宜昌市中醫(yī)醫(yī)院

第一步 清洗:先用清水清洗然后用酒精片消毒，擦一下再用溫水清洗干凈即可第二步 佩戴方法：產(chǎn)品上面有英文字樣帶的時(shí)候，字體向上，還有個(gè)”小舌頭”也在上面。這是佩戴的方法第三步具體的使用細(xì)節(jié)：1.一開始1-2個(gè)星期，每天只要帶4-6個(gè)小時(shí)。清醒時(shí)間佩戴1-2個(gè)小時(shí)。帶的時(shí)候，時(shí)間分開帶。例如：先帶5-20分鐘，休息一下再帶。累計(jì)時(shí)間6-8個(gè)小時(shí)就可以了。1-2個(gè)星期以后，牙齒就比較習(xí)慣了，每天在清醒狀態(tài)下戴用累積2小時(shí)，睡眠狀態(tài)下全程戴用。2.戴用時(shí)雙唇盡量閉合，不要說話。3.戴用時(shí)舌頭頂在上顎部的小突起上。4.此材料是進(jìn)口的醫(yī)用硅膠，切不可刻意做咬合動作,以免矯治器損壞。5.矯治初期出現(xiàn)牙齒酸脹不適、流口水,夜間無意識下自行摘除等現(xiàn)象,請堅(jiān)持戴用。6.平時(shí)用牙刷或酒精做好清潔工作，每周可用假牙泡騰片清潔。7.由于本矯治器為澳大利亞定制,故初戴時(shí)若出現(xiàn)磨嘴現(xiàn)象請及時(shí)與您的正畸醫(yī)師聯(lián)系約診調(diào)整。8.請按照醫(yī)生要求進(jìn)行唇肌訓(xùn)練操。請仔細(xì)的看一下！特別備注：一開始使用不要著急，需要1-2個(gè)星期的適應(yīng)的時(shí)間。每次佩戴1分鐘都可以。等習(xí)慣后，再加長佩戴的時(shí)間。適應(yīng)期內(nèi)盡量清醒的時(shí)間使用，睡眠的時(shí)間比較連續(xù)，所以可以少佩戴。還有最后一點(diǎn)：帶矯正器，需要長期佩戴，不能三天打漁兩天曬網(wǎng)。持之以恒，長期堅(jiān)持！也不能過于心急，欲速則不達(dá)..有不明白的隨時(shí)和我聯(lián)系。希望得到您的配合，謝謝！

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因?yàn)榫?，牙石，食物嵌塞，不良修?fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時(shí)使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴(kuò)延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn)，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周炎出現(xiàn)的一些前期癥狀，也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。一、 預(yù)防1.措施●注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。堅(jiān)持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時(shí)候，出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，要及早引起重視，因?yàn)檫@是牙周有炎癥的表現(xiàn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。 ●有效提高牙齒及口腔的免疫能力，將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài)；同時(shí)可選購合適的牙膏、牙刷、牙線，避免選擇不合適的口腔護(hù)理產(chǎn)品導(dǎo)致牙齦問題的惡化 ●養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。注意飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清潔。 ●定期進(jìn)行口腔保健檢查。有條件的話，要保證兒童每半年一次，成人每年一次進(jìn)行口腔及牙齒健康檢查；每半年或一年洗一次牙，及時(shí)除掉齦下牙結(jié)石。 ●注意飲食方面的衛(wèi)生預(yù)防意識。