胸外科

　　該院胸外科創(chuàng)建于20世紀(jì)50年代，迄今已有50多年歷史，為我市最早的胸外科專(zhuān)業(yè)，亦是山東省最早建立的胸外科專(zhuān)業(yè)之一。東院胸外科技術(shù)力量雄厚，技術(shù)精湛?，F(xiàn)有床位38張，醫(yī)生6人護(hù)士15人，其中教授、主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，博士2名，碩士1名。擁有現(xiàn)代化的胸腔鏡訓(xùn)練研究室一間，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)齊全。 診療范圍包括一、肺外科：對(duì)各種肺惡性及良性疾病進(jìn)行肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、全肺切除術(shù)、支氣管袖狀切除術(shù)、支氣管肺動(dòng)脈雙袖狀切除術(shù)等。二、食管外科：對(duì)食管、賁門(mén)惡性及良性疾病進(jìn)行良性腫瘤摘除術(shù)，賁門(mén)腫瘤切除術(shù)，各段食管腫瘤根治切除術(shù)，胃代食管手術(shù)、結(jié)腸代食管手術(shù)，空腸代食管手術(shù)，食管拔脫術(shù)等。三、縱隔外科：各種縱隔腫瘤切除手術(shù)；縱隔淋巴活檢術(shù)。四、胸部創(chuàng)傷：對(duì)胸外傷造成的肋骨骨折、胸骨骨折、肺損傷、食管損傷、血胸、氣胸、肺挫傷、呼吸窘迫綜合征等的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。 五、胸壁手術(shù)：各種胸壁腫瘤切除，胸壁再造手術(shù)等。 胸外科微創(chuàng)手術(shù)：包括以小切口、胸腔鏡、縱隔鏡等技術(shù)，在創(chuàng)傷最小、對(duì)人體生理干擾最小的情況下進(jìn)行肺切除、食管賁門(mén)癌切除、縱隔腫瘤切除、血?dú)庑氐氖中g(shù)治療，縱隔鏡縱隔腫瘤、淋巴結(jié)切除及活檢術(shù)等手術(shù)，處省、市內(nèi)領(lǐng)先地位。在巨大縱隔腫瘤、肺腫瘤包繞大血管，一般認(rèn)為無(wú)法手術(shù)的情況下，該科進(jìn)行了數(shù)十例手術(shù)切除、血管重建，均獲成功，效果良好，處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。氣管手術(shù)方面，對(duì)氣管內(nèi)巨大腫瘤，無(wú)法氣管插管進(jìn)行手術(shù)，該科在體外循環(huán)下行氣管腫瘤切除成功，效果良好。為國(guó)內(nèi)第二家開(kāi)展此手術(shù)單位，處國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。 承擔(dān)大連醫(yī)科大學(xué)，南京醫(yī)科大學(xué)，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，濰坊醫(yī)學(xué)院等國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)工作。 　　市立醫(yī)院心胸外科由市立醫(yī)院胸外科和心外科聯(lián)合組建，心外科是青島市成人心臟病治療特色專(zhuān)科，其中冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和大血管手術(shù)量位居青島地區(qū)首位，現(xiàn)已成為山東省成人心臟病外科治療方面水平最高的心臟外科之一。胸外科專(zhuān)業(yè)創(chuàng)立于1954，經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，肺部疾病微創(chuàng)手術(shù)已發(fā)展為青島市特色學(xué)科，擅長(zhǎng)肺癌、食管賁門(mén)癌胸腔鏡微創(chuàng)外科治療。在膠東半島獨(dú)家開(kāi)展腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)及抗反流手術(shù)。科室現(xiàn)有床位35張，醫(yī)護(hù)人員22人，其中主任醫(yī)師３名，副主任醫(yī)師6名，博士4名，碩士1名?？剖覔碛蠩CMO，IABP，心血管造影系統(tǒng)及血管內(nèi)超聲成像系統(tǒng)（IVUS），電生理及血流動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)、胸腔鏡、縱膈鏡、呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。主治冠心病、瓣膜病、大血管疾病、先天性心臟病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胃食管反流性疾病、食管裂孔疝等。