牙周科

首先牙周炎是可以預(yù)防的，其次牙周炎早期治療效果好，能使病變停止發(fā)展，牙周組織可得到一定程度的修復(fù)，因此，人們應(yīng)該定期進行牙周牙齒檢查，進行潔牙，通過洗牙還能及時發(fā)現(xiàn)問題，從而做到早診斷與早治療。甚至較晚期的牙周炎經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的牙周治療，效果也是比較理想的。較嚴重的牙周炎的治療是非常繁瑣的，無論是早期、中期和晚期的牙周患者的治療非常關(guān)鍵的治療第一步都是局部的機械清創(chuàng)治療，也可以說牙周炎的治療以局部治療為主，它是針對病因的治療所以說是最有效的，首先是除去牙齦上方及齦溝淺部的牙石和大量細菌，然后除去牙周袋內(nèi)的牙石（即埋在牙齦下面附著在牙根表面的），并刮除牙周袋內(nèi)和病變牙根表面的大量細菌毒素的病變組織，然后再配合牙周局部藥物沖洗和局部上藥，經(jīng)過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失，從而達到牙齦消炎，牙槽骨停止吸收的目的，控制病變發(fā)展，保留牙齒。當(dāng)然局部的治療還包括了許多的內(nèi)容，如調(diào)整咬合，排齊牙齒，去除不良修復(fù)體，充填牙體缺損，修復(fù)好缺失的牙齒，拔除不能保留的患牙，固定松動的牙齒等，當(dāng)然最關(guān)鍵的還包括患者自己使用牙刷、牙線、牙間隙刷和牙簽等做好局部清潔。

口腔衛(wèi)生與口腔常見疾病關(guān)系密切，維護良好的口腔衛(wèi)生是口腔預(yù)防保健和重要內(nèi)容，而口腔衛(wèi)生的重點是清除牙菌斑、軟垢、牙齒食物碎屑。 (1)養(yǎng)成良好的咀嚼習(xí)慣，糾正偏側(cè)咀嚼，兩側(cè)交替咀嚼每日的膳食安排不僅要考慮充足的營養(yǎng)萬分，而且要自己比具有一定硬度和適量纖維素的食物。 (2)漱口：口含一定量的漱口水，鼓動兩頰與唇邊，利用水與牙齒、牙齦、口腔粘膜的充分接觸與水流的沖擊力量，使殘留在口腔中的食物碎屑與部分牙垢得以消除，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣每次進食后都應(yīng)漱口。 (3)刷牙：是保持口腔衛(wèi)生的最有效方法，良好的牙刷與正確的刷牙方法能刷除菌斑，軟垢，食物碎屑及部分色素，同時還能按摩牙齦，促進血液循環(huán)。 1.牙刷：保健牙刷頭短而窄，每束牙刷都緊聚成柱狀且長度相等，相互間距離較大，牙刷使用后應(yīng)甩干毛上的水分，刷頭向上放入漱口杯中，且每三個月應(yīng)更換一把牙刷。 2.刷牙方法：采用豎刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙齦向 方轉(zhuǎn)動 以水平方向前后移動，每個部分重復(fù)8-10次，刷牙時間應(yīng)在每日睡前與早晨起床后各一次，每次2-3分鐘。3.潔牙劑 以牙膏使用最多，是刷牙的輔助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙垢結(jié)石的清潔作用，可以減少齲病、牙齦炎的發(fā)生與發(fā)展。 4.牙間清潔：刷牙難以消除牙間鄰面的菌斑，可采用牙線繃緊通過鄰牙接觸點進入間隙，左右牽動作拉鋸或動作的清除鄰面的污物。（北方網(wǎng)）