少吃辛辣食物，減少對牙齦的刺激；切勿常喝軟飲料，如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料，均會對牙齒造成不同程度的傷害；尤其注意是睡前，剛吃完酸性食物的時(shí)候，例如檸檬、西柚汁后，不要馬上刷牙，酸性液體容易使牙齒表面的釉質(zhì)軟化，此時(shí)刷牙容易破壞牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒損耗，應(yīng)先漱口，過一段時(shí)間后再刷牙。2、防治牙周炎的食物核桃：有的人牙齒潔白而堅(jiān)固，外表完整無缺，但一遇到酸、甜、冷、熱食物便酸痛起來，這就是牙本質(zhì)過敏癥。常吃核桃，可起到防治作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鎂等成分，其中油和酸性物質(zhì)能滲透到牙本質(zhì)小管內(nèi)，起隔離作用。蛋白質(zhì)脂肪和鈣也可通過化學(xué)變化輔助治療。核桃仁可生嚼，或稍加溫后用患牙反復(fù)咀嚼，每天3-4 次。 鴨梨：飯后吃些鮮梨，通過細(xì)嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘?jiān)?，防治牙齦充血、萎縮，改善口腔末梢血液循環(huán)。尤其對胃火上炎引起的牙床紅腫和風(fēng)火牙痛有輔助治療作用。 枸杞子：中醫(yī)認(rèn)為：“腎主骨，生髓，齒為骨之余?！薄澳I衰則齒脫，腎固則齒堅(jiān)?！辫坭阶佑醒a(bǔ)益肝腎之功，久服堅(jiān)筋骨，故可補(bǔ)腎固齒。藥理研究表明，枸杞子有促進(jìn)牙周膜或纖維細(xì)胞增殖及附著作用。對老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子內(nèi)服，每日30g，嚼碎后用溫開水送服。3、飲食推薦（1）補(bǔ)充豐富的高蛋白飲食?？梢栽鰪?qiáng)機(jī)體抵抗力及抗炎能力，提供損傷組織修復(fù)所必需的原料。多食含有豐富蛋白質(zhì)的食品，如豆制品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。 （2）供給多種維生素。尤其是B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸等。B 族維生素有助于消化，能保護(hù)口腔組織;維生素C可調(diào)節(jié)牙周組織的營養(yǎng)，可促進(jìn)牙齦出血復(fù)原，有利于牙周炎的康復(fù)。 （3）注意礦物質(zhì)的攝入。尤其是鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關(guān)系，鋅可以抗感染，增強(qiáng)愈合。 （4）少吃油膩、刺激性食物。油炸、油煎的油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因?yàn)樘穷悓?dǎo)致菌斑形成并阻止白細(xì)胞消滅細(xì)菌。 （5）過多的供應(yīng)與缺乏，都可引起機(jī)體的營養(yǎng)代謝的紊亂，各種營養(yǎng)素之間的分配比例要適當(dāng)。食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要稍多于正常人，攝取適量的氟化物，脂肪食物不宜過多。 （6）維生素A可以預(yù)防牙周病，加強(qiáng)釉質(zhì)的抵抗力，使牙周組織的上皮細(xì)胞活力增強(qiáng)。維生素B1、B2，菸堿酸也是牙周病防治中常需補(bǔ)充的維生素。維生素C與膠原的合成，以及牙本質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞的機(jī)能有關(guān)，對于牙齦牙槽骨和牙周膜，均有影響。 （7）中醫(yī)認(rèn)為牙周炎是由于火與腎虛二者引起，凡由火氣引起的牙周病，應(yīng)戒厚味，清火邪為主，可用綠豆湯、蘆根湯。不用油煎炸、少用厚滋濃味的食物，多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病，應(yīng)以補(bǔ)腎為主。 二、 治療方法1、西醫(yī)治療一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療，因?yàn)槠漕A(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。 