宜春市第三人民醫(yī)院

1、睡眠質(zhì)量不好：無緣無故地出現(xiàn)失眠、入睡困難，早醒，或是白天過多的臥床不起；2、情緒變化：易沖動(dòng)、莫名其妙發(fā)脾氣、無理取鬧，糾纏不休；3、表情變化：發(fā)呆發(fā)愣、目光呆滯、雙眼發(fā)直、反應(yīng)遲鈍，外界刺激難以引起其表情變化；4、性格改變：出現(xiàn)了敏感多疑，對周圍人的警惕性增高，疑心自己周圍的人與他過不去，對待人的態(tài)度與以往有很大的改變，對別人持?jǐn)硨B(tài)度，甚至變得孤僻、不合群、不愿意與人交談，沉默寡言；5、言行改變：言語變得和往常不同，說話缺乏邏輯，東拉西扯，讓人難以理解，或無端自言自語，有時(shí)無故發(fā)笑，具體笑什么自己并不知道，行為舉止與平常有異，突然對周圍環(huán)境發(fā)生恐懼感，做出一些不可理喻的事情；6、自知力改變：原有的精神癥狀重新出現(xiàn)，原本認(rèn)識(shí)到自己有病，能主動(dòng)自覺服藥，突然否認(rèn)有病，拒絕服藥等； 7、日常生活習(xí)慣改變：生活變得懶散，不講究個(gè)人衛(wèi)生，不主動(dòng)洗漱更衣，或變得過度講究，終日對鏡打扮，忙碌不停； 8、學(xué)習(xí)和工作狀況改變：表現(xiàn)為紀(jì)律松懈，或工作、學(xué)習(xí)時(shí)心不在焉，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降，工作效率降低； 9、軀體不適：部分病人發(fā)病前常訴頭昏、頭痛、疲乏、肢體酸痛等，但這些癥狀常常變化不定，模糊不清。 家屬如果發(fā)現(xiàn)患者有以上的異常表現(xiàn)，就要及時(shí)采取有效的措施，馬上就醫(yī)，不能耽誤治療。

一、精神分裂癥患者為什么要維持治療？精神分裂癥是一種病因未明、病程遷延、易反復(fù)逐漸加重的慢性病，大約只有1／10左右的患者發(fā)作一次緩解后終生不再發(fā)作。首次發(fā)作的精神分裂癥患者，在常規(guī)臨床治療情況下，50％左右的精神分裂癥患者在緩解后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)，5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率90％左右。反復(fù)發(fā)作或不斷惡化者可出現(xiàn)人格改變、社會(huì)功能下降等，臨床上呈現(xiàn)為不同程度的殘疾狀態(tài)。應(yīng)用抗精神病藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，一年后可將復(fù)發(fā)率降低到16％左右，大部分病人可以恢復(fù)正常工作和生活。二、精神分裂癥患者維持治療時(shí)間多久？我的臨床經(jīng)驗(yàn)：精神癥狀完全緩解后，原劑量維持治療6-12個(gè)月左右，才考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，維持劑量因人而異。1、首次患者鞏固治療2-3年后，如果病情無反復(fù)、起病有誘因、癥狀緩解徹底及家屬又愿冒復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可以小心嘗試停藥。如果減藥、停藥過程中癥狀反復(fù)，應(yīng)立即恢復(fù)原來的藥量，以免病情加劇。2、如果患者是二次或二次以上復(fù)發(fā)的，建議長期服藥維持治療。