麻醉科

兒童如果在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中遇到消化系統(tǒng)的問(wèn)題，如惡心、嘔吐、腹痛、進(jìn)食困難等，還有很多孩子會(huì)誤食東西，如硬幣、小玩具、釘子、首飾等，可能就需要做胃鏡檢查，很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心兒童做胃鏡有什么風(fēng)險(xiǎn)？ 現(xiàn)在的兒童做胃鏡多數(shù)需要在鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，即無(wú)痛胃鏡，孩子在檢查過(guò)程中是“不知道事”的，所以他/她是沒(méi)有記憶留下的，所以家長(zhǎng)不用擔(dān)心胃鏡會(huì)給孩子留下心理陰影；其次，孩子要保持空腹，這樣做一是為了檢查的順利進(jìn)行，二是為了保證孩子在檢查過(guò)程中不會(huì)嘔吐，萬(wàn)一發(fā)生嘔吐孩子就會(huì)有危險(xiǎn)了，嗆到氣管內(nèi)就會(huì)影響呼吸；還有，孩子最好不要有感冒等呼吸道感染的情況，因?yàn)槲哥R會(huì)經(jīng)過(guò)咽喉部，對(duì)聲門等部位有一定影響，感冒的孩子咽喉部會(huì)紅腫，敏感性高，更容易影響到正常呼吸。 任何檢查都有風(fēng)險(xiǎn)，只要家長(zhǎng)事先搞明白了，和醫(yī)生溝通好了，絕大多數(shù)孩子都可以順利完成檢查。

小兒磁共振檢查主要用于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如缺氧缺血性腦病、癲癇、手足口腦病、垂體性早熟、腦癱、顱內(nèi)腫瘤等兒科常見(jiàn)疾病，還包括肝膽、關(guān)節(jié)、其他部位的占位等。檢查過(guò)程大約15-40分鐘，要求兒童保持不動(dòng)，除了年齡較大者可以配合，大多數(shù)兒童都要在鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜方式是病房醫(yī)生給予水合氯醛灌腸或口服，由于個(gè)體差異大，導(dǎo)致部分兒童需要多次檢查甚至檢查失敗。 最近，我院麻醉科開(kāi)始運(yùn)用靜脈鎮(zhèn)靜的方法，極大的提高了檢查的成功率，兒童和家長(zhǎng)的舒適程度大大提高。靜脈鎮(zhèn)靜主要是通過(guò)靜脈針推注一些臨床應(yīng)用成熟的鎮(zhèn)靜藥物，使兒童迅速入睡，可以順利配合完成檢查，檢查結(jié)束后即可蘇醒，副作用少。我院作為區(qū)域性的兒童醫(yī)學(xué)中心，承擔(dān)著濟(jì)南市及周邊甚至外省市的兒科醫(yī)療工作，此項(xiàng)工作的開(kāi)展提高了放射科的工作效率，節(jié)省了兒童和家長(zhǎng)的看病時(shí)間，已經(jīng)吸引了大量的兄弟單位的兒科患兒前來(lái)就診。 如果您在這方面需要幫助，可以網(wǎng)上交流，也可直接來(lái)院，希望我們的工作可以幫助到您。

“大夫，小兒做完手術(shù)后會(huì)疼嗎？”這是我在臨床工作中經(jīng)常遇到的家長(zhǎng)提問(wèn)，而且越小的孩子家長(zhǎng)問(wèn)的越多，其實(shí)再小的孩子也會(huì)疼的，孕25周的時(shí)候疼痛感受器就開(kāi)始發(fā)育，出生前疼痛感受器就已廣泛分布全身，出生前就已經(jīng)能充分感知疼痛，也就是說(shuō)還在媽媽肚子里的時(shí)候，孩子和母親就已經(jīng)“同甘共苦”了。所以孩子做手術(shù)，年齡再小，他也會(huì)疼的！ 現(xiàn)在醫(yī)療發(fā)展提倡舒適化醫(yī)療，小兒的術(shù)后疼痛的治療發(fā)展迅速，尤其是在專業(yè)兒童醫(yī)院，大多數(shù)孩子都會(huì)選擇術(shù)后鎮(zhèn)痛，這是因?yàn)閮和纳窠?jīng)系統(tǒng)相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)比較幼稚，還處在發(fā)育階段，疼痛可導(dǎo)致術(shù)后數(shù)月之久的痛覺(jué)過(guò)敏，嚴(yán)重者影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；再者，疼痛使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，影響術(shù)后恢復(fù)；疼痛同時(shí)也會(huì)引起小兒和家長(zhǎng)的焦慮。所以，必要的術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)小兒術(shù)后來(lái)說(shuō)，是很有必要的！ “鎮(zhèn)痛會(huì)影響孩子恢復(fù)嗎？影響刀口愈合嗎？”這個(gè)肯定不會(huì)的，影響刀口愈合的因素主要是切口感染、營(yíng)養(yǎng)、水腫、疾病本身等。術(shù)后用的鎮(zhèn)痛藥沒(méi)有這種副作用，也不會(huì)影響孩子恢復(fù)，相反較低的應(yīng)激水平使機(jī)體處于相對(duì)舒適的狀態(tài)，更有利于孩子的恢復(fù)。