江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院

治療前61歲女性，膝前痛3年，加重伴上下樓、下蹲困難半年。既往體健，農(nóng)村勞作史。術(shù)前MRI可見(jiàn)典型髕股關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。治療中考慮患者髕股關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重，髕股關(guān)節(jié)發(fā)育可，髕骨穩(wěn)定性可，決定對(duì)患者實(shí)施微創(chuàng)髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)，用髕股表面假體修補(bǔ)磨損嚴(yán)重的股骨滑車(chē)和髕骨軟骨面。術(shù)后片顯示假體位置良好。治療后治療后2天患者膝關(guān)節(jié)屈伸功能恢復(fù)良好，術(shù)后即刻下地負(fù)重鍛煉。自述術(shù)前膝前痛基本消失。小結(jié)：髕骨關(guān)節(jié)炎引起的膝前痛常見(jiàn)，一直以來(lái)卻沒(méi)有有效的“根治”辦法。微創(chuàng)髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)是近年來(lái)該病治療上的重要進(jìn)展，微創(chuàng)、快速康復(fù)、效果良好。

很多家長(zhǎng)都搞不清乳牙萌出和替換的真正時(shí)間更不用說(shuō)恒牙的萌出和替換了。這篇文章把每顆乳牙的萌出和替換時(shí)間以及恒牙的萌出時(shí)間都詳細(xì)列出，家長(zhǎng)們可以根據(jù)圖片一一對(duì)照寶寶的牙齒，了解自家寶寶的牙齒替換。 乳牙的萌出和脫落在寶寶6個(gè)月的時(shí)候，會(huì)萌出第一顆小乳牙即下頜乳中切牙，后續(xù)所有的乳牙會(huì)逐漸萌出，兩歲半左右完成所有乳牙的萌出，共計(jì)20顆。萌出的順序：一般對(duì)應(yīng)的牙齒是先下牙后上牙。家長(zhǎng)們要注意寶寶牙齒萌出的時(shí)間和過(guò)晚都屬于異?，F(xiàn)象，需要及時(shí)去口腔科就診。 寶寶一般六周歲前后，下頜中切牙會(huì)脫落，是正?，F(xiàn)象。后期其他乳牙會(huì)逐漸脫落，被恒牙替代。 恒牙的萌出第一恒磨牙也就是我們說(shuō)的”六齡齒”和下頜中切牙是最先萌出的恒牙，萌出時(shí)間在6周歲左右。需要注意的是一恒磨牙的萌出比較隱蔽，在乳磨牙的后方，位于口腔最里側(cè)，它沒(méi)有替換的乳牙，長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候就是恒牙，很多家長(zhǎng)會(huì)忽略這一顆恒牙，甚至誤以為這是一顆乳牙，在其發(fā)生齲齒病變的時(shí)候沒(méi)有重視導(dǎo)致該恒牙的嚴(yán)重疾病。后續(xù)恒牙會(huì)逐漸萌出，替換原先位置上的乳牙。萌出順序也是是先下牙后上牙。家長(zhǎng)們可以對(duì)照時(shí)間表判定自己的孩子牙齒替換是否異常。一般恒牙在牙根發(fā)育2/3時(shí)會(huì)萌出，如果孩子的牙齒萌出時(shí)間異常，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，排查是否有常情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)盡早干預(yù)治療。

肝癌高危人群主要有以下幾種情況： 1.感染乙肝或丙肝的人群； 2.非酒精性脂肪肝肝炎； 3.長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期食用黃曲霉素感染的食物，如霉變花生； 4.各種原因肝硬化； 5.有肝癌家族史； 6.年齡大于四十歲男性。 以上人群需注意體檢超聲和AFP篩查。