牙周炎的治療以局部治療為主，首先是除去牙齦上方的牙石（醫(yī)學(xué)上稱為齦上牙石），然后除去牙周袋內(nèi)的牙石（即齦下牙石），并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì)，經(jīng)過這些治療后，牙齦紅腫可以消退，牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。 牙周炎治療分四階段： 第一階段為基礎(chǔ)治療階段，目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等。 第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定。 第三階段為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個(gè)月后進(jìn)行。 第四階段為復(fù)查復(fù)治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計(jì)劃。 牙周炎治療成功與否關(guān)鍵有兩點(diǎn)： 一是周密的治療計(jì)劃和醫(yī)生細(xì)致，精湛的治療。 二是病人堅(jiān)持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發(fā)生。2、中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為齒為腎所主，腎虛精虧血少，齒失濡養(yǎng)，引起骨質(zhì)痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒動搖、根露；或由于素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失于滋養(yǎng)而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，血不循經(jīng)，齒齦出血，故成此病。 可選用中藥制劑的藥物外敷到患處治療。主要適用于牙周炎引起的牙齒松動、牙齦萎縮、牙齦紅腫出血、口臭、牙石和牙垢堆積以及遇酸、甜、冷、熱食物便牙齒酸痛等癥狀。每日用牙刷蘸藥刷患處2次，并取藥末30g，生蜜60g，調(diào)勻，涂患處，早晚各一次。一般5-6日，病癥即可得到改善，三周后，病情將大大改善，一月，病可愈。相對于其他治療方法而言，中藥治療不僅易于操作而且療效十分迅速無副作用。

1介紹兒童由于處于生長發(fā)育的階段，發(fā)生齲齒造成的危害，可影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，造成后天畸形。齲齒的疼痛可以影響兒童的進(jìn)食，致使不敢用有病牙齒進(jìn)行咀嚼，食物沒有經(jīng)過細(xì)細(xì)咀嚼就囫圇吞棗地進(jìn)到胃里，加重了胃的負(fù)擔(dān)，引起胃痛。粗糙的食物不能在胃內(nèi)消化完全，就會影響到小腸對營養(yǎng)的吸收。久而久之，降低了孩子的體質(zhì)。齲齒如果沒有得到及時(shí)治療，還會進(jìn)一步發(fā)展引起牙髓的炎癥和牙根尖周圍的炎癥，造成的疼痛難以忍受，非常痛苦；此外，因?yàn)樘弁?，長期用單側(cè)吃東西可以影響到頜面部生長發(fā)育，甚至造成一邊臉大一邊臉小的畸形，因此對于兒童發(fā)生的齲齒要及時(shí)進(jìn)行治療。不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進(jìn)行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。2病因兒童齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間，其基本點(diǎn)為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。1．細(xì)菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。2．口腔環(huán)境口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。（1）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。