牙體牙髓科

牙齒美白的病例分享 氟斑牙（dental fluorosis）是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病，具有地區(qū)性分布特點(diǎn)，在我國(guó)北方城市具有較高的發(fā)病率。氟斑牙是指牙在發(fā)育期間長(zhǎng)期接受過量的氟，所引一種特殊的牙體硬組織發(fā)育性缺陷，影響牙齒健康和美觀。其表現(xiàn)為：釉質(zhì)出現(xiàn)白色條紋，可融合成白堊色斑塊，或累及整個(gè)牙面；暴露于口腔后可有色素沉著，或斑塊呈黃褐色，嚴(yán)重者出現(xiàn)釉質(zhì)缺損或牙缺損。 美學(xué)解決方案以及運(yùn)用多種相關(guān)表面處理技術(shù)，結(jié)合滲透樹脂特點(diǎn)，顯示了比樹脂和貼面顏色更加自然和逼真的特點(diǎn)；其是一種微創(chuàng)解決牙齒脫礦問題的新技術(shù)，氟斑牙易磨損，滲透樹脂的修復(fù)有助于改善牙齒表面結(jié)構(gòu)；修復(fù)費(fèi)用易接受，低于瓷貼面修復(fù)。病例展示病例一：女性，32歲，輕度氟斑牙，牙色明顯影響美觀：治療前：前牙大面積黃褐色斑塊治療后病例二：女性，21歲，氟斑牙： 治療前：前牙散在黃褐色條紋 治療后

牙齒是很多人最不愛惜的器官之一，但卻是人們追求美感的“微笑代表”。天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科主任陳陣表示，不管是從牙齒美觀的角度考慮，還是牙齒患病，修復(fù)時(shí)都應(yīng)以讓牙齒“和諧”為基礎(chǔ)。目前牙齒修復(fù)方法有多種，但在選擇時(shí)也要根據(jù)自身情況。 銀汞充填：優(yōu)點(diǎn)是便宜，耐磨。缺點(diǎn)是污染環(huán)境，由于其顏色為金屬色，不能用于前牙；由于銀汞合金收縮，與牙齒間沒有粘接力，補(bǔ)牙的邊緣不密合，形成微滲漏，長(zhǎng)期使用可能會(huì)在銀汞和牙齒交界處再次發(fā)生蟲牙，并可能使相鄰的牙齒的鄰面繼發(fā)齲壞，而且容易使補(bǔ)過的牙齒劈裂。 光固化樹脂充填：優(yōu)點(diǎn)是與牙齒顏色接近，前后牙都可以使用。缺點(diǎn)是由于在光照固化的過程中收縮，一般應(yīng)用于較小的蟲牙的補(bǔ)牙。如果蟲牙的洞很大，或者涉及到了牙齒的鄰面，從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，樹脂補(bǔ)牙就不是那么合適了，容易破損，折裂，導(dǎo)致再發(fā)蟲牙或者塞牙等。 嵌體修復(fù)：可以很好的恢復(fù)牙齒的外形和功能。尤其是對(duì)蟲牙破壞到牙齒鄰面的牙洞，由于嵌體制作是在體外，制作出的嵌體鄰面光滑不易附著生物膜、食物殘?jiān)瑴p少了繼發(fā)齲壞的可能。對(duì)大面積破壞的牙體可以采用高嵌體修復(fù)而無需再做冠修復(fù)，避免了冠邊緣對(duì)牙齦的刺激，更能保護(hù)牙周組織的健康。本文鏈接城市快報(bào)：http://epaper.tianjinwe.com/cskb/cskb/2010-05/04/content_60172.htm

銀汞充填：優(yōu)點(diǎn)是便宜，耐磨。缺點(diǎn)是由于其顏色為金屬色，不能用于前牙；由于銀汞合金收縮，與牙齒間沒有粘接力，補(bǔ)牙的邊緣不密合，形成微滲漏，長(zhǎng)期使用可能會(huì)在銀汞和牙齒交界處再次發(fā)生蟲牙。目前發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)逐漸淘汰了此種修復(fù)方法。光固化樹脂充填：優(yōu)點(diǎn)是與牙齒顏色接近，前后牙都可以使用。缺點(diǎn)是由于在光照變硬的過程中收縮，只能應(yīng)用于較小的蟲牙的補(bǔ)牙。如果蟲牙的洞很大，或者涉及到了牙齒的鄰面，從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，樹脂補(bǔ)牙就不是那么合適了。容易破損，折裂，導(dǎo)致再發(fā)蟲牙或者塞牙等。有的活髓牙由于樹脂和粘接劑的刺激也可能產(chǎn)生術(shù)后敏感。目前發(fā)達(dá)國(guó)家主要用在前牙的微小缺損上。嵌體修復(fù)：目前發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)后牙缺損的修復(fù)大多采用此法。如很大的牙齒蟲牙的缺損，銀汞和樹脂都不理想。比較理想的修復(fù)方法是用嵌體來恢復(fù)缺損的牙齒。它可以很好的恢復(fù)牙齒的外形和功能。尤其是對(duì)蟲牙破壞到牙齒鄰面的牙洞，長(zhǎng)久效果更佳，由于嵌體制作是在體外，制作出的嵌體鄰面光滑不易附著生物膜、食物殘?jiān)?，減少了繼發(fā)齲壞的可能。尤其是對(duì)大面積破壞的牙體可以采用高嵌體修復(fù)而無需再做冠修復(fù)，避免了冠邊緣對(duì)牙齦的刺激，保護(hù)了牙周組織的健康。嵌體按照材料的分類可以分為金屬合金嵌體、樹脂嵌體、瓷嵌體等三種。嵌體的適應(yīng)癥：各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴及合面，需要咬合重建而不能使用一般材料充填修復(fù)者；因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)；固定橋的基牙已有齲洞或要放置栓體、栓槽附著體者。（以后我會(huì)陸續(xù)貼上我們做的病例圖片供大家參考）