乳腺外科

　　中山市人民醫(yī)院乳腺外科成立于2008年2月15日，是一個(gè)年輕、有活力的團(tuán)體?？剖椅挥谀[瘤防治中心二樓，現(xiàn)有定編床位28張，科室小手術(shù)室2間。全科共有科主任1名，護(hù)士長1名，?？漆t(yī)生5名以及護(hù)士14名?？剖椰F(xiàn)有博士生1名，碩士生1名，具有研究生同等學(xué)歷4名，本科學(xué)歷9名等一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員組成了一支實(shí)力雄厚、人才階梯搭配合理的技術(shù)隊(duì)伍。 　　科室現(xiàn)擁有麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)、乳管鏡及數(shù)字化鉬靶系統(tǒng)等一系列先進(jìn)的配套設(shè)備。雖然科室成立的時(shí)間不長，但科室的業(yè)務(wù)水平在科主任的帶領(lǐng)下已經(jīng)發(fā)展的日趨成熟。截至2010年7月科室成立兩年多以來，全科出院病人已經(jīng)達(dá)到4800余人，開展各類手術(shù)2000余臺(tái)，其中乳腺癌手術(shù)400余臺(tái)，乳腺微創(chuàng)手術(shù)1500余臺(tái)。為許多病人解決了疾病的困擾。業(yè)務(wù)水平的發(fā)展，離不開?？评碚摰难芯?。從科室成立開始，全科人員在科主任的帶領(lǐng)下，積極鉆研、勇于 創(chuàng)新，科內(nèi)學(xué)習(xí)氣氛濃厚，每年舉行多次學(xué)術(shù)會(huì)議、報(bào)告。其中2008、2009年分別有兩項(xiàng)獲得了醫(yī)院優(yōu)秀科研新項(xiàng)目獎(jiǎng)，2項(xiàng)獲得中山市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，在2010年度科研申報(bào)中有四項(xiàng)獲得基金資助。 　　另外，科室人員積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)文體活動(dòng)，并取得了不錯(cuò)的成績?？剖覂?nèi)部也多次組織大家外出活動(dòng)，放松心情，增加彼此間的感情，使大家能以更好的狀態(tài)投入到日常的工作中。 二、乳腺外科治療項(xiàng)目 　　急慢性乳腺炎、真空輔助乳腺活檢及良性腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)、乳管鏡檢查、乳腺癌手術(shù)治療（保乳術(shù)、改良根治術(shù)、改良根治術(shù)＋背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房一期重建術(shù)）、乳房異物取出術(shù)、隆胸術(shù)、巨乳縮小、乳頭內(nèi)陷矯形手術(shù)、乳腺癌的術(shù)前術(shù)后化療、分子靶向治療、乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療、生物治療（抗腫瘤細(xì)胞免疫治療）等。 三、專科特色： 　　乳腺外科的業(yè)務(wù)水平是非常全面的。科室針對(duì)乳腺腫瘤的不同性質(zhì)，開展了以下的治療方法及各種檢查手 段。 一) 乳腺癌的綜合治療 1、外科手術(shù)治療：根治性切除乳腺癌的手術(shù)目前仍是治療的主要手段?，F(xiàn)在最常用的術(shù)式是乳腺癌改良根治術(shù)。早期乳腺癌也可考慮做保乳手術(shù)。 2、化學(xué)藥物治療：常用的全身性輔助治療方法，包括術(shù)后輔助化療和術(shù)前的新輔助化療。對(duì)于較晚期的乳腺癌用術(shù)前新輔助化療可以使不能手術(shù)的患者有手術(shù)機(jī)會(huì)，使手術(shù)患者的切除范圍大大減小。 3、放射治療：我們科室與放療科聯(lián)合，對(duì)于術(shù)區(qū)可能有癌細(xì)胞殘留、孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶，以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的療效，保乳術(shù)后的常規(guī)放療。 4、內(nèi)分泌治療：對(duì)于雌激素受體測定陽性者，或者不能耐受手術(shù)或放射治療、化學(xué)藥物治療的乳癌患者，可單獨(dú)或合并內(nèi)分泌治療。 