（2）涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機(jī)械清洗作用減少細(xì)菌的積聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著。抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質(zhì)起中和作用。抗溶作用通過所含鈣、磷、氟等增強(qiáng)牙齒抗酸能力，減少溶解度。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲；另一方面，當(dāng)涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。3．宿主牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng)；另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。4．時(shí)間齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。3護(hù)牙原則1.護(hù)牙從1歲開始。美國疾控中心一份報(bào)告稱，及早展開口腔衛(wèi)生防護(hù)措施，既有益健康又節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)。與其他孩子相比，1歲時(shí)就開始口腔健康保護(hù)的孩子，5年后看牙醫(yī)的費(fèi)用降低40%。2.培養(yǎng)孩子刷牙習(xí)慣。從小培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣非常重要。兒童牙科專家貝弗利·拉金特博士表示，孩子長出第一顆牙時(shí)，就該給他刷牙，甚至在孩子出牙前，父母就可以用紗布為孩子清潔口腔。長牙后，應(yīng)選擇軟毛兒童牙刷，每天早晚刷兩次。3.避免“奶瓶齲齒”。兒科醫(yī)生和牙醫(yī)一直告誡家長，不要讓孩子含著奶瓶睡覺。這是因?yàn)槟套焐系奶欠謺吃诤⒆友例X上，造成口腔細(xì)菌，并產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導(dǎo)致齲齒發(fā)生。若不及時(shí)治療，牙病會對兒童正常發(fā)育以及語言學(xué)習(xí)等方面造成不良影響。如果孩子有含奶瓶睡覺的習(xí)慣，奶嘴最好沖洗干凈，奶瓶中只倒涼白開。4.喝飲料少用吸管。很多孩子喜歡用吸管杯喝水和果汁。專家表示，果汁及其他含糖飲料不利兒童牙齒健康。特別是嬰幼兒長期使用吸管還會導(dǎo)致門牙后部齲齒，因此喝果汁時(shí)盡量用廣口杯。5.兩歲時(shí)應(yīng)告別奶嘴。1歲的孩子含奶嘴有助于防止嬰兒猝死綜合征，但長期使用奶嘴會危害牙齒健康。用力吮吸奶嘴會影響孩子上下牙排列的整齊性，乃至影響嘴形。專家建議，孩子2歲時(shí)，就該扔掉奶嘴。6.當(dāng)心不利口腔的藥物。很多小兒藥物中含有糖分，這些成分粘在牙齒上，也會增加齲齒危險(xiǎn)。小兒哮喘和心臟病類藥物尤其容易導(dǎo)致齲齒，抗生素及某些哮喘藥物會導(dǎo)致酵母過量生長，引起真菌感染，因此服完藥要漱口。7.堅(jiān)持口腔衛(wèi)生不妥協(xié)。很多家長認(rèn)為，教嬰幼兒刷牙或使用牙線非常困難，且小題大做。但專家認(rèn)為，保持孩子口腔衛(wèi)生絕非小事，必須嚴(yán)格要求，馬虎不得。4危害對全身健康的危害有：1.影響生長發(fā)育。由于齲齒疼痛，以及乳牙齲壞早失，導(dǎo)致咀嚼功能降低，胃腸消化吸收減弱，造成機(jī)體營養(yǎng)不良，生長發(fā)育受到影響。2.引起感染性疾病。兒童齲齒引起根尖周圍感染時(shí)，往往成為感染病灶，造成全身性感染,與此有關(guān)的疾病有視力降低、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、長期低熱等病。3.齲齒引起的根端肉芽腫、囊腫、牙髓感染等完全可成為感染病灶，在過度疲勞，感冒等身體抵抗力降低時(shí)，可誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕熱、扁桃體炎、膿皰瘡、猩紅熱、敗血癥等。研究表明有深度齲齒、殘根、牙糟膿腫的兒童，81%出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，尤其是頜下淋巴結(jié)。在齲齒治療后，70%的腫大淋巴結(jié)可以消退。4.