牙周疾病是常見的口腔疾病，早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長期反復(fù)感染，到患者就診時病情已相當(dāng)嚴重，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會嚴重影響全身健康。人群中牙周病的患病率高達90%以上，覆蓋多種職業(yè)和各個年齡段。作為一個牙周專業(yè)醫(yī)生，每天接診的到牙周病門診來的人，大多數(shù)病情已較嚴重或者說很晚期，早期時他們根本不認識也不會把牙周病當(dāng)回事，他們很多人不但不接受醫(yī)生正規(guī)治療的建議，自己還存在嚴重的錯誤認識，認為醫(yī)生是在嚇唬人。應(yīng)該明確，任何疾病拖到了晚期，醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高也已回天無力，牙周疾病更是如此，如果時機得當(dāng)牙周病的治療效果是非常好的，晚期牙周炎患者，極其痛苦。許多人對口腔健康的忽視讓我們醫(yī)務(wù)人員頭痛不已，他們對牙周病所帶來的對口腔健康和全身健康的影響全然無知。牙周病對口腔健康的影響：首先，根據(jù)病情的程度不同可以有牙齦紅腫、出血、口臭、牙齒松動、咀嚼無力甚至疼痛。其次一旦缺失了牙齒麻煩就接踵而來，鑲假牙不但花費很高，帶來的后患無窮。無論你選擇哪種修復(fù)方式，都不會完美：（1）活動假牙修復(fù)每天要摘戴清洗，有的人感覺活動義齒戴在口腔里會很不舒服，咀嚼效果很差，美容效果也不好，干脆扔在一邊不戴了，或有的假牙用了幾年后，相鄰的牙齒往往又松動了，所以多數(shù)人都愿意鑲固定的那種。（2）固定修復(fù)就是利用基牙（缺失牙旁邊的好牙）上安裝牙冠套，不用摘下來，但旁邊的牙齒要被磨出厚厚一層，以便留出足夠的空間用來做牙冠套，以修復(fù)缺失牙，在此過程，旁邊的牙齒很有可能會出現(xiàn)不適、疼痛等癥狀，甚至要犧牲掉牙神經(jīng)。隨著假牙使用時間的延長可能出現(xiàn)對基牙的牙體及牙周組織的影響，出現(xiàn)多種問題如繼發(fā)齲（好牙出洞了）、牙齦發(fā)炎、牙髓炎、牙齒或牙根折斷或折裂、冠脫落等，造成基牙最終脫落，就這樣喪失的牙齒越來越多，鑲牙的難度也增大，有的人甚至最終已經(jīng)鑲不了假牙了，連維持人生基本的一日三餐都不能進行，非常痛苦。（3）當(dāng)然現(xiàn)在出現(xiàn)的種植牙修復(fù)相對來說對好牙的損傷最小，它是在缺牙間隙的牙槽骨中，種植一顆種植釘，讓它和骨頭完全長在一起，然后在此基礎(chǔ)上鑲一顆烤瓷牙。這種修復(fù)方式咀嚼功能和美觀效果都不錯，但是要求足夠高度和厚度牙床（如果牙床不夠的還要植骨），昂貴的費用（大概需要1萬元左右）。一旦出現(xiàn)種植牙周圍炎，還可能導(dǎo)致種植失敗。由此看來保住自己的牙齒是何等的重要??！牙周病對全身健康的影響：牙周炎時，牙面及牙周袋壁上存在大量細菌聚集，牙周袋壁上皮變薄及表面結(jié)構(gòu)完整性受損，形成糜爛潰瘍面，牙周袋的破潰面上有大量細菌堆積時，日常咀嚼活動可使細菌及毒性產(chǎn)物進入血循環(huán)中，增加全身病的患病風(fēng)險。近年來的研究表明，牙周炎已經(jīng)成為一些全身病的危險因素，直接威脅了全身健康！牙周炎時細菌感染不僅直接作用于心腦血管系統(tǒng)，而且還誘導(dǎo)宿主全身的免疫和炎癥反應(yīng)。研究已表明，牙周病與卒中和心肌梗死的發(fā)生有關(guān)。牙周炎和糖尿病之間是雙向關(guān)系，互相影響。牙周炎患者比牙周健康者患糖尿病的比例高，而且血糖不易控制，目前，牙周炎已經(jīng)被列為糖尿病的第6大并發(fā)癥，糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病，其牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴重而且進展迅速，還經(jīng)常伴發(fā)牙齦膿腫和牙周膿腫?；紘乐匮乐苎椎脑袐D發(fā)生早產(chǎn)低體重新生兒的風(fēng)險比牙周健康的產(chǎn)婦高5-7倍?？谇皇怯拈T螺桿菌(Hp)的另一個聚集地，在口腔粘膜表面、唾液和牙菌斑中均已檢測到，其中齦下菌斑的檢出率最高。幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化道潰瘍的重要致病因子，而且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，牙周治療后降低胃病發(fā)生的可能性。此外，牙周病與呼吸系統(tǒng)感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病等全身病都相關(guān)，引發(fā)各種死亡率極高的疾病。由此看來早期及時治療自己的牙周病是何等的必要??！