上并沒有做好準(zhǔn)備，對病情和手術(shù)預(yù)期還沒有充分正確認(rèn)識，加上辦理術(shù)前檢查、簽字等手續(xù)，往往造成患者心理急躁，血壓不穩(wěn)，加上心情緊張等因素，往往會(huì)導(dǎo)致一些影響手術(shù)安全性及術(shù)后效果的事件發(fā)生。因此建議這部分患者留給自己充分的時(shí)間去咨詢考慮，不要單純?yōu)榱耸中g(shù)而手術(shù)，而要注重手術(shù)安全與效果，應(yīng)將自己身心狀態(tài)調(diào)整最佳，以平和心態(tài)積極面對手術(shù)治療。對于患者身體狀況要求：由于我院為眼科?？漆t(yī)院，門診手術(shù)室為?？剖中g(shù)室，因此為了保障患者的手術(shù)安全與效果，我們對患者的全身情況進(jìn)行一定要求，如不符合要求的患者可以前往綜合醫(yī)院診治。所有門診手術(shù)患者手術(shù)前均需要提前進(jìn)行心電圖、血壓和血化驗(yàn)檢查，這是為了排除嚴(yán)重心臟病，嚴(yán)重高血壓，和合并全身感染等患者，保證手術(shù)安全。如患者血壓高于160/90mmHg，應(yīng)首先內(nèi)科穩(wěn)定需要治療，待血壓穩(wěn)定后再預(yù)約手術(shù)。部分合并全身病史，體位不能配合，精神狀況異常，高齡老人或幼兒等需住院或前往綜合醫(yī)院治療。為保障檢查可信度，一般術(shù)前檢查有效期為一周。術(shù)前檢查應(yīng)盡量空腹。術(shù)前檢查心電圖血壓：前往門診二樓檢查區(qū)心電圖室（報(bào)告檢查后即可獲得）；術(shù)前檢查血化驗(yàn)：前往門診二樓門診化驗(yàn)室（報(bào)告可以等到手術(shù)當(dāng)日自助機(jī)取）關(guān)于門診手術(shù)時(shí)間安排：由于不同醫(yī)師手術(shù)時(shí)間安排不同，排隊(duì)等候手術(shù)的患者人數(shù)也不同，因此等候排隊(duì)時(shí)間不一。需與醫(yī)師本人確定。門診就診確認(rèn)需要門診手術(shù)后醫(yī)師會(huì)對患者信息進(jìn)行登記。一般一兩周內(nèi)（個(gè)別主任患者較多等候時(shí)間可能更久）醫(yī)師會(huì)告知患者術(shù)前檢查時(shí)間，患者根據(jù)指定時(shí)間到院進(jìn)行心電圖血壓和血化驗(yàn)檢查。手術(shù)當(dāng)日著裝要求：建議穿寬松開衫，不可穿高領(lǐng)服裝或帽衫，不可佩戴首飾，不得化妝（包括隔離、粉底、防曬、BB霜等），不使用香水，不佩戴假睫毛，：不戴隱形眼鏡或美瞳，活動(dòng)性假牙需取下，有松動(dòng)牙齒提前告知護(hù)士，女性患者發(fā)型需滿足平躺要求，男性患者剃胡子?；颊甙凑占s定時(shí)間于手術(shù)當(dāng)日早8點(diǎn)或下午13：30到住院部二樓門診手術(shù)室門口等候手術(shù)。到達(dá)后護(hù)士會(huì)提供給患者門診手術(shù)加號條以便交手術(shù)費(fèi)和開具藥品?；颊咝璩栽顼埢蛭顼?，不得術(shù)中空腹，尤其是合并糖尿病患者、老年患者，易緊張“暈血”者，當(dāng)然也不宜吃得過飽。清淡中等飽腹即可。到院時(shí)需攜帶門診就診記錄或病歷本，病歷本上提前查好視力，需要有術(shù)前視力記錄。同時(shí)患者還需攜帶術(shù)前心電圖血壓和血化驗(yàn)結(jié)果，血化驗(yàn)結(jié)果可以在手術(shù)當(dāng)日手術(shù)前在二樓門診檢查室門前自助機(jī)器取報(bào)告。手術(shù)當(dāng)日需要有一名成年家屬或親朋好友同事陪同，因?yàn)椋?）手術(shù)需有除患者以外的人員簽字；（2）手術(shù)前需要辦理手續(xù)（取號、交費(fèi)、取藥等）需有人幫忙照應(yīng)，尤其對于行動(dòng)不便的患者；（3）手術(shù)時(shí)需要有人對患者物品進(jìn)行看理，物品不能帶進(jìn)手術(shù)室；（4）以防有其他意料不到的情況。