患齲齒兒童的口腔溫度較正常兒童高，血中白細(xì)胞總數(shù)升高，血沉增塊，紅細(xì)胞減少，血色素低下，血清總蛋白改變。當(dāng)齲齒治療后則恢復(fù)至正常，但血清總蛋白蛋短期內(nèi)改變不大，因此，當(dāng)孩子不明原因的低熱、貧血、白細(xì)胞升高和血沉增快時(shí)，不妨首先進(jìn)行口腔檢查。5.造成心理障礙。嬰幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的時(shí)期，完整的乳牙有助于孩子掌握正確的發(fā)音.乳牙齲壞和早失會使孩子發(fā)音不清.乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對孩子的心理發(fā)育很不利。對局部健康的影響有：1.造成面部發(fā)育不對稱。齲齒疼痛，造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。2.恒牙錯(cuò)牙合和發(fā)育不良。齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關(guān)系紊亂，形成恒牙錯(cuò)牙合；乳牙齲齒如不及時(shí)治療，還可引起恒牙發(fā)育不良。3.頜面部畸形。乳牙列是兒童時(shí)期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促進(jìn)頜骨的正常發(fā)育，失去了這種正常生理刺激，頜骨的正常發(fā)育受到影響，可造成頜面部輕重不等的畸形。4.繼發(fā)其他牙病。齲齒可發(fā)展為牙髓炎、根尖周圍炎、牙源性囊腫或間隙感染等。乳牙的尖周炎還可波及到恒牙，導(dǎo)致恒牙硬組織發(fā)育不全，形成所謂的忒奈氏牙。5.其他如影響兒童發(fā)育，造成偏食和食欲不振等。6. 助長口腔不良習(xí)慣。兒童齲壞側(cè)的牙齒常因咀嚼食物時(shí)疼痛而廢用，只用健側(cè)咀嚼，時(shí)間長了，養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。廢話用側(cè)頜骨缺乏功能性刺激，頜骨發(fā)育不良，面形不對稱，即健側(cè)大，廢用側(cè)小。5關(guān)系兒童齲齒是一種常見多發(fā)的口腔疾病，因?yàn)槿辇X鈣化程度低，易受細(xì)菌侵蝕而蛀壞。這些細(xì)菌源于母親通過親吻、喂食、咳嗽、打噴嚏、逗玩等途徑將有害菌傳染結(jié)兒童的。兒童的口腔本是清潔無菌的，媽媽可能通過親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給兒童，這種細(xì)菌是導(dǎo)致齲齒的罪魁禍?zhǔn)住和菀装l(fā)生齲齒，特別是乳牙齲齒發(fā)病更多。這有兩方面的原因。一方面，兒童口腔不潔，嬰幼兒不會漱口，不會刷牙，年長兒雖會漱口，會刷牙、但大部分兒童漱口、刷牙不認(rèn)真，不能堅(jiān)持早、晚刷牙、進(jìn)食后漱口，所以在齒縫間和溝裂中存留食物殘?jiān)?。另外，兒童喜歡吃零食，特別喜歡吃糖，甚至有的兒童嘴里含著糖睡覺。我們知道，口腔里有很多細(xì)菌，特別是乳酸桿菌，能使糖和食物殘?jiān)l(fā)酵，產(chǎn)生大量乳酸，這種酸能破壞牙齒結(jié)構(gòu)，發(fā)生齲齒。另一方面，兒童營養(yǎng)狀況不好，如兒童患營養(yǎng)不良、佝僂病和各種慢性病，特別是患維生素D缺乏性佝僂病的兒童，由于牙齒缺乏鈣質(zhì)，牙齒結(jié)構(gòu)疏松，更容易被乳酸侵蝕形成齲齒。為避免患齲齒，母親就要注意：親近兒童前應(yīng)用藥物牙膏刷牙；咳嗽，打噴嚏時(shí)避開兒童，以及勿將食物經(jīng)自己咀嚼后喂給兒童；睡前，最好結(jié)兒童喂少許清水以清潔口腔，防止殘留食物及糖類結(jié)細(xì)菌孳生創(chuàng)造條件。6三級預(yù)防一級預(yù)防：是指病因性預(yù)防，是以消除齲病病因?yàn)橹鞯囊环N預(yù)防措施。為促進(jìn)健康，搞好口腔健康教育，增強(qiáng)人們的口腔保健意識，提高人們對保護(hù)好牙齒的重要性的認(rèn)識，制訂及實(shí)施營養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期進(jìn)行口腔健康檢查。同時(shí)，采用特殊防齲措施，如對乳牙進(jìn)行選擇性窩溝封閉，采用氟化物防齲，初期齲的預(yù)防性充填。從營養(yǎng)攝取上，注意減少蔗糖的食用量，使用致齲性較低的糖代用品等。