檢驗科

1. 什么時候可以用早孕檢測試紙做妊娠測試？答：一般在月經(jīng)預(yù)期前2天可以開始檢測，最早可在月經(jīng)預(yù)期前4—5天進行檢測。2. 用什么時候的尿液做檢測最佳？答：一天中任何時候的尿液均可用于檢測，但使用早晨第一次排出的尿液最佳，此時尿液中的HCG濃度較高，對于剛剛懷孕的檢測會更敏感。3. 服藥會影響結(jié)果嗎？答：一般用藥（如感冒藥、抗生素、止痛藥等）不影響測試的準確性，但若注射或服用助孕藥則可能會影響結(jié)果。4. 測試結(jié)果為陽性，一定是懷孕嗎？答：正常情況下陽性結(jié)果表明測試者已懷孕。但是人體在以下情況下，會出現(xiàn)陽性結(jié)果：a、宮外孕、難免性流產(chǎn)等不正常妊娠；b、子宮肌瘤、葡萄胎或更年期病人，因尿液中HCG含量較高，可出現(xiàn)陽性結(jié)果。5. 如測試結(jié)果為陰性，該怎么辦？答：說明你可能沒有懷孕，如一周之內(nèi)仍不見月經(jīng)，應(yīng)再次測試，第二次測試如仍為陰性，請排除婦科疾病。

孕期風疹病毒感染是造成新生兒缺陷的主要原因之一。我國90年代臨床正式應(yīng)用風疹減毒活疫苗，明顯提高了育齡婦女的免疫力，從而降低了孕期風疹感染，風疹病毒抗體這項化驗是判斷是否感染風疹病毒的一項參考指標。風疹病毒的實驗室檢測是通過抽取靜脈血檢測體內(nèi)抗風疹病毒的lgG和IgM抗體。英文縮寫：RV—Ab參考值：陰性或lgGAb。3．風疹病毒的lgG抗體滴度

