重癥醫(yī)學(xué)科

　　川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院于1998年在川東北地區(qū)率先開始建立綜合性ICU，同時(shí)也開始了對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)這一全新領(lǐng)域的探索。在危重疾病的臨床實(shí)踐中，重癥醫(yī)學(xué)科掌握了大量的重癥醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，最新設(shè)備的使用，基本技能的操作。新住院大樓的使用給重癥醫(yī)學(xué)科提供了更大的發(fā)揮空間?，F(xiàn)在的ICU作為區(qū)域性中心，正在發(fā)揮越來(lái)越重要的臨床、教學(xué)和科研輻射作用。在川東北地區(qū)危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域享有盛譽(yù)。在處理包括SARS、人禽流感、豬鏈球菌感染、甲型流感、抗震救災(zāi)等重癥疾病的各種公共應(yīng)急衛(wèi)生事件中，我科發(fā)揮了極其重要的作用。積極參與各級(jí)醫(yī)院的危重病人救治指導(dǎo)和重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，全面提升了川東北地區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)水平。 　　在實(shí)際的臨床工作中，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始終堅(jiān)持病人至上的工作原則，采取高水平的治療技術(shù)與高水平的服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合的工作方法。不斷提高服務(wù)水平，注重與病人家屬的溝通，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，做到“醫(yī)生盡心、病人安心、家屬放心”。目前，ICU開放床位18張，每年收治包括術(shù)后觀察在內(nèi)的各類病員近3000人，其中來(lái)自全院各個(gè)科室和其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的危重病人800多人。危重病人總體治愈率90%以上。擁有多功能床旁監(jiān)護(hù)儀，無(wú)創(chuàng)心肺功能監(jiān)測(cè)儀、進(jìn)口多用呼吸機(jī)、多功能B超機(jī)、多功能除顫器、醫(yī)用低溫毯、床邊血糖儀、胸肺部物理治療儀、微量注射泵、輸液泵、床邊心電圖機(jī)、床邊X光攝片機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，以及中央空調(diào)，潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心壓縮空氣、中心吸引等先進(jìn)設(shè)施。重癥醫(yī)學(xué)科除了能對(duì)各類危重病人進(jìn)行連續(xù)的動(dòng)態(tài)的生命體征監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)的酸堿平衡血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)、肝功能監(jiān)測(cè)、腎功能監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、免疫功能監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)外，還能對(duì)有必要的危重病人進(jìn)行有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈壓、肺毛細(xì)血管契壓監(jiān)測(cè)以及心輸出量監(jiān)測(cè)、組織氧輸送監(jiān)測(cè)等。通過這些動(dòng)態(tài)、定量的監(jiān)測(cè)，捕捉病人瞬間的變化，根據(jù)變化采取針對(duì)性治療措施對(duì)危重病人進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。各級(jí)醫(yī)師均能熟練地進(jìn)行各種動(dòng)、靜脈穿刺插管、快速熟練進(jìn)行氣管插管和氣管切開術(shù)。能熟練地應(yīng)用各種有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的機(jī)械通氣技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行機(jī)械通氣治療，應(yīng)用血液凈化技術(shù)治療各種腎功能衰竭、各類急性中毒病人。 　　重癥醫(yī)學(xué)科擁有專業(yè)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)師11名，其中碩士研究生4名，在讀碩士1名，在讀博士1名。主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，住院醫(yī)師7名；具有高水平的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，有26名護(hù)理專業(yè)人員、均為本科及在讀本科學(xué)歷，其中有高級(jí)職稱1名，中級(jí)職稱4名。作為重癥醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)基地，科室承擔(dān)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修生和研究生教育的任務(wù)。在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，重癥醫(yī)學(xué)科每年都要組織醫(yī)護(hù)人員參加各種學(xué)術(shù)交流，并在科內(nèi)每周專業(yè)講座，形成良好的學(xué)術(shù)氛圍。 　　嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，盡職盡責(zé)完成各項(xiàng)教學(xué)工作。近幾年醫(yī)療組還承擔(dān)了麻醉系本科學(xué)生《危重病學(xué)》的理論授課、見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課400余學(xué)時(shí)；護(hù)理組承擔(dān)了護(hù)理中專、?？?、本科的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《外科護(hù)理學(xué)》的理論授課、見習(xí)課600余學(xué)時(shí)。臨床上設(shè)有專門的示教室進(jìn)行多媒體教學(xué)，近幾年共接受了各類實(shí)習(xí)生（麻醉本科、護(hù)理本科、護(hù)理?？疲?00余人。ICU的醫(yī)護(hù)人員還兼職管理川北醫(yī)學(xué)院設(shè)立的麻醉系危重病教研室、護(hù)理系外科護(hù)理學(xué)教研室，得到了學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專家的充分肯定 　　重癥醫(yī)學(xué)科制定各種激勵(lì)措施，加大科學(xué)研究工作的力度，近年來(lái)，參加國(guó)內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議10多次，舉辦各類專業(yè)講座30多次，全院及院際學(xué)術(shù)交流10多次，接收輪轉(zhuǎn)和進(jìn)修人員20多名。主要科研項(xiàng)目有呼吸機(jī)BIPAP及APRV模式與常規(guī)模式的臨床對(duì)比、腹腔間隔室綜合癥（ACS）的臨床與基礎(chǔ)研究、SIRS及MODS細(xì)胞因子的臨床研究、嚴(yán)重膿毒癥及COPD免疫功能檢測(cè)與治療研究、呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理路徑、胃殘留量的監(jiān)測(cè)等。獲得省市級(jí)科研項(xiàng)目支持7個(gè)，其他項(xiàng)目課題8項(xiàng)，在各級(jí)專業(yè)期刊發(fā)表論文42篇。 　　目前，我國(guó)的綜合性ICU病人主要是：（1）急性可逆性疾病；（2）高危病人，其中包括各科大型手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù)與治療；（3）慢性疾病的急性加重期；（4）急慢性疾病的不可逆性惡化。