小兒外科

　　山東大學齊魯兒童醫(yī)院小兒外科，為省級重點發(fā)展專業(yè)，現(xiàn)有專業(yè)技術人員25名，其中博士生導師1名,碩士生導師2名,高級職稱醫(yī)師4名，碩士研究生6名，床位40張。科主任張文同，助理科主任于，名譽科主任馮立林，首席專家張宗瑞。該科設小兒普/胸、泌尿/腫瘤、骨/神經三大專業(yè)組,和“小兒麻痹后遺癥矯治”與“腦癱矯形治療”兩個中心?？苾仍O備先進，技術力量雄厚,年手術量在1500余例，且逐年增加。與北京兒童醫(yī)院,上海新華醫(yī)院,上海復旦大學兒科醫(yī)院等國內多所知名醫(yī)院保持著良好的合作關系。 　　1993年骨/神經組在全省率先開展了選擇性脊神經后根切斷術(SPR) 矯治小兒腦癱工作，實現(xiàn)了省內零的突破，已成功手術300余例，有效率為100%，目前正與日本南多摩骨科整形醫(yī)院著名矯形專家松尾隆教授合作,開展中日小兒腦癱矯形的研究。并于2003年開始較早地開展了Ponseti法矯治先天性馬蹄內翻足，微創(chuàng)Nuss手術矯治漏斗胸，以及B超篩查新生兒發(fā)育性髖脫位等工作，在原有的大量開展脊髓栓系松解，脊膜膨出修補的基礎上于2006年成立了山東省第一個小兒神經外科專業(yè)，進一步開展了小兒腦積水V-P分流，外傷性顱內血腫的清除，顱骨凹陷性骨折的矯治以及椎管及顱內腫瘤的切除術。小兒普外開展了不開腹經肛門手術治療先天性巨結腸，直腸會陰瘺直腸內修補術，微創(chuàng)切口不縫合治療小兒腹股溝斜疝，經臍入路幽門環(huán)肌切開及美克爾憩室切除術，不阻斷肝門新生兒肝腫瘤左半肝切除術以及改良Livaditis法一期食管吻合術治療食管閉鎖等新技術，特別是近幾年小兒腹腔鏡及小兒纖維結腸鏡的臨床大量使用，使小兒普外的治療進入了一個新的領域，大大減輕了病兒的痛苦，減少了手術并發(fā)癥。泌尿組于2002年在省內率先開展了尿道板縱切卷管技術(Snodgrass法)治療尿道下裂，大幅度提高了一期手術的成功率，并創(chuàng)造性地將此技術用于手術失敗取材困難的患兒，取得了滿意效果。 　　并且微創(chuàng)技術重復腎畸形的半腎切除，腎積水的離斷式腎盂成型術，以及輸尿管裁剪抗返流的與膀胱再吻合技術，膀胱外翻可控性尿流改道技術均處于國內先進水平。近幾年，外科張宗瑞和馮立林兩位主任潛心致力于藥物瘤體內注射治療小兒血管瘤及淋巴管瘤的研究，為特殊部位以及手術難以切除的病例開辟了新的方向，已成功治愈患兒近千例。 　　科室緊密圍繞當前形勢，以社會需求為導向，以病人為中心，引進現(xiàn)代醫(yī)院管理概念，“醫(yī)院不應該只在收費上競爭，而是應以全新的思維來看待問題，朝‘價值為本’(value-based)的體系發(fā)展”，努力打造21世紀醫(yī)院服務，積極開展“兩好一滿意”活動，創(chuàng)建“文明誠信”科室。以科技發(fā)展為切入點，連續(xù)多年被市衛(wèi)生局授予科技興醫(yī)先進科室。先后完成了4項重大科研課題，著書3部，發(fā)表學術論文30余篇，在國際學術會議上交流4篇。科研業(yè)務技術水平呈跳躍式、大跨度地發(fā)展，為促進山東省小兒外科事業(yè)高水平發(fā)展做出了積極的貢獻。 　　外一科是民政部孤殘兒童“明天計劃”定點科室，“現(xiàn)有專業(yè)技術人員22名，其中博士、碩士生導師2名，高級職稱3名，博士、碩士研究生5名。