每年心臟手術(shù)量超過(guò)４００臺(tái)，肺食管手術(shù)近400臺(tái)，開(kāi)展手術(shù)難度和手術(shù)質(zhì)量已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，部分手術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，在臨床實(shí)踐中形成了自己的醫(yī)療特色和優(yōu)勢(shì)，是山東省規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的心臟病、肺癌和食管癌的醫(yī)療、科研和教學(xué)的中心之一。 專(zhuān)業(yè)特色： １　冠心病治療的綜合研究 隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，冠心病已經(jīng)成為目前心血管疾病方面人民健康和生命的最主要疾病，開(kāi)展的的工作主要包括： （１）急性心肌梗死的多中心治療臨床研究。急性心肌梗死的治療問(wèn)題，是當(dāng)今心臟外科急需解決的難題之一。在該科的主導(dǎo)下開(kāi)展青島地區(qū)多心臟中心的內(nèi)外科聯(lián)合研究，為急性心肌梗死的治療制定相應(yīng)規(guī)范和治療流程依據(jù)。開(kāi)展高危病人包括急性心梗CABG、合并室壁瘤切除、室間隔穿孔修補(bǔ)及同期行AVR+MVR手術(shù)治療等一系列復(fù)雜、危重手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)處理和術(shù)后恢復(fù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，并開(kāi)展危重病人循環(huán)呼吸（ECMO）支持的應(yīng)用研究。 （２）雜交手術(shù)的臨床應(yīng)用： 利用介入手術(shù)、搭橋手術(shù)的各自?xún)?yōu)點(diǎn)，就產(chǎn)生了冠心病內(nèi)外科的 “雜交”手術(shù)治療冠心病治療新的術(shù)式。冠心病“雜交”技術(shù)尤其適用于高齡或腎功能不全、呼吸功能不全等無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的患者，特別是ＡＭＩ患者６h內(nèi)的血管開(kāi)通，既降低了外科手術(shù)的創(chuàng)傷，又降低了內(nèi)科介入的風(fēng)險(xiǎn)，使得本來(lái)無(wú)法行盡早外科治療的患者成為可行。 （３）干細(xì)胞在冠心病治療中的基礎(chǔ)和臨床研究 美國(guó)德克薩斯心臟病研究院是美國(guó)乃至全球最著名的心臟疾病診治十大中心之一，心臟疾病的干細(xì)胞治療也是該研究院近年最為著名的科研成果。通過(guò)與美國(guó)德克薩斯心臟病研究院合作，針對(duì)目前干細(xì)胞移植治療冠心病目前存在的問(wèn)題如：自身和異體干細(xì)胞分化來(lái)源問(wèn)題、移植途徑和干細(xì)胞存活以及遠(yuǎn)期效果、并發(fā)癥等進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)研究。 ３ 主動(dòng)脈外科 目前我中心已經(jīng)開(kāi)展急性主動(dòng)脈夾層分離和動(dòng)脈瘤的治療，開(kāi)展的手術(shù)包括主動(dòng)脈弓置換、DAVID 手術(shù)、Bentall手術(shù)、Bentall+CABG術(shù)、升主動(dòng)脈置換等，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展改良MINI-ROOT手術(shù)治療馬凡綜合征或馬凡綜合征合并Stanford A型夾層；人工覆膜支架/頸動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)覆膜支架植入術(shù)（雜交手術(shù)）治療急性主動(dòng)脈夾層分離的雜交手術(shù)。 4 肺癌綜合個(gè)體化治療 　?。?）肺癌的微創(chuàng)外科治療 隨著技術(shù)進(jìn)步和成熟，越來(lái)越多的肺癌患者接受胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，目前科室70%的肺癌手術(shù)經(jīng)胸腔鏡完成?？剖业氖中g(shù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)能完成微創(chuàng)肺葉切除、肺段切除、袖狀切除、單孔胸腔鏡肺切除等手術(shù)，技術(shù)水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。真正在臨床中踐行了手術(shù)快速康復(fù)的理念 　　（2）肺癌的個(gè)體化治療肺癌的由于其復(fù)雜性，導(dǎo)致臨床治療結(jié)果較大差異，借助基因診斷技術(shù)，科室針對(duì)手術(shù)前后患者基因檢測(cè)結(jié)果，對(duì)突變患者開(kāi)展分子靶向治療。