眼底

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離。視網(wǎng)膜脫離一般分為孔源性、牽拉性和滲出性三種。其中孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見的一種。任何年齡段均可發(fā)生，可雙眼先后發(fā)病，近視患者發(fā)病率高，尤其高度近視患者，老年人和外傷也是易發(fā)人群。臨床表現(xiàn)：起初出現(xiàn)閃光感和飛蚊征，隨著視網(wǎng)膜脫離發(fā)展，出現(xiàn)眼前黑影遮擋，并逐漸增大；當(dāng)黃斑受累時(shí)，出現(xiàn)視物變形或者嚴(yán)重的視力下降。眼底檢查：脫離區(qū)的視網(wǎng)膜呈青灰色隆起，散瞳檢查多數(shù)能查到視網(wǎng)膜裂孔。隨著脫離范圍擴(kuò)大可造成全視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重呈漏斗狀外觀。治療：1.對(duì)于僅有視網(wǎng)膜裂孔，沒有或者僅有少量脫離的可以采用激光封閉裂孔。2．外路（鞏膜外墊壓）復(fù)位法。對(duì)于一些相對(duì)簡(jiǎn)單的患者，可以通過(guò)鞏膜外墊壓硅膠或者環(huán)扎、冷凝，封閉裂孔，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體腔注氣使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。3.內(nèi)路（玻璃體切割）復(fù)位法。對(duì)于一些比較復(fù)雜的、脫離時(shí)間長(zhǎng)合并玻璃體增殖、巨大裂孔、黃斑裂孔等，外路方法難以復(fù)位，需要采用玻璃體切割聯(lián)合惰性氣體或者硅油注入來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜。預(yù)后：視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，如不及時(shí)復(fù)位，視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮、變性，造成視功能不可逆受損，即使手術(shù)成功將視網(wǎng)膜解剖復(fù)位，視力也將難以恢復(fù)。長(zhǎng)期視網(wǎng)脫離，還可并發(fā)虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、白內(nèi)障、青光眼，甚至眼球萎縮。因此早診斷早治療可以最大程度保存視功能。同時(shí)對(duì)于高度近視患者、一眼發(fā)生過(guò)視網(wǎng)膜脫離者，定期散瞳查眼底尤為重要。

臨沂市人民醫(yī)院早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查中心成立臨沂市人民醫(yī)院眼科成立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查中心已5年。自2009年我們開始集中對(duì)早產(chǎn)兒及兒科會(huì)診患兒進(jìn)行眼底篩查，已經(jīng)檢查5000余例，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及其它眼底病變患兒達(dá)數(shù)百例，約占10%左右，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。2011年我科引進(jìn)了目前國(guó)際上最先進(jìn)的小兒廣域數(shù)字眼底照相系統(tǒng)（RetCamⅢ）,針對(duì)37周以前出生的早產(chǎn)兒或其母為高齡產(chǎn)婦（年齡大于35周歲）或出生時(shí)合并呼吸窘迫及其它異常的新生兒進(jìn)行全面的眼底篩查，如有需要檢查請(qǐng)與我們聯(lián)系。篩查時(shí)間：每周二、五下午篩查地點(diǎn)：博愛眼科四樓早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查室聯(lián)系電話：0539-807831215866967206（張娟美醫(yī)生）注：需要篩查的患兒請(qǐng)每周二、五下午1點(diǎn)到眼科二樓護(hù)士站做檢查前準(zhǔn)備。