設床位40張、監(jiān)護床位8張，配備腹腔鏡、結腸鏡、監(jiān)護儀等先進設備，年手術1200余臺次，是“濟南市青年文明號星級服務科室”。 　　科室設有小兒普外科、胸外科及腫瘤外科三個亞專業(yè)。成功開展小兒結腸鏡診治便血，腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、先天性肥厚性幽門狹窄、美克爾憩室、隱睪，Nuss手術治療漏斗胸、不開腹經肛門手術治療先天性巨結腸、直腸會陰瘺直腸內修補術、不阻斷肝門新生兒肝腫瘤左半肝切除術、門靜脈高壓癥脾切除斷流手術、鑲嵌治療應用于消化道出血、經腹腔后外側膈疝修補術、乙狀結腸冗長癥手術、改良Soave手術治療全結腸性巨結腸、杜氏潰瘍手術等國內外先進手術方法。在血管瘤、淋巴管瘤、漏斗胸、先天性巨結腸、先天性膽總管囊腫、先天性膽道閉鎖、縱膈腫瘤、肺囊腫、先天性膈疝、食管裂孔疝、先天性食道閉鎖等疾病方面有豐富的診療經驗，近年來發(fā)表論文二十余篇。 　　近幾年小兒腹腔鏡的開展及小兒纖維結腸鏡的臨床大量使用，不開腹治療巨結腸等手術的開展，使小兒普外的治療進入了一個微 創(chuàng)時代，大大減輕了病兒的痛苦，減少了手術并發(fā)癥。小兒胸外專業(yè)能完成各種肺、食管、縱隔及各種胸部、肺部先天性畸形手術，處于國內領先水平。在省內較早 開展微創(chuàng)Nuss手術矯治漏斗胸，達到整形、美容效果。小兒腫瘤專業(yè)能完成胸腔、腹腔、盆腔、縱膈、腹膜后等多個部位腫瘤診斷及手術治療。 　　以張宗瑞、馮立林主任醫(yī) 師為首的團隊潛心致力于藥物瘤體內注射治療小兒血管瘤及淋巴管瘤的研究，先后承擔了“亞甲藍治療脈管瘤的研究”、“無水酒精治療淋巴管瘤的研究”等科研， 經鑒定均達國際先進水平，為特殊部位以及手術難以切除的病例開辟了新的方向，已成功治愈患兒數(shù)千例，省內外多名患者均慕名前來。 　　外二科是民政部孤殘兒童“明天計劃”定點科室，“濟南市小兒麻痹后遺癥矯治康復中心”， 是全國Ponseti法矯治小兒馬蹄內翻足的山東協(xié)作單位。現(xiàn)有專業(yè)技術人員22名，其中博士、碩士生導師2名，高級職稱3名，博士、碩士研究生7名。設床位40張、監(jiān)護床位8張，配備小兒腹腔鏡、膀胱鏡、尿道切開鏡、C-臂機、手術顯微鏡及術后監(jiān)護等國內先進設備，年手術1300余臺次，多次獲“濟南市衛(wèi)生系統(tǒng)科技行醫(yī)先進科室”等稱號。 　　科室下設骨外、泌尿外、神經外、燒傷整形四個專業(yè)，兼顧小兒急危重癥及兒外科常見病的診治。在省內率先開展了小兒腦癱選擇性脊神經后根切斷術(SPR)、尿道下裂及長段型尿道瘺尿道板縱切卷管術、重復腎畸形的半腎微創(chuàng)切除、腎積水小切口離斷式腎盂成型術、腦積水V-P分流術、顱內出血的微創(chuàng)鉆孔引流、脊髓栓系松解術、椎管內腫瘤切除、NUSS術治療漏斗胸、FOKER食 管延長技術治療長段型食管閉鎖、評分法協(xié)助診治闌尾炎等新技術。整形燒傷專業(yè)近幾年發(fā)展迅速，主要開展小兒燒傷救治、創(chuàng)傷美容、瘢痕防治、體表美容整形、 先天性及后天性畸形整形、唇腭裂修復整形、全耳再造等特色醫(yī)療。在小兒骨外、泌尿外、神經外、燒傷整形以及小兒外科常見病多發(fā)病等疾病方面有豐富的診療經 驗。承擔了“腸內營養(yǎng)在小兒圍手術期的應用研究以及改善腸道免疫對腸粘連發(fā)生的影響”、“同種異體脫細胞真皮生物組織補片尿道重建”等研究項目，先后發(fā)表 論文30篇。