手術(shù)當(dāng)日患者不宜開車，術(shù)后需遮蓋包扎手術(shù)眼。患者及家屬在等候期間不要擅自離開等候區(qū)，必須離開務(wù)必告知手術(shù)室。術(shù)中須知：盡量做到放松心態(tài)，否則容易術(shù)中術(shù)后出血腫脹，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長，影響術(shù)野導(dǎo)致手術(shù)操作難度加大，術(shù)后反應(yīng)大等。既往容易緊張，尤其有過暈厥史、低血糖史、暈血史或幽閉恐懼癥的患者需提前告知醫(yī)生，以便提前采取措施。術(shù)前看似健康的成人術(shù)中因?yàn)榫o張出汗甚至?xí)炟收卟⒉缓币?，部分患者甚至誘發(fā)心臟病發(fā)作，有生命危險(xiǎn)，因此術(shù)前查體十分必要而且應(yīng)以足夠重視。眼瞼手術(shù)后往往需要壓迫止血，觀察一二十分鐘后無明顯出血等異常情況后再行離院。壓迫時(shí)注意用手掌切實(shí)壓到手術(shù)部位。不要虛放在眼部，否則毫無意義。也不要用力過猛導(dǎo)致眼部不適。術(shù)后注意事項(xiàng)多數(shù)患者術(shù)后不需要換藥，手術(shù)當(dāng)晚紗布和繃帶包扎術(shù)眼，手術(shù)結(jié)束時(shí)已經(jīng)上藥，患者當(dāng)晚不需上藥。手術(shù)后轉(zhuǎn)天早上患者可以自行打開紗布和繃帶，之后不需要再包扎紗布。按照術(shù)后點(diǎn)藥要求：眼藥水一天四次，分為早中晚睡前四次，一次點(diǎn)一到兩滴，點(diǎn)手術(shù)眼；眼藥膏為一天兩次，分為早晚各一次，涂于手術(shù)切口處，一般擠米粒大小一條藥膏?？梢韵赛c(diǎn)藥水隔五分鐘后再涂藥膏?；颊咝枳⒁獗３中g(shù)眼清潔，一般術(shù)后一周內(nèi)洗臉?biāo)灰M(jìn)術(shù)眼，周圍可以毛巾擦拭。醫(yī)生會(huì)告知患者術(shù)后復(fù)查時(shí)間，如需拆線一般為術(shù)后一周門診復(fù)查時(shí)拆線，部分可吸收縫線可以不拆自行吸收。拆線時(shí)需掛號交拆線費(fèi)，拆完線后轉(zhuǎn)天可以沾水。拆線后眼藥一般需要繼續(xù)用一周左右，用法用量同前。絕大多數(shù)患者術(shù)后無需口服或靜滴抗生素等全身藥物，個(gè)別化驗(yàn)白細(xì)胞高者可以自行購買抗生素消炎藥服用三天。飲食方面提倡忌口，要求忌辛辣刺激食物，忌煙酒，牛羊肉、海鮮（個(gè)人理解，牛羊肉或海鮮對部分患者可能亦無明顯影響），不宜熬夜，不要進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動(dòng)。不要進(jìn)行游泳或泡溫泉等。進(jìn)行病理檢查者病理結(jié)果一般需要十個(gè)工作日（不含周末和法定節(jié)假日）。如果病理結(jié)果為惡性或其他特殊情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)登記的聯(lián)系電話告知。由于醫(yī)生工作繁忙個(gè)別情況可能無法及時(shí)告知。如果病理結(jié)果無特殊，一般不再額外通知，患者可以于十個(gè)工作日后自行前往門診手術(shù)室取紙質(zhì)病理報(bào)告或電話聯(lián)系門診手術(shù)室詢問病理結(jié)果（022-23187231）。能夠讓廣大患者朋友順利安全完成手術(shù)，術(shù)后更好更快恢復(fù)是我們最大的心愿，希望患者及家屬朋友咨詢閱讀此文，希望從中為您提供一點(diǎn)幫助。趙紅主任醫(yī)師門診時(shí)間為每周二下午，每周五上午李青吉副主任醫(yī)師門診時(shí)間為每周五下午，每周六全天趙云主治醫(yī)師門診時(shí)間為每周四下午