5、生物靶向治療：對(duì)于C—erB2過度表達(dá)的乳腺癌患者，可應(yīng)用曲妥珠單抗進(jìn)一步提高患者生存率。 6、免疫治療：免疫功能低下、體質(zhì)弱的患者。 7、中西醫(yī)結(jié)合治療：乳腺疾病是一種常見疾病及慢性病，可用祖國的中醫(yī)調(diào)理結(jié)合西醫(yī)共同治療。 二）乳腺良性腫瘤的治療方法 　　對(duì)于良性腫瘤，一般采用手術(shù)的方法將腫瘤切除，科室開展了傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種。我科開展的超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)是中山市第一家，它準(zhǔn)確性高，標(biāo)本充分。該手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，疤痕小而隱蔽，基本不影響乳房外形，可完整切除小于3cm的乳腺包塊；并且，能用于傳統(tǒng)手術(shù)無法切除的觸診陰性腫塊。 三）乳腺疾病開展的常用檢查方法 1、活檢系統(tǒng)：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)、粗針穿刺活檢、真空旋切穿刺系統(tǒng)、常規(guī)穿刺活檢 2、影響學(xué)檢查：乳腺彩超、高頻鉬靶X光片、乳腺CT、乳腺M(fèi)R、乳管內(nèi)視鏡 1）乳腺彩超：能分辨1％密度差異；對(duì)囊室性腫塊能獲得較多信息；引導(dǎo)穿刺活檢；對(duì)早期腫瘤（微小鈣 化）的診斷不足。 2）數(shù)字化鉬靶系統(tǒng)：是乳腺癌篩查和診斷的主要工具；對(duì)鈣化點(diǎn)非常敏感；有利于發(fā)現(xiàn)多中心病灶；對(duì)致密 型乳腺分辨率低；部分囊性和等密度的病灶顯示不清。 3）乳腺CT：方便快捷；能顯示原發(fā)灶和腋窩淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)；對(duì)乳腺癌診斷的敏感性、特異性較低。 4）乳腺M(fèi)R：對(duì)致密型乳腺病灶的診斷；對(duì)隱匿性乳腺癌的診斷；獲得病灶的數(shù)目、范圍、血供等信息；參考信號(hào)強(qiáng)度-時(shí)間曲線，從而對(duì)乳腺病灶的敏感度和特異度都比較高。 5）乳管內(nèi)視鏡：用于乳頭溢液與乳管內(nèi)疾病的鑒別與診斷；乳管內(nèi)隆起樣病變的定位與治療等。 3、病理診斷：術(shù)中快速冰凍；常規(guī)石蠟切片；免疫組化。 四）科室開展的新技術(shù)：乳腺良性腫塊的微創(chuàng)旋切術(shù)；乳腺癌術(shù)后重建；巨乳縮??；乳頭內(nèi)陷矯形術(shù)等。 五）科研基金： 科室近2年獲得的科研資助： 1、《Mammotome系統(tǒng)微創(chuàng)切除3.0cm以下良性腫瘤》 2、《超聲引導(dǎo)下麥默通旋切系統(tǒng)對(duì)乳腺微小結(jié)節(jié)的選擇性切除活檢》 3、《乳腺癌患者血清IGF-I水平及癌組織VEGF表達(dá)的臨床意義》 4、《CD3AK細(xì)胞在乳腺癌輔助治療中對(duì)免疫功能的影響》 5、《保乳綜合治療并前哨淋巴結(jié)活檢治療早期乳腺癌》 6、《超聲引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺腫瘤中的應(yīng)用》 7、《Mammotome系統(tǒng)微創(chuàng)切除3.0cm以下乳腺良性腫瘤與傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)比研究》 8、《建立乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移預(yù)測模型，探討早期乳腺癌化療指征》 9、《應(yīng)用芳香化酶抑制劑的乳腺癌內(nèi)分泌治療對(duì)骨成分丟失的影響及骨質(zhì)疏松的防治研究》 10、《基于CD-DST技術(shù)的乳腺癌細(xì)胞對(duì)三氧化二砷和粉防己堿敏感性的研究》 獲得的獎(jiǎng)勵(lì)： 1、《乳腺癌的多學(xué)科綜合治療》獲2008中山市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。 2、《超聲引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺腫瘤中的應(yīng)用》獲2009中山市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。