泌尿外科

　　大連中心醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科創(chuàng)立于50年代末。在歷任科主任初立本、肖漢文、劉德祥的艱苦努力下,學(xué)科不斷發(fā)展和壯大，尤其在于廣海主任的帶領(lǐng)下，全科人員團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取，開(kāi)展了多項(xiàng)新技術(shù)，使學(xué)科水平進(jìn)一步提高，尤其在微創(chuàng)泌尿外科、尿流改道-腸代膀胱手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)和腎臟腫瘤保腎手術(shù)等泌尿外科尖端領(lǐng)域手術(shù)技術(shù)日趨成熟，已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。科內(nèi)現(xiàn)有床位64張，在編人員12人，1人為博士學(xué)歷，其他均為醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷,其中2人在讀。有碩士導(dǎo)師1人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師1人，反聘人員1人。擔(dān)任省泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員，市泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員。年住院人數(shù)1500人，科室病床利用率98%，年手術(shù)例數(shù)1200例，甲級(jí)手術(shù)占60%。科室設(shè)有泌尿外科?？崎T診、男科疾病診療中心、前列腺外科門診、結(jié)石病門診、體外碎石中心。擁有歐美進(jìn)口的電切鏡、輸尿管、腎鏡、腹腔鏡、氣壓彈道碎石機(jī)、高級(jí)尿動(dòng)力學(xué)分析儀、多功能前列腺治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。 　　業(yè)務(wù)專長(zhǎng)： 　　針對(duì)前列腺疾病、尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤三大類疾病，科室致力于微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展和應(yīng)用，經(jīng)全科人員的不懈努力，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)比例已達(dá)到80％以上。形成了以微創(chuàng)手術(shù)治療為主要?？铺厣脑O(shè)備齊全、技術(shù)全面、技藝精湛、綜合實(shí)力突出的有影響力的臨床科室。 　　1、泌尿外科腹腔鏡手術(shù)：自1995年開(kāi)展以來(lái)，已獨(dú)立成功應(yīng)用腹腔鏡完成精索靜脈高位結(jié)扎、盆腔淋巴結(jié)切除、腎囊腫、多囊腎、腎盂旁囊腫去頂減壓、腎上腺及腫瘤切除、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎切除、腎癌根治、腎盂癌腎輸尿管全切、腎部分切除、腎腫瘤微波消融術(shù)、腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、精囊切除術(shù)等腹腔鏡手術(shù)數(shù)百例，均取得了良好的治療效果。 　　2、經(jīng)尿道膀胱鏡電切手術(shù)：自80年代初開(kāi)展以來(lái)，科室一直持續(xù)不懈地發(fā)展該技術(shù)，目前擁有前列腺電切器械4套，已開(kāi)展TURP術(shù)超過(guò)2000例，目前95％以上前列腺增生癥、75％以上膀胱腫瘤均施行腔鏡手術(shù)。 　　3、輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)：已開(kāi)展的手術(shù)有輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)，配合體外沖擊波碎石術(shù)，目前對(duì)全尿路結(jié)石均可進(jìn)行微創(chuàng)治療，基本取代了傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。 　　4、泌尿系腔道狹窄的內(nèi)窺鏡治療：對(duì)大多數(shù)尿道狹窄、尿道閉鎖患者行冷刀、激光和電切等腔鏡治療，治愈率已達(dá)85%以上。應(yīng)用激光設(shè)備開(kāi)展的經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡下內(nèi)切開(kāi)術(shù)，治療腎盂輸尿管交界先天性狹窄（UPJ）和各種原因?qū)е碌妮斈蚬塥M窄，效果良好。 　　5、泌尿系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)治療：開(kāi)展了多項(xiàng)高難度的新技術(shù)。在前列腺癌方面，于1999年開(kāi)展了恥骨后前列腺癌根治術(shù)，2000年開(kāi)展保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)；在膀胱惡性腫瘤方面，開(kāi)展了腸道代膀胱手術(shù)的系列研究，尤其是直腸膀胱、Sigma膀胱、改良回結(jié)腸可控膀胱、正位乙狀結(jié)腸代膀胱和正位回腸代膀胱術(shù)等技術(shù)的應(yīng)用，顯著改善了晚期膀胱癌患者的生存質(zhì)量，居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 　　6、在大力開(kāi)展微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)的同時(shí)，還開(kāi)展了腎移植手術(shù)，TVT等女性壓力性尿失禁微創(chuàng)手術(shù)，I期尿道下裂成形術(shù)，巨大嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù)，巨大雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤保腎手術(shù)等各類復(fù)雜及常規(guī)泌尿外科手術(shù)以及小兒泌尿外科常規(guī)手術(shù)。 　　醫(yī)療設(shè)備： 　　LABORIE高級(jí)尿動(dòng)力分析儀1臺(tái)，STORZ電切鏡2套，HAWK電切鏡1套，CIRCON電切鏡1套，WOLF輸尿管腎鏡2套，氣壓彈道碎石機(jī)1臺(tái)，HAWK腹腔鏡1套，沈大冷刀切開(kāi)鏡1套，多功能前列腺治療儀1臺(tái)。 