肛腸科

一般痔瘡患者對PPH手術(shù)都有一定的了解。目前我科成功開展了東方PPH手術(shù),簡稱EPH. PPH手術(shù)在我國已經(jīng)開展數(shù)十年了，它的優(yōu)劣勢在臨床都已經(jīng)充分表現(xiàn)出來了。優(yōu)點(diǎn)：術(shù)后患者痛苦較少，幾乎沒有什么疼痛（在不行外痔修剪的前提下）。但其最大的缺點(diǎn)是如操作不當(dāng)，很容易形成術(shù)后肛管狹窄。東方PPH（以下稱EPH）術(shù)式為直腸粘膜負(fù)壓吸引分點(diǎn)套扎術(shù)。也就是其手術(shù)切口不像PPH手術(shù)一樣是一個(gè)平面的完整的環(huán)狀切口，是分點(diǎn)在不同平面的不連續(xù)的切口，所以術(shù)后不會形成肛管狹窄。目前此手術(shù)我們已開展數(shù)十例，反映較好。歡迎廣大患者前來咨詢。

在痔瘡患者中，存在很大部分人都認(rèn)為痔瘡手術(shù)非常痛苦，而有部分患者在醫(yī)院做了PPH手術(shù)，都認(rèn)為這種手術(shù)不痛苦，而且治療時(shí)間短。這里面就存在一個(gè)誤區(qū)，并不是所有的痔瘡都可以用PPH手術(shù)來治療的。 PPH手術(shù)全名叫做痔上粘膜環(huán)切吻合術(shù)，其適應(yīng)癥為3--4度內(nèi)痔，以脫出為主要癥狀的痔瘡，或者直腸粘膜脫垂可以采用本方法，手術(shù)效果明顯，療效確定。但凡有肛瘺、肛裂，環(huán)形混合痔，便血癥狀嚴(yán)重者，其PPH手術(shù)效果就大打折扣了。 我認(rèn)為痔瘡患者最好到醫(yī)院就診后，醫(yī)生會酌情為患者選擇最好的手術(shù)方式的。

在我們的臨床工作中，會遇到很多的肛瘺的病人，一般有幾年病史，但都不知道自己得的是什么病。這說明肛瘺這種病，很多人對它還不了解。 肛門膿腫和肛瘺分別屬于肛周化膿性感染的兩個(gè)病理階段，急性期疼痛明顯稱作肛瘺，慢性期膿腫破潰后即為肛瘺?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛瘺形成的主要病因有：①肛門直腸周圍膿腫，即肛周膿腫。這是形成肛瘺的主要原因，由于肛門腺體受感染而形成。95%以上的肛瘺皆由此所致。②肛門直腸損傷。因異物引起的肛管損傷，直接形成瘺道。③肛裂引起的肛門腺體反復(fù)感染，形成肛周膿腫，繼而形成肛瘺。④會陰部的手術(shù)傷口愈合不良而形成瘺道。⑤血行感染?；继悄虿　⒀巡?、再生障礙性貧血等疾病，由于人體的抵抗力低下，血行感染可引起肛瘺。⑥其他疾病。結(jié)核病并發(fā)結(jié)核性肛瘺者不少見。約5%--20%直腸癌也常并發(fā)肛瘺。 肛瘺多由肛周膿腫形成，因此肛瘺感染期表現(xiàn)為膿腫癥狀。膿腫消散，瘺管形成后，則以局部有分泌物為主要癥狀。肛瘺患者描述最多的就是肛門周圍間斷、反復(fù)有膿血性分泌物，自己觸摸肛門周圍有硬塊或者索狀硬結(jié)。偶爾有疼痛，當(dāng)分泌物溢出后，疼痛明顯減輕。 當(dāng)確診為肛瘺后，是必須手術(shù)治療。肛瘺的手術(shù)主要分以下幾種： ⒈肛瘺切除術(shù)，適宜表淺，短、直、細(xì)的瘺管。 ⒉肛瘺切開術(shù)，適宜表淺，瘺管比較粗，切除范圍的的肛瘺。 ⒊肛瘺切開掛線術(shù)，適宜內(nèi)口深，可能穿過肛門括約肌的瘺管以及復(fù)雜性肛瘺。 患者如有以上癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院肛腸科就診，早日手術(shù)治療。時(shí)間拖延太長，就會出現(xiàn)簡單肛瘺變成復(fù)雜性肛瘺，單純肛瘺變成有多個(gè)瘺管的復(fù)雜肛瘺。再者肛瘺反復(fù)炎癥刺激也有癌變的可能。