高度發(fā)展的科學技術(shù)不斷被檢驗醫(yī)學領(lǐng)域吸收應(yīng)用，使檢驗醫(yī)學的發(fā)展超乎預(yù)料，高度自動化、高度信息化，高速度和高通量成為檢驗醫(yī)學工作的現(xiàn)代化特征，檢驗醫(yī)學的現(xiàn)代化使檢驗項目越來越多，檢測準確度和精確度也不斷提高。在醫(yī)療行為過程中，醫(yī)生通過體檢結(jié)果及檢驗結(jié)果的變化趨勢，判斷人體的健康狀況；需要憑借全面的檢驗結(jié)果作為依據(jù)，診斷疾病；在疾病治療過程中，醫(yī)生要通過檢驗結(jié)果的變化來觀察治療效果、調(diào)整藥物劑量和種類；在疾病康復(fù)過程中，要定期進行化驗，監(jiān)測是否復(fù)發(fā)、是否繼續(xù)用藥，一切醫(yī)療活動，離不開檢驗的協(xié)助。 然而，科學技術(shù)的高速發(fā)展使高科技含量的檢驗項目不斷被開發(fā)，可供患者及醫(yī)生選擇檢驗項目越來越多，這也給病人和健康體檢者帶來困惑：哪些項目該檢查？哪些項目最重要？這些檢驗項目有什么意義？這是每位來醫(yī)院就診的患者想了解的。當有些患者拿到自己的檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果出現(xiàn)“上、下”箭頭時，會非?？只牛詾樽约旱囊欢ㄊ巧×?，急于想知道自己得了啥??？病情如何？預(yù)后怎樣？實際上可能是虛驚一場；也有些患者看到自己的檢驗報告各項指標都沒有超出正常范圍，以為一切皆好，萬事大吉了，可有時候檢驗結(jié)果雖然在正常范圍，卻不能完全排除身體潛在疾病的可能，如檢查指標處于“臨界值”的“準病人”，雖然不一定需要服藥治療，但也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適量增加運動量。再次復(fù)檢時，要特別留意這些曾處于“臨界值”的項目，如果通過一段時間的飲食、運動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。 由此，拿到自己的檢驗報告，面對密密麻麻的數(shù)字和代號，不能著急，要對照檢驗報告單上的正常參考范圍，正確理解報告單內(nèi)出現(xiàn)的臨界值及異常結(jié)果。但在判讀檢驗結(jié)果的過程中，一定要注意以下幾個主要問題。1. 要注意正常參考值范圍一般而言，化驗結(jié)果如果在正常參考范圍以內(nèi)，可視作“正?！保?高于或低于這個范圍，視作“異?！?。但目前參考值范圍的設(shè)定通常是以95%正常人群平均測定值來確定的，還有5%的正常人不在此范圍之內(nèi)，或高于上限或低于下線（但與上限、下限相差不會太大）。所以，出現(xiàn)偏低或偏高的現(xiàn)象，不一定有病。另外正常參考值范圍也會因性別、年齡、檢驗方法、檢測系統(tǒng)不同而有差異，因此去不同醫(yī)院就診，一定要了解該醫(yī)院的正常參考值范圍，再判斷是否正常。2. 注意不同人群不同生理狀態(tài)下檢驗結(jié)果的變化測定結(jié)果“異?！笔欠褚欢ㄓ胁∧?？不一定，一般來說，檢驗結(jié)果異常，臨床上一定要結(jié)合病人的體征及其他結(jié)果綜合判斷，就拿甲胎蛋白（AFP）來說，此項目是最常規(guī)的腫瘤篩查項目，如果成人AFP明顯增高則可能是原發(fā)性肝癌，但有50％的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠婦女AFP增高，則是正常的生理現(xiàn)象。再比如，高原地區(qū)紅細胞數(shù)量及血紅蛋白含量普遍高于平原地區(qū)，在平原地區(qū)屬正常范圍而在高原地區(qū)出現(xiàn)同樣的結(jié)果可則能是貧血患者。因此，當發(fā)現(xiàn)檢驗報告某些指標出現(xiàn)異常時，應(yīng)該先請專科醫(yī)生幫忙解讀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對自己的情況做客觀的判斷。3. 多項檢驗結(jié)果要綜合分析作化驗檢查很少有作一項的，檢驗科會根據(jù)檢驗項目臨床意義的不同做相應(yīng)檢驗組合（如肝功能、腎功能、血脂分析等等），以便從不同角度來反映患者情況的。例如一個懷疑得肝病的患者，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT或GPT）升高，說明肝細胞有損傷，但造成肝損傷的原因很多，往往要作肝炎血清標志物（俗稱“兩對半”， “三對” “三對半” “四對”）的檢測，以確定肝炎的類型。又如一個貧血患者，不僅要檢查血常規(guī)，判斷貧血的嚴重程度，還要檢查外周血細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、骨髓細胞學檢查等，用以判斷屬于何種貧血及造血功能。疾病診斷明確了（也就是說找到病根了），正確的治療方案也就確立了。4、注意報告結(jié)果所使用的單位目前化驗結(jié)果報告方式最常用的有3種，第一種是“陰性”、“陽性”，這是一種定性檢查確定，比如HBsAg陽性，就說明該患者體內(nèi)又有乙肝病毒。第二種是滴度，往往用于抗體測定，如抗核抗體1∶16等等，屬于一種半定量的報告方式。第三種是用具體的數(shù)值報告（是定量檢測方式，也是目前在檢驗報告單出現(xiàn)頻率最高的方式），看用數(shù)值報告檢驗結(jié)果時要注意后面的計量單位，因為所采用的單位不同，所得的數(shù)據(jù)也不同，有時會相差上千倍。所以在判斷自己檢驗結(jié)果的變化趨勢時，不要只看數(shù)字，要注意單位，只有計量單位相同，結(jié)果才有可比性。5、明確檢查目的化驗檢查主要用于協(xié)助臨床醫(yī)生診斷、觀察療效及病情轉(zhuǎn)歸等。有的化驗項目對確診某種病有肯定意義。如痰中查出結(jié)核桿菌，可確診患者有開放性肺結(jié)核。但還有很多化驗項目必須結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查進行綜合分析才能確診。如果已確診患有某種疾病，特定的化驗結(jié)果變化對判斷療效及病情變化是有重要價值的。上面提到的貧血患者經(jīng)治療，如紅細胞計數(shù)及血紅蛋白逐步上升及至恢復(fù)正常，說明治療有效，且是判斷是否治愈的重要指標。也就是說，化驗指標恢復(fù)正常，通常是好轉(zhuǎn)的指征。但必須要注意的是，患者初期有意義的化驗指標的出現(xiàn)不一定是同步的，疾病過程中，各指標變化也是有先后的，至于治療后各指標的變化同樣如此。有關(guān)這方面的臨床解釋，患者沒有受過專業(yè)培訓(xùn)，一般不具備客觀判斷能力，最好請教有關(guān)醫(yī)生及檢驗醫(yī)師。6. 注意結(jié)合自己臨床表現(xiàn)，作出綜合分析同一種病，可以出現(xiàn)不同癥狀，不同的疾病癥狀很可能相似，化驗結(jié)果也同樣。因此疾病的診斷在分析化驗結(jié)果同時必須結(jié)合患者的體征、影像學檢查（B超、X照射、CT、核磁共振）等等。就治療過程來說，可能一些化驗指標已經(jīng)恢復(fù)正常，而另一些指標還沒有變化；也可能疾病的癥狀消失了，而化驗結(jié)果還不正常；反之，化驗結(jié)果正常了，癥狀并未消失。這些情況在臨床上并不少見。這時更要多聽醫(yī)生的意見，繼續(xù)觀察。7. 注意正確采集標本，了解自己采血時的狀況標本采集不正確，直接影響檢驗結(jié)果。最常見的如：不是空腹采血（一般情況下，化驗抽血要求空腹12小時左右，此時結(jié)果最穩(wěn)定，除規(guī)定餐后采血的例外）；血標本溶血、嚴重脂血會對許多指標有影響；用了抗生素以后再作細菌培養(yǎng)；采集不是病理標本或混有其他機體正常成分（如痰標本中混有唾液等）……這樣的標本是無效的，檢驗結(jié)果是錯誤的，由此做出的判斷也是不準確的；還有些藥物亦能影響檢驗結(jié)果，必要時需停藥（要在醫(yī)生的指導(dǎo)下），因此應(yīng)該遵守留取標本的有關(guān)要求，得到正確的檢驗結(jié)果?？傊?，人體是最復(fù)雜的有機體，每時每刻都在進行著生理活動，體現(xiàn)身體狀況的各項指標也隨著機體生理、病理狀況的不同而有差異，所以要客觀、理智分析檢驗結(jié)果，以免給自己帶來困惑。