相關(guān)研究獲得市科技局及相關(guān)基金的資助。獲得了較理想的結(jié)果。 　?。?）大劑量放化療后局部進(jìn)展肺癌的挽救性手術(shù) 針對(duì)不能手術(shù)或暫時(shí)不適于手術(shù)而給予放化療的患者，在放化療失敗出現(xiàn)局部進(jìn)展，檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者，采用手術(shù)治療。取得較好的手術(shù)療效。相關(guān)研究結(jié)果論文已經(jīng)被國(guó)家級(jí)雜志收錄發(fā)表。 5 食管賁門(mén)癌的微創(chuàng)手術(shù) 　　食管賁門(mén)癌由于手術(shù)創(chuàng)傷大，患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥多。因此開(kāi)展微創(chuàng)食管切除切除可有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷，加快患者的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。目前科室開(kāi)展經(jīng)胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合的食管賁門(mén)癌切除術(shù)。采取新的食管維側(cè)側(cè)吻合技術(shù)，有效減少吻合口瘺的發(fā)生。 6.胃食管反流疾病及食管裂孔疝的腹腔鏡治療 隨著人口老齡化的出現(xiàn)及生活習(xí)慣的改變，越來(lái)越多的人群出現(xiàn)胃食管返流性疾病，部分患者并發(fā)食管裂孔疝，對(duì)于這類(lèi)患者，多由內(nèi)科采用保守藥物治療，最終不分患者由于嚴(yán)重反流及疝入臟器的卡壓，必須手術(shù)治療。既往手術(shù)采用開(kāi)胸方式，手術(shù)創(chuàng)傷大，多數(shù)老年患者不能耐受手術(shù)，導(dǎo)致患者放棄治療。近年來(lái)通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，我們率先在本地區(qū)開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)及抗反流手術(shù)，為一例95老人成功修補(bǔ)裂孔，恢復(fù)進(jìn)食和健康。結(jié)果被多家媒體報(bào)道。 7氣胸肺大皰的胸腔鏡手術(shù) 氣胸肺大皰載青少年中常見(jiàn)，發(fā)病后的治療以引流一級(jí)手術(shù)為主。該科經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，針對(duì)氣胸肺大皰患者多為年輕人，美容要求高的特點(diǎn)。開(kāi)展CVP引流及經(jīng)腋下的引流，減少疤痕的形成，達(dá)到美容目的。針對(duì)手術(shù)患者，積極開(kāi)展單孔腋下通路手術(shù)，坐到既達(dá)到切除大炮的手術(shù)目的，又有效減少手術(shù)創(chuàng)傷，兼顧美容的目的。 堅(jiān)持臨床與教學(xué)、科研并重，以教學(xué)、科研促進(jìn)臨床發(fā)展，加強(qiáng)教學(xué)、科研人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)臨床、教學(xué)、科研并重的復(fù)合型人才，建立老、中、青相結(jié)合和職稱(chēng)配備合理的教學(xué)、科研人才隊(duì)伍，不斷提高教學(xué)、科研能力提升科研成果的水平和層次。針對(duì)特色學(xué)科發(fā)展的方向，發(fā)揮臨床與基礎(chǔ)緊密相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)前瞻性臨床研究和基礎(chǔ)科學(xué)研究，研究心血管病危重癥的危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)理及藥理保護(hù)機(jī)制等?？蒲蟹较蛏婕肮谛牟?、高血壓病發(fā)病機(jī)制、右心衰及左室舒張功能不全、肺癌個(gè)體化診療、肺癌快速康復(fù)、胃食管反流性及病的外科治療、肺癌的分子病理等熱點(diǎn)， 近3年來(lái)心臟中心承擔(dān)省、市、局級(jí)科研課題15余項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文100余篇，出版醫(yī)學(xué)著作8部,獲山東省醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果獎(jiǎng)1項(xiàng)、青島市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。 文化品牌：以愛(ài)護(hù)心，以愛(ài)補(bǔ)心