科研成果： 　　近年來(lái)，在大力開(kāi)展臨床工作的同時(shí)，科室在科研方面也銳意進(jìn)取，在膀胱癌、前列腺癌等疾病的基礎(chǔ)與臨床研究方面開(kāi)展了大量究工作，無(wú)精子癥內(nèi)分泌測(cè)定的臨床價(jià)值研究，膀胱床應(yīng)用研究及前列腺增生癥手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的尿動(dòng)力學(xué)研究獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，膀胱全切+乙狀結(jié)腸代膀胱尿動(dòng)力學(xué)研究獲市衛(wèi)生局科研立項(xiàng)課題，前列腺特異抗原三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)前列腺癌早期診斷的臨床研究正在結(jié)題。 　　新技術(shù)： 　　近年來(lái)，在于廣海主任的帶領(lǐng)下，先后自主開(kāi)展了多項(xiàng)泌尿外科新技術(shù)及重要手術(shù)，填補(bǔ)省市空白。如下： 　　1、腹腔鏡系列手術(shù)： 　　2、輸尿管腎鏡系列手術(shù)： 　　3、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)： 　　4、尿道內(nèi)切開(kāi)系列手術(shù)： 　　5、腸代膀胱系列手術(shù)： 　　6、前列腺癌根治手術(shù)： 　　7、巨大腎臟腫瘤保留腎臟等手術(shù) 　　論文發(fā)表： 　　科室在科研方面取得了豐碩成果，在國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表多篇文章，如下：內(nèi)窺鏡下置管術(shù)治療球部尿道損傷，前列腺癌誤診18例分析，經(jīng)尿道氣化電切術(shù)治療前列腺增生癥，經(jīng)尿道電氣化術(shù)治療淺表性膀胱癌，思維方法與臨床誤診，中晚期前列腺癌的綜合治療，前列安栓治療慢性前列腺炎的療效觀察，慢性前列腺炎的綜合治療，尿道內(nèi)切開(kāi)及電切術(shù)治療男性尿道狹窄36例報(bào)告，輸尿管原發(fā)性腺鱗癌1例，尿路大出血診治54例分析，腺性膀胱炎28例診治體會(huì)，尿道下裂的治療等。 　　教學(xué)科研 　　常規(guī)對(duì)大連醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、本科生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。2012年成為大連醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。在科研方面，科室近年開(kāi)展的膀胱癌化療藥敏測(cè)定及臨床應(yīng)用研究，無(wú)精子癥內(nèi)分泌測(cè)定的臨床價(jià)值研究等科研和腔鏡手術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目，獲大連市衛(wèi)生局和市政府新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)和科研獎(jiǎng)10余項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)和省級(jí)雜志、省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表和交流文章百余篇。 　　專科特色 　　微創(chuàng)泌尿外科、尿流改道-腸代膀胱手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)和腎臟腫瘤保腎手術(shù)等泌尿外科尖端手術(shù)技術(shù)日趨成熟，已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 經(jīng)尿道前列腺、膀胱和尿道手術(shù)一直是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目之一。自80年代初開(kāi)展以來(lái)，科室一直持續(xù)不懈地發(fā)展該技術(shù)，目前擁有前列腺電切器械5套，已開(kāi)展TURP術(shù)超過(guò)3000例，現(xiàn)在95％以上前列腺增生癥、75％以上膀胱腫瘤均施行腔鏡手術(shù)，輸血率小于5%；對(duì)大多數(shù)尿道狹窄、尿道閉鎖患者行冷刀、激光和電切治療，治愈率達(dá)85%以上?？剖裔t(yī)生普遍掌握電切技術(shù)，在患者中享有較好的聲譽(yù)。該類在國(guó)內(nèi)外處于先進(jìn)水平。 　　泌尿外科腹腔鏡手術(shù)是科室近十年來(lái)開(kāi)展的重點(diǎn)手術(shù)項(xiàng)目之一。自1995年開(kāi)展以來(lái)，于廣海醫(yī)師牽頭，已獨(dú)立成功應(yīng)用腹腔鏡完成精索V高位結(jié)扎、盆腔淋巴切除、腎囊腫、多囊腎、腎盂旁囊腫去頂減壓、腎上腺腫瘤切除、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎切除、腎癌根治、腎盂癌腎輸尿管全切、腎部分切除、腎腫瘤微波消融術(shù)、腎盂輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、精囊腫瘤切除術(shù)。2009年以后開(kāi)展了腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，為東北地區(qū)最早開(kāi)展、開(kāi)展例數(shù)最多。 尿石癥的微創(chuàng)治療是科室重點(diǎn)發(fā)展的項(xiàng)目。隨著近年來(lái)經(jīng)皮腎鏡（PCN）、輸尿管腎鏡及腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，配合鈥激光、腔內(nèi)氣壓彈道碎石機(jī)和體外沖擊波碎石等技術(shù)的使用，科室對(duì)全尿路結(jié)石均可進(jìn)行微創(chuàng)治療，基本取代了傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，形成了排、溶、碎、取立體化微創(chuàng)治療手段。配合激光設(shè)備，已將輸尿管鏡技術(shù)擴(kuò)大到輸尿管先天狹窄、開(kāi)放手術(shù)后輸尿管狹窄以及尿道狹窄的處理。 　　在傳統(tǒng)手術(shù)開(kāi)放手術(shù)方面，借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了多項(xiàng)高難度的新技術(shù)，如1999年在大連市率先開(kāi)展恥骨后前列腺癌根治術(shù)，2000年開(kāi)展有保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)；1995年開(kāi)展的腎癌保留腎臟手術(shù)等均取得了良好的治療效果，在國(guó)內(nèi)處于先進(jìn)行列。開(kāi)展腸道代膀胱手術(shù)的系列研究，尤其是直腸膀胱、 Sigma膀胱、改良回結(jié)腸可控膀胱、正位乙狀結(jié)腸代膀胱和正位回腸代膀胱等技術(shù)的應(yīng)用，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。