齲病的一級預(yù)防是防齲的根本性措施，對于減少齲病的發(fā)生有明顯效果，尤其能明顯降低兒童時(shí)期乳牙的齲齒發(fā)生率。二級預(yù)防：是指早期診斷，早期治療，即定期進(jìn)行口腔檢查，使用X線片早期發(fā)現(xiàn)齲齒，盡早治療，防止齲病進(jìn)一步發(fā)展，引起牙髓炎、牙根尖周圍炎等。齲病的二級預(yù)防是一種輔助措施，可以減少齲病的并發(fā)癥，及時(shí)使受損的牙齒功能得以恢復(fù)。三級預(yù)防：是指防止牙齒功能障礙，促進(jìn)康復(fù)。具體來講，是指對于齲病引起的牙髓病、根尖周病進(jìn)行治療，目的是盡力保存牙齒，從而保存牙頜系統(tǒng)的完整性。對于已經(jīng)不能進(jìn)行治療的嚴(yán)重的病灶牙，如殘冠、殘根應(yīng)及早拔除，以防止引發(fā)疾病向牙槽深部蔓延，如引起牙槽骨感染、面部蜂窩組織間隙感染，甚至引發(fā)全身其他疾病，如關(guān)節(jié)炎、心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。已經(jīng)缺失的牙齒，應(yīng)給予及時(shí)鑲復(fù)，以便恢復(fù)牙弓的完整性，恢復(fù)牙頜系統(tǒng)的生理功能。（1）預(yù)防齲齒應(yīng)從孕期開始，孕期及時(shí)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，保證胎兒牙胚發(fā)育。（2）教育兒童從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯后漱口，2歲半左右就開始刷牙，睡前不吃糖和零食。（3）由于牙列不齊可以致使食物嵌塞或滯留，從而發(fā)生齲壞。所以，防止牙列不齊的出現(xiàn)有利于減少齲齒的發(fā)生，如替牙期應(yīng)該及時(shí)拔除滯留的乳牙（以免影響恒牙萌出或歪斜）及多生牙，并矯正錯(cuò)位牙、修復(fù)缺失牙等。（4）嬰幼兒食物要多樣化，以提供牙齒發(fā)育所需要的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，還要注意多咀嚼韌性大的食物。（5）定期檢查口腔，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。要求2～5歲兒童，每2～3個(gè)月查一次，6～12歲兒童每隔半年查1次，12歲以上兒童每年查1次。（6）應(yīng)用各種氟化物制品，如含氟牙膏、糊劑、水劑等，有利于抗齲壞作用。（7）使用機(jī)械或化學(xué)的方法去除造成齲壞的因素。（8）應(yīng)用防齲涂料。7預(yù)防兒童齲齒的日常注意事項(xiàng)1、從小養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣：每次給孩子喂養(yǎng)后，及時(shí)用手指牙刷（套在大人手指上，幫助孩子刷牙的牙刷）或紗布將食物殘?jiān)宄蓛?，并按摩牙齦，并注意睡前喂奶不要加糖，只給白水。2、從小注意口腔清潔衛(wèi)生：這是預(yù)防“”的關(guān)鍵，從小養(yǎng)成早中晚刷牙，有效刷牙，飯后漱口的習(xí)慣，選用含氟牙膏及兒童牙刷，教會兒童正確的刷牙方法。 家長應(yīng)該起到榜樣作用，要注意言傳身教，從思想上高度重視牙齒健康。3、糾正孩子的不良習(xí)慣：孩子小自律性差，有的會不自覺地咬手指，吮唇、舐舌，張口呼吸，偏側(cè)咀嚼等。這些習(xí)慣會造成兒童的牙頜畸形。一旦發(fā)現(xiàn)，家長應(yīng)給予及時(shí)糾正。4、養(yǎng)成合理的結(jié)構(gòu)：經(jīng)常吃不同類食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齒健康。5、窩溝封閉劑防齲：當(dāng)孩子牙萌出后，牙齒的有些部位存在窩溝裂隙，是容易長蟲牙的部位，可找牙醫(yī)用窩溝封閉劑涂于牙面上保護(hù)牙齒，材料固化后可長期保留在窩溝裂隙中，阻擋了細(xì)菌的侵蝕，是預(yù)防齲齒的有效方法。6、定期拜訪牙醫(yī)，與牙醫(yī)成為朋友：每半年帶孩子去找牙醫(yī)進(jìn)行口腔檢查，不要等到牙齒痛了才去，如果經(jīng)常找牙醫(yī)看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不會害怕牙醫(yī)了，而且對小朋友終身有益！